Néhány évvel ezelőtt a szürkehályogú betegek részleges vagy teljes vakságra ítélték. Az intraokuláris lencse feltalálásával lehetővé vált a felhős lencse cseréje mesterséges implantátummal. És korrigálja a refrakciót magas ametropiás szinten.
Mi a mesterséges lencse élettartama, visszahelyezik-e a lencsét, mit tegyek, ha a beültetett lencse elhalványul? Olvassa el a cikkben a progresszív szemészeti találmány ezen jellemzőit.
Mesterséges lencsék - intraokuláris lencsék (IOL), speciális anyagokból készültek, és képesek átvenni a fénysugarak refrakciós és fókuszálási funkcióit.
A biokompatibilis anyagok használata miatt a mesterséges lencse a kapszulazsákban jól gyökerezik, nem okoz kilökődési reakciókat és allergiákat.
A szintetikus lencsék gyártói azt állítják, hogy az ilyen típusú optika korlátlan élettartammal rendelkezik. Egy ilyen lencsét egyszer helyezzen életre. A kezdeti szerkezete az évek során nem változik, és a felület ellenáll a kémiai és biológiai reakcióknak.
Csak bizonyos esetekben elhomályosodik a lencsék hátsó felülete, ami csökkentheti a látás minőségét, és speciális intézkedéseket igényel a hiba kiküszöbölésére.
A modern lencsék nagy plaszticitású anyagokból készülnek. Az úgynevezett puha IOL-k készíthetők:
REFERENCIA: A kemény IOL-t jelenleg gyakorlatilag nem használják, mert nagy sebészeti bemetszéseket és hosszú rehabilitációs időszakot igényelnek.
Az intraokuláris lencsék első generációjának hiányos szerkezete és összetétele volt. Ezért korlátozott élettartamú volt a kalcium-foszfát felszínén történő lerakódása miatt. Minden modern IOL bármilyen anyagból fokozott biokompatibilitást és átláthatóságot mutat. A statisztikák szerint azonban a polimetil-akrilát alapú IOL használatakor gyakrabban fordulnak elő szövődmények és lencse opacitások.
A modern szemészetben az IOL implantációt phacoemulsification technológiával végzik. A műveletet biztonságosnak és alacsony hatásúnak tartják, a nyálkahártyán nincs nagy vágás, és a rehabilitációs időszak rövid.
A posztoperatív problémák a beteg egyedi jellemzői és a műtét technikája miatt következnek be.
Valószínű komplikációk:
HELP! A lencse beültetését követően bizonyos esetekben a szaruhártya alakja megváltozik, ami az asztigmatizmus kialakulásához vezethet. Könnyen javítható szemüvegekkel vagy kontaktlencsékkel.
Mint minden műtéthez, a phacoemulsifikáció után a gyulladásos reakciók kockázata nő. Ezek hatással lehetnek a nyálkahártyára (kötőhártya-gyulladásra), choroidra (uveitis), íriszre és ciliáris régióra (iridocyclitis) és üveges humorra (endoftalmitisz). Ezek a feltételek sürgősségi kezelést igényelnek, és szemész felügyelete alatt megszűnnek.
A kérdésre, hogy az intraokuláris lencse idővel elhomályosodhat-e, a szakértők igenlő választ adnak.
A zavarosság okai a szürkehályog ismétlődésének előfordulásával járnak, amelyet másodlagosnak neveznek. Már a működtetett látómezőben fejlődik. De ez nem befolyásolja a lencse kapszula első részét, hanem a hátsó zónáját.
A műtét során a látásszerv ezen része nem távolítható el és nem javítható. Itt folytatódnak az epiteliális sejtek megoszlásához kapcsolódó fiziológiai folyamatok. Ha a sejtek intenzíven szaporodnak, befolyásolhatják az implantált lizálást és csökkenthetik az átlátszóságot. Az így létrejövő film megnehezíti a sugarak átadását és fókuszálását, így a beteg a látási problémákra panaszkodhat. Milyen hosszú ideig alakul ki a másodlagos szürkehályog - leggyakrabban a műtét után 6-18 hónappal figyelhető meg a zavarosság.
A probléma megoldása érdekében a modern szemészet a lézeres felosztás technikáját kínálja. A lézeres tisztítást YAG eszközzel végzik - ez nem több, mint 50 wattos teljesítményt generál, ami elegendő az IOL tisztításához. A lézer célzottan hat a hátsó kapszula elhomályosodására, megtisztítja és visszaadja ugyanazt az átláthatóságot. Az eljárást helyi érzéstelenítés alatt végezzük, és minimális kellemetlenséget okoz a betegnek. A szolgáltatás a szemészeti klinikán szerezhető be - az eljárás becsült költsége 10 ezer rubel.
FONTOS! A jó látás a lézeres szétválasztás után azonnal helyreáll, vagy 2-3 nap múlva fokozatosan javul.
Azok a betegek, akik a műtét utáni idő elteltével észrevették a látásélesség csökkenését, téves véleményt adhatnak arról, hogy az IOL-t új implantátummal kell helyettesíteni.
Hasonló tüneteket állapítanak meg egy másodlagos szürkehályog esetében, amely nem igényel mesterséges lencse új modellel való helyettesítését, és lézeres tisztítással korrigálható.
Elméletileg az IOL felderítés lehetséges, de csak a legszélsőségesebb esetekben jelenik meg. Az implantátum eltávolításának komoly jelzése a lencse elmozdulása a retina, a fundus vagy az üveges humor irányába.
Az elfogultság tünetei:
A szemész a páciensnek a patológiának a személyre szabására irányuló taktikáját fejleszti. Ez lehet az IOL eltávolítása anélkül, hogy a későbbiekben helyettesítenénk, egy új implantátum beültetése vagy egy beépített lencse transzklerális varrási rögzítése.
Az intraokuláris lencsék az élethosszig tartó használatra tervezett modern szemészeti implantátumok. A magas színvonalú, átgondolt tervezés és a biokompatibilis anyagok használata az IOL-t a leghatékonyabb és legbiztonságosabb módszer a lencsepatológiák kiküszöbölésére.
http://glaza.guru/lechenie/operatsii/intraokulyarnye-linzy/srok-sluzhby-iol.htmlA lencse kapszula vékony, rugalmas táska - a lencsetag külső héja. A szürkehályog műtéti kezelése során a zavaros tömegek eltávolítása után a mesterséges intraokuláris lencsét (IOL) helyezik be. Valójában a művelet során a lencse-kapszula elülső részét a tartalommal együtt eltávolítjuk, és az IOL-t a maradék hátsó részbe implantáljuk.
Bizonyos szabályozatlan természetes okok miatt egyes betegek, akiknek szürkehályog műtéten és IOL-beültetésen esett át, a hátsó lencse kapszula területén zavarossá válhat. A zavarosság általában enyhe, és kevés hatással van a látásélességre. Ennek a szövődménynek a gyakorisága minden esetben 10 és 50 százalék között mozog, és számos tényezőtől függ, többek között: a komorbid szempatológiák, a sebész tapasztalata, a választott művelet módja, az IOL típusa.
Ha zavarosság jelentkezik, a betegek a szürkehályog kialakulásához hasonló tüneteket tapasztalnak. Ezért ezt az állapotot másodlagos szürkehályognak nevezik.
A szakorvos a szemvizsgálat során hasítólámpa segítségével észlelhet egy másodlagos szürkehályogot. A végső diagnózishoz általában a mydriaticsokat használják a tanuló kibővítésére.
A látásélesség javulásához szükséges adatok a szürkehályog-műtét után és a retina látásélesség eredményei szükségesek a látásélesség javulásának előrejelzéséhez a meglévő zavarosság megszüntetése után.
A másodlagos szürkehályog kezelésére komplikált lézeres sebészeti beavatkozást alkalmaznak, melyet a hátsó kapszula YAG-lézer disszekciónak vagy lencsetisztításnak neveznek. Az átlátszatlan hátsó kapszula eltávolítása a szem optikai tengelyéről, amely teljesen helyreállítja a látást. Az eljárás nem igényel érzéstelenítést, mivel teljesen fájdalommentes, és gyakorlatilag nincs kockázata, mivel nem végeznek műtéti metszeteket.
Az eljárás befejezése és a tanuló végét kitevő cselekvés befejezése után a legtöbb betegnél azonnal javul a látás. Ugyanakkor a javulás mértéke függ a kapcsolódó szemészeti patológiától és a kapszula opacitásának méretétől.
A "Shilova orvos szemklinika" az egyik vezető moszkvai szemészeti központ, amelyen a szürkehályog minden műtéti kezelési módja rendelkezésre áll. A legújabb berendezések és elismert szakemberek garantálják a magas eredményeket. Menjen a szervezet >>> könyvtárában
"MNTK im.Svyatoslav Fyodorov" - egy nagy szemészeti komplexum "Mychosurgery of the Eye", 10 ága az Orosz Föderáció különböző városaiban, amelyet Svyatoslav Nikolaevich Fedorov alapított. Munkája során több mint 5 millió ember kapott támogatást. Menjen a szervezet >>> könyvtárában
A "Helmholtz Szembetegségek Intézete" a legrégebbi szemészeti és kutatóintézet. Több mint 600 embert foglalkoztat, akik segítséget nyújtanak a betegségek széles körének. Menjen a szervezet >>> könyvtárában
http://catarakta.ru/statyi/453-chistka-khrustalika-glaza-lazerom-pri-vtorichnoj-katarakte.htmlAz elsődleges szürkehályog műtéti kezelését követően a megmaradt lencse-kapszula zavarosodása és tömörödése következtében károsodott látást másodlagos szürkehályognak nevezik. A tünetek és a név hasonlósága miatt ez a betegség gyakran összekeveredik a szürkehályoggal, tévesen úgy gondolja, hogy a szürkehályog ismét visszatért. Ez azonban tévedés, és mindkét kóros állapot teljesen más.
Az elsődleges szürkehályog a lencseanyag zavarosodása miatt következik be, és mivel a műtét során eltávolították a lencsét, a betegség nem fordulhat elő. A másodlagos szürkehályog vizuális károsodását a lencse-kapszula konszolidációja okozza, amely az elsődleges szürkehályog eltávolítása során az intraokuláris lencse belsejébe kerül. Sűrűvé válva kezdetben a lencse kapszula legvékonyabb zacskója zavarja a fénysugarak átjutását a lencse felé, és a látás ismét zavarossá válik.
Másodlagos szürkehályog alakul ki a kapszula hátsó felületén lévő filmrétegben lévő epitheliális sejtek proliferációja miatt. Hogy ez akadályt képez a fényáram útjában, és súlyosan csökkenti a látásélességet. A patológia előfordulása az egyes betegek egyéni sejtreakciója, semmiképpen sem kapcsolódik a műveletet végző sebész szakmaiságához, figyelmességéhez vagy készségéhez. Lehetetlen megjósolni a másodlagos szürkehályog előfordulását, bár a fiatalok (jobb szöveti regenerációjuk) és az egyidejű szisztémás betegségekben szenvedő betegek, mint például a reumatoid arthritis, a cukorbetegség stb.
A másodlagos szürkehályog néhány hónap múlva, és néhány évvel az elsődleges szürkehályog műtéti kezelését követően is kialakulhat. A jelek legjellemzőbb jellemzői a következők:
Teljesen megszabaduljon a tünetektől, és az elsődleges szürkehályog működését követően a látás minősége visszatér, ami lehetővé teszi a másodlagos szürkehályog időszerű kezelését. Klinikánk szakemberei erre a célra a leghatékonyabb nem sebészeti eljárást - a kapsulotomiát használják YAG lézerrel. Ez a kis beavatkozás magában foglalja a homályos lencse-kapszula lézersugárral történő vágását. Így a benőtt epithelium réteg eltávolodik a látómezőből, és az ereje teljesen visszaáll az eredetire. Szemszerkezetek esetén a YAG lézer teljesen biztonságos. Pontos fókuszálással rendelkezik, és kizárólag a vizuális berendezés meghatározott szegmensein működik, a mesterséges lencse károsítása nélkül.
Klinikánkban a másodlagos szürkehályog lézeres szétválasztásának működését járóbeteg alapon végzik, szó szerint néhány órán belül. A lézeres kezelést megelőzi a szem csepp érzéstelenítéssel történő érzéstelenítése. Az eljárás maga is több percet vesz igénybe, amelynek során a beteg kényelmesen ül egy széken, és nem tapasztal semmilyen kényelmetlenséget. A vizuális jellemzők azonnal helyreállnak, és egy személy saját autóval hazatérhet. A fizikai aktivitás és a vizuális terhelés további korlátozása szintén nem.
http://doctor-shilova.ru/vtorichnaya-katarakta-lechenie-lazerom/A lencse kapszula egy vékony, rugalmas zsák, amely az emberi szem természetes optikai lencséjének szilárd szerkezetét tartja. Ebben, a szürkehályog eltávolítását követő műtét után mesterséges lencsét helyeznek el, amely szakmai nyelvben intraokuláris lencse (IOL).
A szürkehályog műtéti kezelése során a lencse kapszula elülső része megtört, és a tartalommal együtt - a zavaros magot és a szürkehályog által érintett lencse kéregét - eltávolítják. Az intraokuláris lencse beültetése a lencse kapszula speciális bal hátsó részébe tartozik.
Általában a szürkehályog-műtét után hosszú távon stabil jó eredmény érhető el. Azonban a betegek egy bizonyos részében, az abszolút szabályozatlan fiziológiailag meghatározott okok miatt, az IOL implantáció fokozatosan kialakulhat a hátsó lencse-kapszula opacitását.
Az ilyen zavarosodás általában enyhe és enyhén befolyásolja a látást. Gyakorisága 10 - 50% -ban változhat az összes kezelt beteg esetében. Számos tényező hozzájárulhat az ilyen zavarosság kialakulásához, beleértve egyidejű szürkehályog-szem patológiája, működési módja, a mesterséges lencse típusa és ritkán tapasztalat hiánya a műtétet végző szemész-sebésznél.
A hátsó lencse-kapszula opacitásának kialakulásával a beteg tünetei nagyon hasonlítanak a szürkehályog kialakulásának jeleire. Ezért ezt az állapotot másodlagos szürkehályognak nevezik.
A másodlagos szürkehályog kialakulása a következő tünetekkel jelentkezhet:
A hátsó lencse kapszulában az opacitások kimutatása a beteg panaszai alapján történhet, rutinszerű szemvizsgálat során hasított lámpával. Sokkal jobb, ha az opacifikációt a pupillák speciális cseppekkel (például atropinnal) történő kiterjesztése után látják el. A szürkehályog műtét után közvetlenül a látásélességre vonatkozó adatok és a retina látásélesség meghatározása szükségesek a látásélesség lehetséges javulásának előrejelzéséhez az észlelt zavarosság eltávolítása esetén.
A látás helyreállítása a másodlagos szürkehályogban egyszerű művelettel érhető el, amelyet speciális YAG lézerrel végeznek. Ezt YAG lézerlemez hátsó kapszulának nevezték, ami egy zavaros hátsó kapszula eltávolítását jelenti az optikai tengelyről. Az eljárás fájdalommentes, a szemek vágása nélkül történik, és az érzéstelenítés alkalmazása gyakorlatilag semmilyen szövődményt nem jelent.
A sebészi beavatkozás és a pupillát meghosszabbító cseppek lejárata után a betegek a látásélesség pillanatnyi javulását állapítják meg. Ugyanakkor a látás javulásának szintje közvetlenül kapcsolódik más szemészeti patológiák hiányához és a hátsó lencse kapszula opacitásának mértékéhez.
A Moscow Eye Clinic orvosi központjában mindenki tesztelhető a legkorszerűbb diagnosztikai berendezéseken, és az eredmények alapján tanácsot kérhet egy kiváló szakembertől. A hét minden napján nyitva tartunk, és minden nap 9 órától 21 óráig dolgozunk. Szakembereink segítenek a látáskárosodás okának azonosításában, és megfelelően kezelik az azonosított patológiákat. Tapasztalt refraktív sebészek, részletes diagnosztika és vizsgálat, valamint szakembereink széleskörű szakmai tapasztalata lehetővé teszi számunkra a beteg számára a legkedvezőbb eredmény elérését.
Az eljárás költségeinek tisztázása érdekében a Moscow Eye Clinicon több csatornás telefonon 8 (800) 777-38-81 (naponta 9: 00-21: 00 óra között ingyenes) vehet részt, vagy használhatja online felvételi űrlap.
A cikk szerzője: a moszkvai szemklinika Mironova Irina Sergeevna szakembere
http://mgkl.ru/patient/stati/chistka-hrustalikaHáromszög alakú alma, szögletes eper és törött betűk. Az ilyen képeket a nevetés és a durva szaruhártyával vagy fájó retinával rendelkező emberek szemében láthatjuk. Az IRTC „Eye Microsurgery” szakemberei megmutatták az Infox.ru levelezőinek, hogyan kezelik a szemeket, amelyeket nem segítenek a szemüveg vagy a lencsék.
A szaruhártya a szem legerősebb refraktív lencséje. A lencsével együtt a belső héjra - a retinára - fókuszál a fény. A retina a szemgolyó receptor része, egyfajta fényérzékeny képernyő. A retina belső (vizuális) részén fotoreceptor sejtek találhatóak - rudak és kúpok. Ők az a személy, akik sötétben és napfényben érzékelik a körülöttünk lévő világot. A retina által készített kép a látóidegen keresztül az agyba kerül, ahol kép alakul ki - vizuális kép. Ha a szaruhártya vagy a retina rosszabbodik, akkor a személy eltorzult arányban kezd látni a világot, nem létező kiemelkedésekkel és szivárvány körökkel. Néha szép vagy szórakoztató, de végső soron vaksághoz, fogyatékossághoz és társadalmi meghibásodáshoz vezet.
A szaruhártya olyan, mint egy óraüveg. Az egészséges szaruhártya szabályos gömb alakú. És ha a "szemüveg" hajlított, akkor egy személynek optikai aberrációja van. Néhány torzítás nem korrigálható szemüveggel, majd az orvosok lézert használnak.
A személyre szabott megközelítést igénylő betegek egyike a Tatiana Serbin. Három évvel ezelőtt a Fedorovszkij-központ sebészei transzplantáltak egy donor szaruhártyát Tatiana-ba. A szaruhártya elkapta, a sérült szem nem halt meg. De a donor és a natív szövet közötti öltések, szabálytalanságok és láthatatlan ráncok miatt Tatyana látásminősége csökkent: „Az objektumok körvonalai nagymértékben torzultak” - ismeri Tatyana Serbin az érzéseit. „A kerek tárgyak hosszúkás alakúak, és égő villanykörte helyett ragyogó háromszög látható.”
Korábban az ilyen rendellenességeket egyáltalán nem korrigálták. Öt évvel ezelőtt a szemészek túl időigényesek és veszélyes kezelési módszerek voltak. Most a sebészek a Fedorovszkij Központban mindössze hét-nyolc perc alatt őrzik a szaruhártya görbéit. Gyorsabb, mint a fogorvosok.
A Mikroskan DCP orosz excimer lézer segítségével a Fedorovszkij Központ szemészei eltávolították a Tatiana szemében a szabálytalanságokat és helyreállították a szem optikai erejét. A sebészek a szaruhártyával dolgoztak, mint egy könyv. Először kinyitották - eltávolították a szaruhártya felső részét. Ezután lézerrel kiégetett extra oldalakat - a szemlencse azon része, amely torzítja a képet. És ismét bezárták a könyvet - visszaadták a szaruhártya felső rétegét a korábbi helyre. „Az egész szaruhártya vastagsága fél milliméter - ötszáz mikron” - magyarázza Yury Kishkin, a Fedorovszkij Központ szemésze, egy Infox.ru levelezőnek. - Száz mikron vastagságú felsőréteget alakítottunk ki. Ezután lézerrel újabb száz mikronot főztünk, és visszahelyeztük a művelet elején felvetett „sapkát”. Kiderült, hogy száz mikronot távolítottunk el a szaruhártyából ötven mikronon.
Tatiana rendesen látja. De csak három héttel később meggyőződhetnek arról, hogy a művelet sikeres volt.
Egy másik betegben a betűk homályosak és leestek a szem érzékeny képernyőjén - a retinában - a zsírlerakódások miatt. Szilárd zsír betétek - a szem természetes öregedése. De a dohányzás, az atherosclerosis és a rossz étrend miatt a zsírok fiatal szemekben felhalmozódhatnak.
„Ha a betegség előrehalad, akkor a betegek már nem ismerik fel saját népük arcát” - magyarázza Vladislav Solomin, a Fedorovszkij Központ sebésze egy Infox.ru levelezőnek. - Nem olvassák el a könyvet, sem az időt, hogy megkülönböztessék őket.
A látás ilyen romlása a szemüveggel sem lehetséges. Ezért az orvosok mikropulzus technológiát és retina zsírleszívást alkalmaztak. Mindössze két perc alatt a szemészek aktiválták az immunsejteket. Néhány idő elteltével a fagociták elfogyják a szem belsejében felhalmozódott összes zsírt.
Nina Chukunova képe a cukorbetegség komplikációi miatt torzult. E betegek véredényei túl vékonyak és törékenyek. Ezért a plazma szivárog az edényekből a szembe, a retina megduzzad és hámlik. A szemészek elmagyarázzák, hogy 10 évvel ezelőtt a cukorbetegeknél a retina működését túl kockázatosnak tartották. Túl sok komplikáció volt, és nem lehetett elérni az összes érintett területet. Most a szemészeknek van egy ponthatása a sérült szegmensekre. A mikropunkció révén az orvosok szálakat fecskendeznek be a beteg szemébe, amelyen keresztül egy zöld lézersugár észleli a retina érintett területeit és blokkolja a vérző edényeket. „Mind a véredényeket, mind a retina olyan területeit égetjük, amelyek a vérrel rosszul vannak ellátva” - magyarázza Vladislav Solomin az Infox.ru-nak. - Az a tény, hogy a rossz vérellátásra válaszul a vaszkuláris endothelium növekedési faktor szabadul fel. Serkenti az új edények kialakulását, alacsonyabb: faluk egyetlen sejtrétegből áll. És a legkisebb stressz esetén, a testmozgás során, a vérnyomás növekedésével, az edények törtek - vérzés történik. "
Kiderül, hogy a lézeres eljárás megszakítja a szem károsodásának patológiás körét, és gyorsan csökkenti a retina ödémát.
Fedorovtsy nemcsak felnőtteket, hanem gyermekeket is kezel. Még korai. Ezek a csecsemők retinopátia, súlyos betegség alakulnak ki, amelyet vérzés, üveges opacitás és retina leválás kísér, ami sebészeti kezelés nélkül elkerülhetetlenül vaksághoz vezet. Ezért a szemészeknek azoknak a betegeknek kell működniük, akik már tegnap egy speciális oxigénkamrában voltak.
Túl sok ember van, akiket nem segítenek a szemüveg. Ez a cukorbetegek és a magas vérnyomás, azok, akik dohányoznak és sokat esznek. Több millió orosz nem is gyanítja, hogy a könnyű szivárvány körök, a vakító fény, a fehér legyek és a görbe betűk nem a fáradtság jelei, hanem olyan betegség kezdete, amelyben a szemüveg nem segít. Annak érdekében, hogy a betegség ne akadjon meg a vaksággal, figyelni kell arra, hogyan néz ki az ismerős tárgyak és az ismerős arcok. Talán ez nem egy barát arca, és a szemed romlottak.
http://www.infox.ru/news/174/lifestyle/health/70709-lazer-vyravnivaet-predmety-i-cistit-setcatku-ot-ziraÖnmagában a szürkehályog a lencse elhomályosodása, a komponens fehérje denaturálódása miatt, vagyis a fehérje molekula természetes konstrukciójának változásai miatt. Számos oka van a másodlagos szürkehályog kialakulásának: ezek az idős kor, bizonyos gyógyszerek, mint például a kortikoszteroidok, különböző szemkárosodások és káros környezeti hatások.
Például a csernobili atomerőmű tragédiájának felszámolóinak nagy a kockázata ennek a patológiának. Kötelező korrekciót igényel, nevezetesen a műtétet, amely a lencse egy intraokuláris lencsével való helyettesítését jelenti.
Sajnos az életkorral összefüggő szürkehályog eltávolítására szolgáló műtét nem garantált csodaszer. Átlagosan a lencsecserén átesett betegek 30-50% -a tér vissza ugyanahhoz a problémához az orvoshoz.
Ilyen esetekben másodlagos szürkehályog diagnosztizálódik. Szintén a működtetett szem lencséjének zavarosodása, de ezúttal a hátsó kapszula. A lencse cseréje során ez a kapszula érintetlen marad, és belsejében egy intraokuláris lencsét helyeznek.
Néha azonban ezen a kapszulán epitheliális sejtek szaporodnak, ami zavarosságot vált ki. De ez csak a leggyakoribb változata a visszaesésnek. A másodlagos szürkehályog igazi okai nem világosak.
Más szakértők úgy vélik, hogy a szürkehályog eltávolítása után a lencse patológiáinak okait a test, vagyis a kapszulák egyéni válaszával és a mesterséges lencse jelenlétével kapcsolatosak. Ne felejtsen el olyan kockázati tényezőket, mint:
Bármelyik ok okozza a szürkehályog eltávolítását követő szövődményeket, azonnal meg kell egyeztetnie a szemészet, aki a vizsgálat után további intézkedéseket fog meghatározni.
A lencse kapszula szerkezete és rugalmas tasakja elég vékony. Ez az emberi test legsúlyosabb és legmodernebb membránja. A kapszula elülső része vastagabb, mint a hát. Mérete elérheti a 15,5 mikrométert.
Ennek ellenére a kapszula a szem természetes optikai lencséjének szilárd szerkezetét tartalmazza. A belsejében az intraocularis lencse elhelyezése után van. A lencse sebészeti módszerrel történő cseréjekor a kapszula külső részének szerkezete, amely sűrűbb, mint a hátsó rész, megzavarható, ezért eltávolítható a tartalmával, a beteg lencse kéregével és a zavaros maggal együtt.
A szürkehályog a szem lencséjének zavaros, részleges vagy teljes. Természetesen átlátszó és természetes lencse. A rajta levő fénysugarak visszahúzódnak, majd megérkeznek a retinára.
Ha azonban bármilyen betegséggel (leggyakrabban szürkehályoggal), a szem ez a része zavarossá válik, akkor abbahagyja a fény továbbítását, aminek következtében a látás elkezd romlani a teljes veszteséghez.
Valóban, egy személy kezd látni, mintha egy vízoszlopon keresztül, elmosódott és homályos. Ez a betegség fő tünete, ami azt jelzi, hogy a lencse központi része már érintett, és a sebészeti kezelésre van szükség.
Általában ez a betegség főleg idős korban fordul elő (az esetek 90% -a). Ezenkívül a csecsemők néha vele együtt születnek, valamint anyagcsere-rendellenesség, bizonyos gyógyszerek hosszan tartó használata, vitaminhiány, és néhány szembetegség a szürkehályog okai lehetnek.
Másodlagos szürkehályog - meglehetősen gyakori komplikáció. Számos formája lehet, és mindegyiknek megvan a maga oka a fejlődésnek.
A hátsó kapszula fibrózisát az epiteliális sejtek aktív fejlődése okozza, ezért a kapszulát lezárják. A látásélesség jelentősen csökken. Ha ezt a patológiát nevezzük, egy tiszta másodlagos szürkehályog valamivel rosszabb lesz.
Fejlődhet a Pearl-disztrófia is, amelyet másodlagos szürkehályognak neveznek. Gyakran előfordul, de ennek oka a hibás lencse szálak kialakulása, amelyeket Adamyuk-Elshnig golyóknak neveznek.
A szürkehályog kialakulásának kockázati tényezői a következők:
Annak ellenére, hogy az igazi okokat a szakértők még tanulmányozzák, a komplikáció provokáló okait állapították meg:
A szakértők tudomásul veszik a rosszul végzett műtétek és az orvosi hibák szerepét a szövődmények előfordulásában. Lehetséges, hogy az egész probléma a lencse kapszula sejtjeinek a mesterséges anyagra adott válaszában rejlik.
Néha a betegség megelőzése sokkal könnyebb, mint a gyógyítás. Fontolja meg, hogyan csökkentheti a szürkehályog kialakulásának kockázatát általában.
1. lépés: Fontos, hogy megvédje a szemét a naptól. Szemvédelem nélkül a napfényben sokáig veszélyes - ez a szürkehályog vagy akár a szemrák kialakulását is okozhatja. Jobb kalapot viselni a fején, és napszemüveget a szemén. Délután, amikor csak lehetséges, nem ajánlott 11 és 15 óra közötti napsütés.
2. lépés: Az egészséges életmódot ajánlott az alkohol és a cigaretta elhagyására. Azok a anyagok, amelyeket a test rossz szokások miatt kap, csökkenthetik a szervezet regeneratív folyamatait, és negatívan hatnak a testre, mint egészre.
3. lépés: Jobbra kell enni, hogy a menüben minél több zöldséget és zöldséget, valamint az E- és C-vitaminokban gazdag ételeket vegyen be. A zöldekben lévő antioxidánsok jó profilaktikus szerek a szürkehályog ellen.
4. lépés: Az orvosok gyakran hozzákapcsolják a szürkehályogot a cukorbetegséghez, amely viszont az elhízáshoz kapcsolódik. Ezért fontos nyomon követni a súlyt és a testmozgást.
5. lépés: Szemésznél rendszeres ellenőrzést igényel. Ebben az esetben a betegség a korai szakaszban kimutatható, és a kezelés könnyebb lesz.
6. lépés. Ha bármilyen szürkehályog tünetét tapasztalja, fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz.
7. lépés. Tevékenységeiben fontos, hogy szemüveget és más eszközöket használjunk a szürkehályog megelőzésére, és megakadályozzuk annak további fejlődését, ha már megjelent.
A másodlagos szürkehályog nem mindig fordul elő. És szerencsére nem nehéz meggyógyítani. A legfontosabb, hogy ne kezdjünk el a fejlesztési folyamatot, és időben konzultáljunk orvosával a megjelenésének első tüneteire.
Másodlagos szürkehályog előfordulhat a műtét után bármikor, még sok év után is. A betegség fokozatosan alakul ki (bár a tünetek növekedésének üteme egyéni).
A következő tünetek jellemzőek erre a patológiára:
A betegség egy vagy mindkét szemet érintheti.
Ha a lencse cseréje után a látás javult, de egy idő után ismét elkezdett csökkenni, mindig forduljon orvosához a vizsgálathoz és a kezeléshez.
A lencse szürkehályoggal történő cseréje után a szemésznek évente egyszer kell vizsgálnia. A posztoperatív időszakban be kell tartania az orvos kinevezését. Gyakran ezen időszak alatt az előírt katarrális cseppek.
Semmi esetre sem hagyhatja figyelmen kívül ezt az ajánlást. De nem használhatja ezeket a gyógyszereket önmagában, ha az orvos nem tartotta szükségesnek őket. Napos napokon napszemüveget kell viselni, UV-szűrővel, beleértve télen is.
Annak ellenére, hogy a másodlagos szürkehályog sok félelmet és aggodalmat okoz a betegekben, ennek a betegségnek a kezelése egyszerű, és ennek a betegségnek a prognózisa kedvező. A legtöbb esetben a látás teljesen helyreállítható és elkerülhető a szövődmények. A legfontosabb dolog az, hogy időben forduljon orvoshoz.
A másodlagos szürkehályogban nincsenek sok tünet, de kifejezetten megjelenésük (néha fokozatos) miatt a fejlődő betegség időben keletkezik. Jellemzők:
A műtét után azt mondhatjuk, hogy egy személy szürkehályog alakulhat ki, lehetetlen. És még jobb látás nem garantálja annak fejlődésének hiányát. Ezért nagyon fontos, különösen a műtét utáni első évben figyelemmel kísérni az állapotát, és a másodlagos szürkehályog kialakulásának legkisebb jelei között forduljon orvoshoz.
A sebészeti szövődmények meglehetősen hosszú folyamat. A másodlagos szürkehályog első jelei hónapok vagy akár évek után is megjelennek. Ha a műtét után a látás romlott és a színérzékenység csökkent, azonnal forduljon szakemberhez. Leggyakrabban a gyermekek és az idősek komplikációi jelentkeznek.
A másodlagos szürkehályog előrehaladtával ezek a tünetek megjelennek:
A korai szakaszban a vizuális funkció nem szenvedhet. A kezdeti szakasz legfeljebb tíz évig tarthat. A klinikai kép nagymértékben függ attól, hogy hol van a lencse. A perifériás opacifikációnak szinte nincs hatása a látás minőségére. Ha a szürkehályog közeledik a lencse közepéhez, akkor a látás romlik.
A komplikáció két formában alakul ki:
A membrán formában a lencse szövetének egy bizonyos része felszívódik, és a kapszulák együtt olvadnak. A membrán szürkehályogot lézersugárral vagy speciális késsel vágjuk. Egy mesterséges lencsét helyezünk a kialakított lyukba.
A felhőkapszulák elsődlegesek és másodlagosak. Az első esetben a szövődmény közvetlenül a műtét után vagy rövid idő elteltével jelentkezik. A zavarosság különböző formájú és méretű. Általában ez a fajta zavar nem befolyásolja a látás minőségét, és ezért nem igényel kötelező kezelést.
A szürkehályog kialakulásának jelei esetén azonnal látogasson el egy szemészre. Az orvos diagnosztizálja és meg fogja állapítani, hogy a patológia valóban fejlődik-e, vagy a látáskárosodás más okokból ered.
A diagnózis a következőket tartalmazza:
A másodlagos típusú szürkehályog kezelése kétféleképpen végezhető - lézer és sebészeti. A második esetben a zavaros terület kivágása. A technika akkor alkalmazható, ha a másodlagos szürkehályog számos súlyos szövődmény kialakulását okozza, amelyek a teljes látásvesztést fenyegetik.
A lézeres korrekció egy biztonságos és egyszerű módszer, amely nem veszélyezteti a személyt bármilyen komplikáció kialakulásával, és nem igényel komplex tanulmánysorozatot. A technika megjelent és 2004-ben kezdett alkalmazni, lézeres kapszulotomiának nevezett, nem invazív és fájdalommentes.
Rendszerint a kapszulotomiához egy speciális lézer működik, amely az ún. Az orvosok YAG lézernek nevezik (latin rövidítés YAG). Ez a lézer képes elpusztítani a felhős szöveteket, az érzéstelenítés csepegtetővel történik, és az eljárás legfeljebb 10-15 percig tart.
A másodlagos szürkehályog bármikor visszatérhet, függetlenül attól, hogy mennyi idő telt el a művelet eltávolítása óta. Ahogy a szemészek azt mondják, egyes esetekben több évig is eltarthat, míg másokban több mint hat hónap.
Ebben az esetben minden egyedi és függ a szervezet jellemzőitől. Másodlagosként a betegség fokozatosan fejlődik. A betegség diagnózisa általában nem okoz problémát az orvosok számára.
A kórelőzmény relapszusának első gyanúja esetén a kutatás fő fajtája a szem szokásos szemészeti vizsgálata, amelyet réslámpával végeznek. Ha az életkorral összefüggő szürkehályog eltávolítása eredménytelennek bizonyul, akkor az orvos látni fog egy fátyolot, amely lefedi a pupillát egy réslámpán.
Ezzel a szemész azonnal meghatározhatja a zavarosság, a látásélesség és a változás dinamikáját. Ezen adatok alapján a másodlagos szürkehályog lézeres kezelésére vonatkozó következtetését készítheti. Milyen tünetekkel kell konzultálnia orvosával? A szemészek megkülönböztetik a következőket:
Ha a fenti tünetekben találja magát, a lehető leghamarabb forduljon orvosához, hogy teljes körű vizsgálatot végezzen, és szakemberi döntést hozjon a lencse tisztításáról.
Ennek az eljárásnak a biztonsága ellenére egy másodlagos szürkehályog lézeres szétválasztása egy művelet, ami azt jelenti, hogy utána is lehetnek posztoperatív szövődmények:
Annak ellenére, hogy a másodlagos szürkehályog lézeres diszkriminációja biztonságban van, ez azonban művelet, ezért bizonyos komplikációk után, mint például:
Az első tünetek után azonnal szembe kell néznie egy szemészrel. Vigyázz magadra és látásra!
A modern lézeres sebészetben az egyetlen megbízható módja a látás helyreállításának a szürkehályogban az, hogy a felhős lencse egy új, úgynevezett IOL - mesterséges intraokuláris lencse vagy mesterséges lencse, amely a lehető legközelebb van a természetes szervéhez.
A szaruhártyában 1,8 mm-es kis bemetszés történik, majd a lencse ultrahanggal lágyul és emulzióvá alakul. A lencse kapszula elülső részét eltávolítjuk, a lencsét összecsukott állapotban helyezzük a szembe, belsejében egymástól függetlenül és biztonságosan rögzítve van. Még az öltés sem igényel, és a látás a műtőben már visszatér a betegnek.
Ha a lencse intraokuláris lencsével való cseréje után egy másodlagos szürkehályog jött létre, akkor egy egyszerű, YAG - lézeres szétválasztás (posterior capsulotomy, vagy a szem lencséjének tisztítása) eljárást hajtanak végre.
A rövid impulzusú YAG lézer egy szemészeti készülék, amelyet a szem mikrosebészetben használnak, hogy a lencse műveleteit fókuszált lézersugárral végezzék. A diszkrimináció a másodlagos szürkehályog kezelésének egyik legjobb módja.
Jelenleg a lencse opacifikációjának két fő módja van:
Annak érdekében, hogy megakadályozzák a betegek számára a szürkehályog elleni szemcseppeket. Az adagolást az orvos határozza meg. A következő négy-hat héten belül a műtét után cseppeket használnak, amelyek gyulladáscsökkentő hatást fejtenek ki és megakadályozzák a fertőző folyamat kialakulását.
A posztoperatív időszakban a betegeknek kerülniük kell a hirtelen mozgásokat, súlyemelkedést. Ne nyomja meg a szemet, és ne dörzsölje. Az első hónapokban nem ajánljuk a medencét, a fürdőt, a szaunát és sportolni. Az első négy hétben nem kívánatos dekoratív kozmetikumok használata.
A lézerterápiát egy szemész fejlesztette ki, aki hosszú ideig fizikát tanult és a lézer orvosi gyakorlatban való használatának lehetőségét. Ilyen rendellenességek a lézeres kezelésre vonatkozó indikációk:
Az invazív műtétektől eltérően a lézeres terápia nem kapcsolódik a fertőzés kockázatához, és nem okoz szaruhártya-ödémát és hernia kialakulást. A műtét során a mesterséges lencse gyakran eltolódik, a lézeres módszer nem károsítja vagy eltolja a lencsét.
Érdemes kiemelni a lézeres technika előnyeit a következőkben:
A másodlagos szürkehályog lézerrel történő kezelése számos korlátozással jár: ezek:
Relatív ellenjavallatok is vannak:
A lézeres disszekciót helyi érzéstelenítésben végezzük. Az eljárás megkezdése előtt a beteg cseppeket csepegtet, amelyek kibővítik a tanulókat. Ennek eredményeként a sebész könnyebben látja a lencsék hátsó lencséjét.
Néhány óra elteltével a beteg visszatérhet haza. Nincs szükség öltésekre és kötésekre. Annak érdekében, hogy elkerüljük a gyulladásos reakciók kialakulását, az orvosok szteroidokkal szedik a szemcseppeket. Egy héttel és egy hónappal a lézer szétválasztása után a szemésznek meg kell vizsgálnia az eredményeket.
Néha a műtét után a betegek panaszokat tehetnek, mint a műtét előtt. Tehát a látás romolhat, köd és tükröződés jelenik meg a szemed előtt.
A betegnek a szokásos szürkehályog-korrekciós művelet után függetlenül kell figyelnie az egészségi állapotra. Csak az okulista valamennyi ajánlásának való megfelelés esetén képes lesz megvédeni magát a komplikációk kialakulásától.
Például 4-6 héten belül a páciensnek speciális szemcseppeket kell eltemetnie, amelyek megvédik őket a gyulladásos folyamatok kialakulásától. Emelje fel a súlyt, dörzsölje a szemét a kezével, vagy élesen mozduljon, nem is éri meg. Tilos a medencébe, fürdőbe vagy szaunába menni, sportolni, sminket alkalmazni.
A szürkehályog lézeres korrekciója komplikációkkal járhat, ha a szemápolás szabályait nem tartják be. Közvetlenül a műtét után 30-60 percig fontos a szemnyomás ellenőrzése. Ha a nyomás normális, akkor a személy egyszerűen csak haza megy, ahol az orvos által jelzett időre egyedül antibakteriális és gyulladásgátló terápiát végez.
A művelet utáni első hetekben a "legyek" megjelenhetnek a szemed előtt, de nem kell aggódnod. Úgy tűnik, hogy az elpusztult lencse kapszula maradványai egy személy látóterében vannak.
Az eljárás csak néhány percet vesz igénybe. Ehhez cseppeket csepegtetnek a szemébe, hogy a tanuló kiszélesedjen, és a lézer sebész a kapszulában helyet égessen, mintha egy „ablakot” hozna létre a kristályos lencse hátsó falában, amely hajlamos fibrosisra. Ezután gyulladáscsökkentő gyógyszerek kerülnek a szembe.
Az eljárás során helyi érzéstelenítést alkalmaznak, és a beteg nem érez semmit, de csak a lézerimpulzusok fényes villogásait látja. A látásélesség azonnal befejeződik, vagy a műtét után két-három napon belül.
Az esetek 99% -ánál sikerült a sikert 30 és 60 perccel az eljárás befejezése után, intraokuláris nyomáson mérni. Ha ez normális, akkor egy idő után elhagyhatja a szemészeti klinikát.
Az orvos a beavatkozás utáni első alkalommal javasolja, hogyan kell gondoskodni a szemről. A YAG-lézer disszekció segít abban, hogy gyorsan és fájdalommentesen megszabaduljon a komplikációktól, amelyek a mesterséges lencse telepítése után keletkeztek, ami négy olyan beteg esetében jelentkezik, akik ezt a műveletet elvégezték.
Egy sebész nem tudja megjósolni a lehetséges eredményeket. Egy másodlagos szürkehályog előfordulhat az IOL telepítését követő egy-öt évig, és ennek számos oka lehet: a szervezet egyedi jellemzői, endokrin betegségek és egyéb tényezők.
Az intraokuláris lencse telepítését követő műtét megelőzése érdekében meg kell látogatni egy szemészet, hogy évente legalább egyszer megvizsgálja a látás szerveit. Ezt akkor is el kell végezni, ha nem tapasztal nyilvánvaló látási zavarokat.
Szerencsére egy ilyen műveletnek gyakorlatilag nincs ellenjavallata. Azonban több szempontból is elhalasztható:
Annak ellenére, hogy a másodlagos szürkehályogban a lézeres szétválasztás meglehetősen fájdalommentes művelet, bizonyos ellenjavallatok nem végezhetők el. Ezek a következők:
Pontosan azért, mert ezek a kontraindikációk a szürkehályog másodlagos eseteiben egy szemorvos javasolja, hogy egy általános orvos vizsgálatot végezzen.
Az eljárás egyszerűsége ellenére bizonyos kategóriák esetében bizonyos okokból kategorikusan tilos. A másodlagos szürkehályog YAG-lézer disszekciójának végleges tilalma:
A műtétet megelőző teljes diagnózis után a szemész végleges döntést hoz a viselkedéséről. A szemlencse lézerrel történő tisztítására vonatkozó eljárás ára megfizethető, és a szemenként 10 és 15-20 ezer rubelt között mozog.
A femtoszekundumos lézerrel végzett szürkehályog műtét a modern szemészet egyik robotterülete. Ebben az esetben az orvos csak a lézer kívánt programját állítja be, és az emberi kézhez nem elérhető pontossággal létrehoz egy lyukat a kapszulában (mind a mesterséges szemlencse telepítésekor, mind a másodlagos szürkehályogon keresztül égve).
A phacoemulsification gyors, biztonságos és hatékony működés, amelyet sokéves gyakorlat során teszteltek. Az ellenőrizetlen okok miatt azonban bizonyos számú (kb. Négyszeres) beteg bonyolult a beavatkozás után.
Ebben az esetben a személy a szürkehályog kialakulásához hasonló tüneteket tapasztal. Ezt a szövődményt "másodlagos szürkehályognak" nevezik. A páciens újra látni kezd, mintha egy fátyolon keresztül, és a halók és a csillogás világítási eszközökből vagy a napból ered.
De ha a szürkehályog alatt a látás rosszabbodik a szem lencséjének felhígulása miatt, akkor a másodlagos kapszula tömörödik. Az epitheliális sejtek felszínén kezdnek fejlődni, olyan filmet képeznek, amely blokkolja a fényt a retina felé.
A másodlagos szürkehályog eltávolítása a következő komplikációkhoz vezethet: