A modern orvostudomány jelentősen előrehaladt a transzplantáció kérdésében - ma a világon több százezer beteg transzplantált belső szerve van. A veseátültetést már nem tekintik egyedülálló műveletnek, és Kínában az orvosok a fejátültetésre készülnek. Az orvostudomány ilyen fejlődésével azonban a szemátültetés továbbra is problémás kérdés. A világ legjobb szemészei megpróbálják megoldani ezt, a MedAboutMe elmondja.
Először 1905-ben került sor a szem egy részének cseréjére, amikor a szaruhártyát (keratoplasztika) Edward Cirma átültette. Szokta, de az idő folyamán felhős lett - a művelet eredményei nullára csökkentek. A problémát csak az 1930-as években oldották meg - a Szovjetunióban Vladimir Filatov szemész egy olyan módszert talált, amellyel a transzplantált szaruhártya átlátható maradt. Ehhez elegendő volt egy kis területet, akár 2 mm-es donoranyagot is venni. Az 1960-as években az ilyen műveleteket patakba helyezték, és ma a keratoplasztika a szemészeti transzplantáció leggyakoribb eljárása.
Az első művelet, amely a szemek helyettesítésére tett kísérletet, 48 évvel ezelőtt történt, 1969. április 22-én. Aztán Houstonban Dr. Moore részleges szervátültetést adott egy vak betegnek, John Maddennek. A szaruhártyát, a lencsét és az íriszet beültették az emberbe. A kísérlet azonban sikertelen volt - 9 nap elteltével a szerv elkezdett elutasítani, súlyos vérzés nyílt és a szemet el kellett távolítani. Ezen eredmény ellenére ma ez a művelet a szemészeti gyakorlatban a transzplantáció egyik fő mérföldköve. Manapság ez a tendencia a szem átültethető részei mentén fejlődik, nem pedig a szerv teljes cseréje. A szemészek átültetik a szaruhártyát, az íriszet, a lencsét és a test egyéb részeit. Ez sok beteg számára segít a látvány visszatérésében, azonban a probléma alapvetően nem oldható meg.
Az orvosi közösség 2000-ben kezdett beszélni a szemátültetésről. Ezután az Ufa orvos, a legmagasabb kategóriájú sebész, Ernst Muldashev elmondta, hogy sikerült sikeresen működnie. A szemész azt állította, hogy új szervátültetési technikát fejlesztett ki. Az a tény, hogy a teljes transzplantációt több okból sem lehet végrehajtani, különösen a donorszem szakadásának nagy kockázata miatt. Ezért a sebész azt javasolta, hogy a páciens testének szöveteit egy egészséges bioanyag segítségével következetesen cseréljék egészségesre. Ugyanakkor a mai napig nem állnak rendelkezésre megbízható adatok az ilyen műveletek lefolytatásáról és még inkább a sikeres eredményről. Senki sem látta magát a betegnek. És Ernst Muldashev az elmúlt 17 évben még nem ismételte meg a sikeres kísérletet. Ezért a módszer csak elmélet marad.
A szemészek világszerte biztosítják, hogy a teljes szemátültetés ma ma lehetetlen. Ennek oka az, hogy a gyógyszer még nem lépett túl:
A szemátültetéssel kapcsolatos összes lehetséges nehézség ellenére az orvosok még mindig nagy lépéseket tettek a részben elveszett látás helyreállításában. A leggyakoribb műveletek a keratoplasztika - a szaruhártya-transzplantáció. Ezen túlmenően, ez a fajta mikrosebészeti műtét az egyik leghatékonyabb módszer, amely kis kockázattal jár a szövődmények kockázatára. Kevés ellenjavallat van a keratoplasztikára:
Ma részleges és teljes szaruhártya-átültetést végeznek. Ezen túlmenően, az orvosok megtanulták a membrán különböző rétegeinek átültetését - lehetőség van egy átcserélésre (az egész vastagságon keresztül), az elülső és még a belső sejtréteg átültetésére is.
A szaruhártyán kívül a szemorvosok is helyettesíthetik a szem ilyen részeit:
Az ilyen műveletek elvégzése előtt a donort (transzplantációt csak halott emberekből) ellenőrizzük fertőző betegségek, köztük a HIV-fertőzés és a C-hepatitis jelenlétében. A legtöbb esetben ez a rossz szöveti behatolás kockázatának megállapítása érdekében történik. De a transzplantációban ez a standard követelmény, mivel a Rh faktor és a donor és a fogadó vércsoportjának kompatibilitása a szemészeti műveletekben nem játszik szerepet.
Amint már említettük, a retina transzplantáció ma nem történik meg a szem ezen részének különleges funkciói és az agyhoz való kapcsolódása miatt. Ugyanakkor az ilyen irányú kutatás még folyamatban van, mivel a retina sikeres átültetése lehetővé teszi a súlyos szervkárosodásban szenvedő emberek látásainak helyreállítását, és a jövőben lehetőséget ad arra, hogy a vakokat a születéstől kezdve láthassák.
Az áttörés ebben az irányban nemrégiben történt - 2015-ben az Egyesült Királyságnak sikerült végrehajtania egy műveletet a nézet visszajuttatására. A bionikus szemet (elektronikus implantátum) egy 80 éves, Roy Flynn betegbe beültetik. A férfit idős betegséggel - makula-disztrófiával - diagnosztizálták, amely az 55 éves és idősebb embereknél a vakság egyik fő oka. A betegség hatására a retina központi zónáját érintik, és a betegség kezdeti szakaszában egy személy megszűnik a központban lévő tárgyak látásától, csak a perifériás látás marad. Később a betegség előrehalad, és teljes vakság jelentkezik.
A bionikus szemátültetés sikeres volt - a beteg látása helyreállt, és annyira, hogy az ember még olvasni is tudjon. A bionos szem a retina implantátumából és a szemüvegbe telepített kamerából áll. A protézist az amerikai Second Sight cég hozta létre, és mielőtt a Roy Flynn szemét már megkezdték volna, több mint 100 betegre transzplantáltak, akik részleges látásvesztéssel rendelkeztek - pigmentáris retinitis.
A szem részeinek átültetése ma gyakori szemészeti betegségek esetén történik.
Súlyos szaruhártya-sérülések esetén, ha a héjat önmagában nem javítják, a keratoplasztika jelzésre kerül. Ezenkívül a művelet segít a látás helyreállításában még a kémiai és termikus égések után is, valamint a sikertelen lézeres korrekció után.
A szaruhártya belső rétegének transzplantációját a bullous keratopathiára írják elő. A betegség az endothelium (a belső szaruhártya-membrán) rossz működésével jár. Ugyanakkor a stromát folyadékkal áztatják, jellegzetes buborékok keletkeznek. Kezeletlen teljes látásvesztés lehetséges.
A betegség leghatékonyabb kezelése, amelyben a lencse zavaros, a teljes cseréje. A beteget egy mesterséges elemmel (intraokuláris lencse) implantáljuk, amely teljes mértékben visszatér a látásra, és nem veszíti el az átláthatóságot idővel.
Örökletes betegség, amely a szaruhártya belső rétegében rendellenességekhez vezet. Ennek eredményeképpen a látás csökken, intoleranciája van az erős fénynek, homályos képeket, égő érzést és "homokot a szemben" stb. A leghatékonyabb kezelést a szaruhártya-átültetést tekintjük.
Ezeknél a látászavaroknál az orvosok általában lézeres korrekciót javasolnak. Ha azonban a probléma túlságosan elhanyagolódik, a zavarok előrehaladnak, a szemész javasolhatja, hogy a lencsét megfelelő optikai teljesítményű intraokuláris lencsével cserélje ki.
http://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/peresadka_glaza_donorskiy_vs_bionicheskiy/1977-ben az Egyesült Államok Szemészeti Intézetének szakemberei kijelentették, hogy a szemátültetés lehetetlen, és a donor szerv véráramlását és beidegzését lehetetlen helyreállítani. Az ezen a területen végzett kutatások azonban nem álltak meg: a különböző országokból származó tudósok számos kísérletet folytattak állatmodellekkel, amelyek eredményei azt mutatják, hogy még mindig lehetséges ilyen transzplantáció elvégzése. Nem csak ezt - a következő évtizedben lehet megtartani.
A szem egy összetett komplex, amely az agygal kölcsönhatásban álló izmokból, idegekből és vérerekből áll. A szemátültetési technológián dolgozó tudósok nehéz feladatot látnak el - annak biztosítása érdekében, hogy a donorszem funkcionális legyen. Fontos az idegsejtek életképességének fenntartása a donor szervben, valamint az idegsejtek növekedésének biztosítása az eljárás után.
A Tufts Egyetem (Tufts Egyetem) kutatói kísérleti kísérletet folytattak a kölykökről. Átültették a szem rudimentjét a kurvafark farokába, ami egy teljes látásmód kialakulásához vezetett, valamint arra a tényre, hogy ez az orgona funkcionálisnak bizonyult. Ugyanakkor, hogy ellensúlyozzák a láthatatlanságot a szemükben, saját szemüktől megfosztva, ez a módszer csak részben segített.
Ezután a szerzők úgy döntöttek, hogy befolyásolják a neuronnövekedés folyamatát, erősítve azt a zolmitriptan segítségével, amely a migrén kezelésére szánt gyógyszerek része. A Zolmitriptan-t az átültetett kurvák egyik csoportjába injektálták, a másik pedig kontroll, és a készítményt nem adták be ezeknek az állatoknak.
A tudósok felfedezték, hogy a zolmitriptan beadása hozzájárult az átültetett szem innervációjának biztosításához az állatok 40% -ánál (a kontrollcsoportban mindössze 5% volt). Néhány perccel a transzplantáció után a szerzők értékelték a tátongók vizuális képességeit, kísérletet végeztek a színek megkülönböztethetőségének meghatározására: a piros környezet elkerüléséhez szükséges állatok, a kék környezetbe költözés. A látványos kölykök 76% -a, a vakok 3% -a, a szemet átültetettek 11% -a és a zolmitriptánnal együtt beadott egyének 29% -a tudta elvégezni ezt a feladatot.
A zolmitriptan bevezetése javította az állatok képességét a holisztikus képek észlelésére: az ábrán látható egészséges állatok 80% -át, a vakok 38% -át, a szemet kapók 32% -át és az átültetett szopók 57% -át, valamint a zolmptriptan bevezetését követték.
Még mindig korai lenne tesztelni az goldpryptan-t az emberi kísérletekben. Michael Levin (Michael Levin) által vezetett tudósok tudomásul veszik, hogy a kapott adatok lehetővé teszik számunkra, hogy reméljük, hogy a jövőben lehetőség nyílik a szemek átültetésére. Fontos továbbá, hogy a zolmitriptan már engedélyezett az emberek számára.
http://med.vesti.ru/novosti/issledovaniya-i-otkrytiya/mozhno-li-peresadit-glaz/Világszerte 39 millió ember. A retina ganglion sejtek nem tudnak regenerálódni, ami sok esetben visszafordíthatatlanná teszi ezt a feltételt. A teljes szem transzplantációja lehetővé teszi, ha szükséges, a retina beteg ganglionsejtjeit, valamint a teljes optikai rendszert és a környező arcszövetet helyettesíteni. Az arcátültetések közelmúltbeli előrehaladása azt mutatja, hogy a szemátültetés ígéretes kezelés lehet a még gyógyíthatatlan betegségek számára. Lássuk, hogy Oroszországban vagy bármely más országban a donorból szemátültetést készítenek-e.
A tudósok igyekeztek sikeresen átültetni a szemeket az évszázadok során. De még soha nem volt sikeres egy donor szem transzplantációja egy élő személyen. Az izmok, az erek és az idegek komplex hálózata, amely közvetlenül kapcsolódik az agyhoz, a kudarcra tett korábbi kísérleteket ítélte meg.
Az ideg-regenerációról, az immunszuppresszióról és a műtétek technikai szempontjairól szóló ismereteink további bővítése érdekében egyre több szem transzplantációra van szükség az állatokban. A szakirodalom szisztematikus áttekintését végeztük annak érdekében, hogy felmérjük a donortól az állatokig terjedő szemátültetést leíró tanulmányokat. Csak azok a tanulmányok szerepeltek, amelyekben a szem teljesen nukleáris volt és újraültetett. A vizsgálat módszereinek és eredményeinek összehasonlítása. A publikált szakirodalom többségében csak a hidegvérű gerinceseknél volt lehetőség a látás helyreállítására. Számos példa van arra, hogy az emlősök demonstrálják a transzplantált szövetek túlélését neurovaszkuláris anasztomózis után, és azt, hogy egy új gazdaszervezetben képes-e rövid elektroretinogram aktivitást fenntartani.
Jelenleg nincs látásvesztés kezelése a látóideg atrófiájából és a retina ganglion sejtekből, amit a végső stádiumú glaukóma, a látóideg traumás atrófiája és más betegségek okozhatnak. A szemátültetés életképes kezelési lehetőség lehet.
Amikor a vakságot trauma okozza, gyakran együtt jár az arc komoly kiszélesedése. Az Egyesült Államokban a szemgolyó sérüléseinek 58% -át súlyos arc-trauma kíséri, így van egy olyan populáció, amely potenciálisan részesülne az arc- és szemátültetés kombinációjából. Az ideg-regeneráció és az immunszuppresszió további javulása révén a transzplantáció egyre életképesebb kezelési lehetőséggé válik a rendkívül összetett és legyengítő betegségek kezelésére.
A szemkárosodás az amerikai katonák negyedik leggyakoribb csata. Ezért az Egyesült Államok Védelmi Minisztériuma az emberi szem transzplantációs kutatásának fő szponzora.
Az állatok szemeinek átültetésének első kísérletei a 19. században kezdődtek, és a második világháború alatt elérték a csúcsukat. 1977-ben a Nemzeti Szemintézet tanácsadó testülete korlátozott és átgondolt laboratóriumi munkát szorgalmazott a szemátültetésre. A Nemzeti Szemintézet munkacsoportja egy átgondolt laboratóriumi vizsgálat után arra a következtetésre jutott, hogy a szemátültetés nem lehet sikeres. Ezek a kísérletek az immunrendszer elutasításával, az elégtelen véráramlással és az idegfunkció hiányával foglalkoztak. A látóideg, amely összeköti a szemet az agyhoz, a központi idegrendszer (CNS) része, valamint az agy és a gerincvelő. Míg az idegek a test más részein - azaz az ujjakban vagy a fejbőrön - túlélik a traumát és könnyen regenerálódnak, a központi idegrendszer nem olyan stabil. Hosszú ideig ez a következtetés véget vet a kérdésnek, hogy „lehetséges-e a szemátültetés”.
Az elmúlt évtizedekben óriási előrelépések történtek a transzplantációs orvostudomány más aspektusaiban, beleértve az immunszuppresszánsokat és a mikrokirurgiai technikákat is, amelyek lehetővé tették a korábban lehetetlen transzplantációkat. A sikeres arcátültetés egyre gyakoribbá vált és biztonságosabbnak és hatékonyabbnak bizonyult, mint az eredetileg gondolták, ez a művelet segíthet előkészíteni a sikeres szemátültetést. Húsz évvel ezelőtt a kézi transzplantáció témája a fantázia területén volt, de most több ilyen műveletet végeznek el évente. Lehet-e most szemátültetés? Nem! De vajon lehet-e 30 év múlva megtenni, rejtély marad.
Néhány évvel ezelőtt a sebészek csapata fontos lépést tett előre, amelyben egy patkány sikeres szemátültetését egy másik patkányba, beleértve az optikai idegek összekapcsolását is. A test egészséges és életben maradt a következő 2 évben. A következő lépés az Egyesült Államok Védelmi Minisztériumának támogatásával az idegek helyreállítása annak érdekében, hogy a rágcsálók, főemlősök és végső soron az emberek látását helyreállítsák.
Barna-szürke patkány a sebészek csapatának sikeres szemátültetés után Washingtonban.
A szemátültetés legfontosabb problémája egy vékony látóideg. Az első akadály csak az ideg életben tartása volt. Lehetetlen eltávolítani a szemet a donortól, és ugyanakkor megőrizni minden szerkezetét. A szemadományozás olyan eljárás, amely sejtpusztuláshoz vezet.
Az egerek tesztjeiben Dr. Nickells érvénytelenítette a BAX gént, amely kulcsszereplő a sejthalálhoz. 2010-ben megállapította, hogy a gén nélküli egerek nem vesztették el az idegsejtüket sérülés után, még évekkel később is - míg egy normál egérben minden sejt három hétig halott volt.
Azóta Nickells ezen a területen dolgozott a kutatásban. A jövőben egy olyan gyógyszert kíván létrehozni, amely blokkolja a BAX gént, amely hozzáadható az oldathoz, amelyben a donorszem tárolódik. Ennek a gyógyszernek meg kell akadályoznia a sejthalált, mielőtt a fogadó megkapja a szervet.
A második akadály, még akkor is, ha a sejtek életképességének fenntartása, az idegek növekedésének ösztönzéséhez szükséges. A donor ideg egyszerűen nem egyesülhet a fogadó csonkjával, de a szemektől teljesen az agyig kell felépülnie. Felnőttkorban az idegsejtek nem képesek ilyen növekedési képességre. Meg kell találni a régi idegsejtek újraprogramozásának módját, hogy fiatalok legyenek.
Januárban egy Harvard School of Neuroscience csapat közzétett egy cikket, amelyben egyértelműen felfedezte. A tudósok az egereknek találtak gyógyszert. A gyógyszer letiltja a tumorszuppresszió útját, és lehetővé teszi a neuronok növekedését. Amikor a kutatók kivágták az agyon kívüli optikai traktust, az ideg 28 napon belül helyreállt.
De az egerek valóban láthatják? Ahhoz, hogy ezt a kérdést a kár után nyolc héttel válaszolhassuk, a kutatók forgó dobot mutattak, amely függőleges fekete-fehér csíkokkal festett. Egy normál egér természetesen a fejét követi a csíkok követéséhez. A regenerált idegekkel rendelkező egerek nem léptek fel, jelezve, hogy nem látják.
Dr. Chiaki Komatsu laboratóriumában egy patkányszemet vizsgál.
A kutatók rájöttek, hogy ez a hiba a látás helyreállításában azért következett be, mert az újonnan termesztett idegek kulcsfontosságú módon különböztek a normál idegektől: hiányzott az elkülönítés, így a szemtől érkező elektromos jelek csökkentek az agy elérése előtt. Ez pontosan ugyanaz a probléma, mint a sclerosis multiplexben szenvedő emberek idegében. Így a kutatók ugyanazokat az egereket adták az MS 4-AP-nek, és három óra múlva újra tesztelték őket. Hirtelen az állatok elkezdték mozgatni a fejüket a forgó dobra válaszul. A vak egerek újra láthatták.
A következő lépések közé tartozik a nem-invazív módszerek megtalálása a donorszem lehetséges kilökődésének megfigyelésére patkányokban és főemlősökben.
A látóideg, amely vizuális jeleket küld a szemtől az agyba, körülbelül egymillió rostból áll. Mivel a donorból származó szemátültetés megköveteli a látóideg vágását és helyreállítását, a tudósok nem várják el az ilyen típusú eljárást. A kutatók arra összpontosítanak, hogyan regenerálják a sérült optikai idegeket, és hogyan cserélhetik ki a sérült retina sejteket egészséges graftokkal.
A humán főemlősök az emberi testek mellett a rágcsálók után végzett kutatások tökéletes lépései. A nem emberi főemlős kutatások szélesebb körű módszerekkel rendelkezhetnek a teszteléshez és a funkcionális megtérülés bemutatásához. A viselkedési tesztek, valamint az elektroretinográfia értékes eszközök lennének a vizuális funkció és az állatra gyakorolt hatásának értékelésében. Ez a lépés, a szigorú kutatások mellett, a szemátültetés folytatásában döntő fontosságú az eljárás sebészi megvalósíthatóságának meghatározásához. A szemátültetés műtéti módjának igazi klinikai lehetősége azok számára, akik elvesztették a látványukat, hosszúak és összetett tudományos akadályokkal rendelkeznek. A szükséges ismeretek, sebészi készségek, technológia és az orvostudomány azonban olyan mértékben fejlődött, hogy e nehézségek leküzdése elérhető lehet. Remélhetőleg a cikk segített rájönni, hogy jelenleg van-e szemátültetés.
Az egész szemátültetés kísérleti eljárás. Bár a szemátültetési művelet hosszú ideig nem volt megvalósítható, a közelmúltban végzett tudományos vizsgálatok arra utalnak, hogy a szemátültetés a közeljövőben lehetséges. A látás elvesztése pusztító hatással van az egyén általános egészségi és pszichoszociális jólétére. A funkcionális károsodás súlyossága és a látás helyreállításának képtelensége megalapozza a szemátültetés kutatását, mint potenciális terápiás stratégiát.
A fent leírt okok miatt nem lehetséges a donorok szemének átültetése, és az ilyen eljárás költségeit nem lehet kiszámítani. A szaruhártya-transzplantáció azonban elérhető a betegek számára, és a világ számos klinikájában ezeknek a szolgáltatásoknak egyértelmű árlistája van. A szemátültetés iránti kereslet túlzottan magas, és ő az, aki az eljárást megvalósíthatóvá teszi. A világ körül több mint 170 millió vak ember szeretne látni, és élénk színekben látni a világot.
http://transplantaciya.com/peresadka-glaz/A szemátültetés és a szemészeti látás helyreállítása nagyon akut. Az egészséges szemeknek köszönhetően a személy a beérkező információk nagy részét érzékeli. A látási problémák sok kellemetlenséget okozhatnak a személynek. Próbáljuk kitalálni, hogy a szemátültetés milyen valóságos, és milyen műveleteket hajtanak végre a szemgolyó részeinek átültetésére.
Nem számít, mennyire szomorú lehet, de a teljes szemátültetés (a transzplantáció a fogadónak egy egészséges látószerv donorától) eddig nem történik meg. Ez a művelet számos nehézséggel küzd, amit még nem lehet leküzdeni (ez a probléma különösen súlyos azoknak a betegeknek, akiket a szemgolyó enucleaciója ment végbe - eltávolítása). Ez több okból is következik:
Tipp: A mai napig egyetlen klinikánál nincs átültetett donorszem. Ezért ügyeljen arra, hogy javaslatokat kapjon a látás szerveinek „csodálatos átültetésére” egy csodálatos áron a különféle charlatánoktól.
Bár a látásszervek átültetése (a szemek teljes cseréje) ma nem történik meg a betegek számára, azonban a szem transzplantáló részei már sikeresen végeznek műveleteket. Már sikerült bizonyítani hatékonyságukat, és a legtöbb beteg számára lehetővé tették a látásuk helyreállítását. Ne feledje, hogy a donor anyagot az éppen meghalt emberek holttestéből nyerik.
Ellentétben az olyan szervekkel, mint a vesék (amelyeket sikeresen átültettek hosszú ideig) vagy a szívbe, amelyeknek a kompatibilitása (például a Rh faktor és a donor és a fogadó vércsoportja) sok szempontból a fő követelmény, ez nem szükséges a szem számára.
Azonban, mielőtt a beteget beültetné a betegbe, az orvos gondosan megvizsgálja a fertőző betegségek, a HIV (AIDS), a rákra való hajlam és más betegségek észlelésére elhunyt személy történetét. Ezt azért teszik, hogy kizárjuk azokat a tényezőket, amelyek befolyásolhatják a szöveti beültetés minőségét és a beteg egészségére gyakorolt következményeket.
Tipp: annak érdekében, hogy a szemek különböző részeit (szaruhártyát, lencsét, kötőhártyát vagy sklerát) egy szemész segítségével átültessék, meg kell vitatni egy ilyen radikális módszer megvalósíthatóságát a szembetegségek kezelésére.
A szaruhártya-átültetés hatékony módszer a beteg látásának helyreállítására. Egy gyűjtő lencsének játszik szerepet, és ennek köszönhetően a napfény a szem retinájára koncentrál. Ha a szemnek ez a része deformációnak, hegesedésnek és más patológiának van kitéve, akkor a szem elveszti az átláthatóságát és a kép érzékelésének képességét. Transzplantációjához számos jelzés áll rendelkezésre, köztük:
A szaruhártya-transzplantáció során az érintett szöveteket eltávolítják, és helyükön az orvos donorszöveteket implantál. Egy speciális célú mikroszkóp segítségével a sebész a szaruhártya alakjának helyességét képezi, szabályozza a sebészeti varratok feszültségének mértékét, ami után a hatóanyagot a szembe injektáljuk, megakadályozva a fertőzés kialakulását a korai posztoperatív időben.
A szaruhártya-transzplantáció legjellemzőbb posztoperatív szövődménye a kilökődés. Emellett a szövődmények közé tartoznak az egyidejű szembetegségek. Szintén megfigyelhető:
A legtöbb betegnél a sérült szaruhártya cseréje sikeres, és a látás helyreáll. A radikális kezelés sikere ellenére a helyreállítási időszak sok hónapig tarthat.
A transzplantáció minőségéről csak egy év után beszélhetünk. Ha a beteg olyan betegségben szenved, mint myopia, akkor egy bizonyos idő elteltével az orvos javasolhatja a látás korrekcióját.
Nagy-Britanniában a világ első mesterséges bionikus szemátültetési műveletét végeztük el - a Channel One
Helló, keressem a szemátültetéssel kapcsolatos konkrét programot. Mondja meg, hol van a ti
http://vseoperacii.com/glaza/peresadka-glaz.htmlA modern világban gyorsan fejlődik az orvostudomány. Az eredmények minden területen megfigyelhetők. Ez a kezelés, a diagnózis, a tudományos felfedezések sebészeti és terápiás módszereire vonatkozik. Nincs kivétel és szemészet. A mikrosebészeti technika megjelenésével a szemsebészet sokkal biztonságosabbá és hatékonyabbá vált. A modern szemészet előnyei a látás gyors és fájdalommentes helyreállítása. A szem szaruhártya-átültetése, amely korábban lehetetlennek látszott, most minden specializált központban történik. A keratoplasztika következtében sokan visszanyerik a körülöttük lévő világot.
Ez a művelet tudományos neve - keratoplasztika. Szaruhártya-átültetésnek is nevezik. Mivel ez a látásszerv nem rendelkezik vérellátással, a legtöbb esetben gyökerezik, és a művelet sikeresnek tekinthető. A keratoplasztika után a látás jelentősen javul vagy teljesen helyreáll. A leggyakoribb donor szaruhártya-transzplantáció. Cserélje ki a sérült alkatrészeket vagy testeket. Egyes esetekben mesterséges anyag transzplantációja. Ez a művelet leggyakrabban általános érzéstelenítés alatt történik. Néhány szakértő azonban azt javasolja, hogy keratoplasztikát végezzenek helyi érzéstelenítéssel. A művelet hatékonyságát szinte mindig megfigyelik, és a szaruhártya-transzplantáció utáni szövődmények rendkívül ritkák. Ezen okokból kifolyólag a keratoplasztika a világszerte népszerű kezelési módszer.
A szaruhártya-átültetést csak szigorú jelzések szerint végezzük. A legtöbb esetben a sérülések és a gyulladásos betegségek a szervkárosodás oka. Mindkét esetben a látás jelentős romlása vagy a láthatóság teljes csökkenése (ritkábban). Néha a keratoplasztika kozmetikai céllal történik. A művelet következő okai különböztethetők meg:
Belma a szemen. Mind a dystrophia betegségek, mind a szemkárosodás okai lehetnek. Ez olyan formákra vonatkozik, amelyek nem alkalmasak terápiás kezelésre. Ezek közé tartozik a dystrophia, a bullous retinopathia. Előfordulhat, ha különböző idegen testek kerülnek a szembe, kémiai égések. Figyelembe véve a betegséget, mint például a keratoconus, a fekélyes és eróziós hibákat. Általában a lézeres eljárások következményei, kozmetikai hibák.
A legtöbb esetben a szem mikrosebészet egy olyan gyógyszerterület, amely széles körben elérhető. A látásszervekkel kapcsolatos műveletek ellenjavallatai ritkák. A keratoplasztikát mindenki számára végezzük a felsorolt hibákkal. Ennek a műveletnek nincs korhatára. Mindazonáltal 3 állapot van, ahol a keratoplasztika tilos. Ezek a következők:
Belmas a szemen, melynek vérellátása van. A véredények jelenléte miatt a szaruhártya-transzplantációs művelet hatástalanná válik, a széklet és a megnövekedett intraokuláris nyomás (glaukóma) kombinációja, amelyeknél a transzplantációs kilökődés valószínűsége magas. Ezek közé tartoznak az immunológiai betegségek, a dekompenzált cukorbetegség.
A legtöbb műtéthez hasonlóan a keratoplasztika különböző módon is elvégezhető. Ez a graft típusától (donor vagy mesterséges szaruhártya), a hiba méretétől és mélységétől függ. A keratoplasztika teljes és részleges lehet. Az első esetben a teljes szaruhártya cseréje történik. A test második részében a graft mérete 4-6 mm. Ezenkívül néha részösszegű retinoplasztikát végeznek. Ez alatt a szaruhártya kicserélését szinte az egész területen, kivéve egy kis peremet (1-2 mm) a limbus körül. A sérülés mélységétől függően izolálódik egy át-és rétegenként transzplantáció. Az első esetben a hiba a test teljes vastagságát foglalja el. A rétegelt retinoplasztika elülső és hátsó lehet (a szaruhártya külső vagy belső fala). A donor szervként használják a kadaverikus anyagot, beleértve az újszülötteket is. Mesterséges graftot készítenek speciális laboratóriumokban.
A szem mikrosebészet, valamint más típusú sebészeti eljárások magukban foglalják a beavatkozás megkezdése előtt. Először a gyulladásos folyamatok terápiás kezelését kell végezni. Ez vonatkozik a szem és a szemhéj fertőzésére (kötőhártya-gyulladás, iridociklitis). A fertőzés kezelését követően a látásszervek teljes diagnózisát végzik. Szemészeti vizsgálat, laboratóriumi vizsgálatok (OAK, OAM, vérbiokémia). Szükséges annak megállapítása is, hogy milyen betegségek vannak a betegben. Ez nagyon fontos, mivel egyes betegségek ellenjavallatok lehetnek a művelet számára. A retinoplasztika előestéjén „éhes kezelést” kell követni.
A szaruhártya-átültetést speciális mikrosebészeti eszközökkel végzik. A retinoplasztika előállításához mind a hagyományos műtétet, mind a lézeres eljárást hajtjuk végre. Az utóbbi években a második módszer előnyösebbnek tekinthető, mivel csökkenti a posztoperatív időszakot és csökkenti a szövődmények kockázatát. A szaruhártya-transzplantáció specifikus technikával rendelkezik. Először is, a beteg egy kanapén van elhelyezve, és érzéstelenítést végez. Ezután rögzítse a szemhéjakat és a szemeket (a szkera szélén). A következő lépés a sérült szerv vagy annak egy részének eltávolítása (lézerrel vagy sebészeti műszerrel). Ezután egy szaruhártya-átültetés. Az utolsó szakasz a varratok ellenőrzését, a komplikációk jelenlétének ellenőrzését jelenti.
A szaruhártya-transzplantáció után a betegnek legalább néhány órán át orvosi felügyelet alatt kell állnia. Annak ellenére, hogy a beteg hazatérhet, szemésznek kell vizsgálnia. A műtét után is szelíd szemkezelést ajánlunk (minimális terhelés a látás szervére). Sebészeti korrekcióval a varratokat több hónap elteltével (legfeljebb egy év) eltávolítják. A keratoplasztika lehetséges szövődményei a vérzés, a gyulladás, a graft kilökődése. Ezekben az esetekben kellemetlen érzések, fotofóbia, viszketés, stb. Bármilyen tünet okozza a szemész sürgős fellebbezését.
Az orvosok szerint a retinoplasztika biztonságos és hatékony módja a látás helyreállításának. Ajánlott minden olyan beteg számára, akik nem rendelkeznek ellenjavallattal. A betegek elégedettek a művelettel. A látás a transzplantáció után sok évig fennáll, és a szövődmények nagyon ritkák. Jelenleg a lézeres szaruhártya-transzplantáció domináns. A művelet költsége a klinika választásától függ. Az átlagár szemenként 50-70 ezer rubelt. A mesterséges graft kiválasztásakor a költség megduplázódott.
A szemátültetés és a szemészeti látás helyreállítása nagyon akut. Az egészséges szemeknek köszönhetően a személy a beérkező információk nagy részét érzékeli. A látási problémák sok kellemetlenséget okozhatnak a személynek. Próbáljuk kitalálni, hogy a szemátültetés milyen valóságos, és milyen műveleteket hajtanak végre a szemgolyó részeinek átültetésére.
Nem számít, mennyire szomorú lehet, de a teljes szemátültetés (a transzplantáció a fogadónak egy egészséges látószerv donorától) eddig nem történik meg. Ez a művelet számos nehézséggel küzd, amit még nem lehet leküzdeni (ez a probléma különösen súlyos azoknak a betegeknek, akiket a szemgolyó enucleaciója ment végbe - eltávolítása). Ez több okból is következik:
A sérült szemet nem lehet helyettesíteni (egy donorból történő átültetéssel, majd a fogadó orbitájába történő telepítéssel), mivel maga a látásszerve nagyfokú antigénességgel rendelkezik, ami visszautasítja (ez olyan nagy, hogy ha feltételezzük, hogy egy személy átültetheti azt egészséges szem, egyszerűen nem lett volna gyökerezik a szemcsatlakozóban). A szem vaszkuláris berendezése annyira bonyolult, és hatalmas számú tápláló vércsatornából áll, amelyek nem reális megvalósítani a műveletet még részleges helyreállítása esetén is. Lehetetlen csatlakoztatni a szemedényeket még nagy teljesítményű elektronmikroszkóppal és korszerű orvosi eszközökkel. Ismert, hogy a retinából származó agy az optikai idegen keresztül kap információt, amely a számtalan neuron impulzusainak köszönhetően integrálódik a képbe. Az orvosok még nem tudták helyreállítani ezt a kapcsolatot, de egyes amerikai kutatóintézetek már megtanulták átültetni a bioprostéziseket kísérleti állatokba, amelyek telepítése után megkülönböztethetik a napfény jelenlétét, ami minden bizonnyal sikeres.
Tipp: A mai napig egyetlen klinikánál nincs átültetett donorszem. Ezért ügyeljen arra, hogy javaslatokat kapjon a látás szerveinek „csodálatos átültetésére” egy csodálatos áron a különféle charlatánoktól.
Bár a látásszervek átültetése (a szemek teljes cseréje) ma nem történik meg a betegek számára, azonban a szem transzplantáló részei már sikeresen végeznek műveleteket. Már sikerült bizonyítani hatékonyságukat, és a legtöbb beteg számára lehetővé tették a látásuk helyreállítását. Ne feledje, hogy a donor anyagot az éppen meghalt emberek holttestéből nyerik.
Ellentétben az olyan szervekkel, mint a vesék (amelyeket sikeresen átültettek hosszú ideig) vagy a szívbe, amelyeknek a kompatibilitása (például a Rh faktor és a donor és a fogadó vércsoportja) sok szempontból a fő követelmény, ez nem szükséges a szem számára.
Azonban, mielőtt a beteget beültetné a betegbe, az orvos gondosan megvizsgálja a fertőző betegségek, a HIV (AIDS), a rákra való hajlam és más betegségek észlelésére elhunyt személy történetét. Ezt azért teszik, hogy kizárjuk azokat a tényezőket, amelyek befolyásolhatják a szöveti beültetés minőségét és a beteg egészségére gyakorolt következményeket.
Tipp: annak érdekében, hogy a szemek különböző részeit (szaruhártyát, lencsét, kötőhártyát vagy sklerát) egy szemész segítségével átültessék, meg kell vitatni egy ilyen radikális módszer megvalósíthatóságát a szembetegségek kezelésére.
A szaruhártya-átültetés hatékony módszer a beteg látásának helyreállítására. Egy gyűjtő lencsének játszik szerepet, és ennek köszönhetően a napfény a szem retinájára koncentrál. Ha a szemnek ez a része deformációnak, hegesedésnek és más patológiának van kitéve, akkor a szem elveszti az átláthatóságát és a kép érzékelésének képességét. Transzplantációjához számos jelzés áll rendelkezésre, köztük:
a szaruhártya sérüléseinek visszafordíthatatlan hatásai és a kép észlelésének képessége; szaruhártya-hegesedés és duzzanat; a héj kémiai égései; a szaruhártya megsemmisítése, amely a rosszul teljesített szemműveletek eredményeként alakult ki; különböző etiológiák fekélyes léziói; bullous keratopathia.
A szaruhártya-transzplantáció során az érintett szöveteket eltávolítják, és helyükön az orvos donorszöveteket implantál. Egy speciális célú mikroszkóp segítségével a sebész a szaruhártya alakjának helyességét képezi, szabályozza a sebészeti varratok feszültségének mértékét, ami után a hatóanyagot a szembe injektáljuk, megakadályozva a fertőzés kialakulását a korai posztoperatív időben.
A szaruhártya-transzplantáció legjellemzőbb posztoperatív szövődménye a kilökődés. Emellett a szövődmények közé tartoznak az egyidejű szembetegségek. Szintén megfigyelhető:
a sebészeti varratok integritásának megsértése; az intraokuláris nyomás változása; intraokuláris vérzés és folyadékszivárgás; a szemháló reteszelése; ritka esetekben szürkehályog.
A legtöbb betegnél a sérült szaruhártya cseréje sikeres, és a látás helyreáll. A radikális kezelés sikere ellenére a helyreállítási időszak sok hónapig tarthat.
A transzplantáció minőségéről csak egy év után beszélhetünk. Ha a beteg olyan betegségben szenved, mint myopia, akkor egy bizonyos idő elteltével az orvos javasolhatja a látás korrekcióját.
Azt tanácsoljuk, hogy olvassa el: mi a szemészeti műtét?
Figyelem! A webhelyen található információkat szakértők nyújtják, de csak tájékoztató jellegűek, és nem használható önkezelésre. Ügyeljen arra, hogy forduljon orvoshoz!
http://lechi-glaz.ru/mozhno-li-peresadit-rogovicu-glaza/- Volt egy szerencsétlenségem - az egyik szemem vak volt. Az orvosok azt mondják, hogy nem lehet visszaállítani. Nem adható át nekem egy donorszem, mint például egy szív vagy vese átültetése? Van ilyen műveletek? ”(Irina Konstantinovana G., Moszkva).
A szemész, az orvostudományok doktora, a Helmholtz Szembetegségek Intézetének igazgatója, Vladimir NEROEV válaszol az olvasó kérdésére.
Természetesen a szakértők megpróbálták átültetni az emberi szemet. A Helmholtz Intézet speciális tanulmányokat végzett ebben a témában. A kísérleti műveleteket először állatokon végeztük. Ebben a szakaszban, a kutatás és megállt. A tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy ma sem a tudomány, sem a gyakorlat nem képes megoldani ezt a problémát. Természetesen lehetséges egy donorszem átültetése, de nem gyökerezik. És mindez azért, mert a látóideg és az erek mikroszkopikus méretűek. Mindegyik dokk és öltés szinte lehetetlen. Ez nem egy olyan szív, amely meglehetősen erős edényekkel rendelkezik, amelyek mikroszkóp alatt csatlakoztathatók. A szem egy másik kérdés. Ezt követően alakul ki a szemgolyó úgynevezett szubatrófiája - a szem zsugorodik és zsugorodik.
De egy fél szem átültethető. És a sebészek ezt teszik. Az első szegmensről van szó. Például a szaruhártya átültetésre kerül a sklera mellett. A donor anyagot a holttestekből, és csak a frissekből veszik. Igaz, már létrehoztunk egy speciális adományozó bankot, ahol a szem donorszövetei speciális megoldásokban tárolódnak. Egy hónapig frissen tartják. Van egy speciális megrendelés is, amellyel a szemgolyókat központilag veszik be a holttestekből.
A donorszemnek számos követelménye van: frissnek, épnek kell lennie, tulajdonosának nem kell lennie olyan betegségeknek, mint az onkológia, a tuberkulózis, az AIDS és számos más fertőző betegség, és nem alkalmasak a mérgezésből meghalt emberek szemének átültetésére. Ellenkező esetben minden sokkal egyszerűbb, mint például egy donor szívvel. Ezzel a szervvel ellentétben a szemet nem kell kiválasztani a kompatibilitás fiziológiai jellemzői alapján (úgy, hogy a vércsoportnak egybe kell esnie, az Rh tényezőnek és így tovább). A szaruhártya és így gyökerezik. Általában a szem egy részét olyan betegekbe transzplantáljuk, akiknél a sérülés után keletkezett tüzelés utáni tünetek, hegesedés következik be, ha valamelyik betegség után szaruhártya-disztrófia következett be.
A legintenzívebb az első év a műtét után. Ha ebben az időszakban nem következett be az elutasítás, akkor a jövőben egy új szemnel élhet az egész életed. Az első évben azonban a statisztikák szerint az elutasítás ritkán fordul elő.
http://otvet.mail.ru/question/41387725Helló, kedves barátaim! A látás a legfontosabb érzékszerv, mivel az információk túlnyomó része (több mint 80%) átjut a szemen. Ezért olyan fontos, hogy megőrizzük a látásszervek egészségét és időben kezeljük a szemészeti betegségeket.
Lehetetlen megszabadulni néhány szembetegségtől sebészi beavatkozás nélkül, amelynek során egy donorból származó szemátültetést végeznek.
Sajnos még nem merült fel olyan módszer, amely teljesen átültetné a donor látásszervét, ezért csak a szem egy részét lehet átültetni ma. Ennek az eljárásnak a jellemzői, amelyeket a cikkünkben tárgyalunk.
Egy egész donorszem átültetése nem lehetséges, mivel egy ilyen művelet hihetetlenül nehéz. Sok árnyalat van, amellyel a modern orvosok tehetetlenek.
Íme néhány közülük:
Fontos! Mivel az orvosok még nem találtak módot a kapcsolat helyreállítására, a donorszem transzplantációja lehetetlen.
Nézzük meg, mikor van a szem átültetett része. A következő szemészeti patológiák a transzplantációra utaló jelek:
A leggyakoribb szaruhártya-transzplantációs műtét a keratoplasztika. Ez az egyik legmodernebb és leghatékonyabb módszer a 100% -os (vagyis minden esetben eltérő) látás helyreállítására.
Fontos! Az ilyen sebészeti beavatkozást a látásszervek deformációjára, hegesedésére és más patológiáira írják elő, aminek következtében csökken a szaruhártya átláthatósága, és elvesznek a mindent körülvevő képességek, azaz a képek.
A keratoplasztika a következő indikációkat tartalmazza:
A sebészi beavatkozás lényege az érintett szövetek és az implantátum donor anyagok eltávolítása a helyükön.
Moszkvában a szaruhártya-átültetéshez ajánlatos a következő szemészeti központokhoz fordulni: Excimer, Dr. Shilova klinikája, Ozon doktor.
A keratoplasztika költsége a klinika szintjétől, a művelet során használt berendezéstől és a művelet mennyiségétől függ. A szaruhártya-átültetés minimális költsége Oroszországban 120 000 rubel.
Németország a keratoplasztika egyik legjobb európai és világ országának tekinthető. Bizonyára hallottad a német szemészeti betegségek által kínált szembetegségek kezelésének egyedi módszereiről.
A müncheni vezető klinikák híresek a modern lézerfajtáikról, aminek köszönhetően sikerült a sérült szaruhártya átültetésére a műtét során sikereket elérni. Természetesen nem minden ember engedheti meg magának a gyógykezelést Németországban a keratoplasztika magas költsége miatt (3000 eurótól), de ha ez a lehetőség még mindig fennáll, akkor ne hagyja ki.
Nem kevésbé népszerű az izraeli szemészet. Izraelben a kezelés fő előnyei:
Egy másik pozitív dolog az, hogy a szaruhártya-átültetés ára az izraeli kórházakban sokkal alacsonyabb, mint a sok fejlett ország szemészeti klinikája.
Walter Sekundo szemész egy szaruhártya-átültetés (hátsó keratoplasztika) videója. 2010-től évente a Focus független német magazin listáján szerepel Németország egyik legjobb 30 szürkehályog és refraktív szemészeti sebészeként. A szemészet világában Walter Sekundo az első sebész, a világon, aki a „FLEx” és „SMILE” műveleteket végezte.
Azt javaslom, hogy lássuk, hogyan megy ez a művelet. Boldog megtekintésére!
A modern szemészeti képességek és a képzett szemészek szakszerűsége lehetővé teszi a donorszemrészek átültetésére irányuló műveletek sikeres elvégzését.
Ki tudja, talán a közeljövőben, a tudósok olyan módon találják meg a módot, amely lehetővé teszi a látásszerv teljes átültetését. Várjuk és látjuk... Amíg újra nem találkozunk, kedves olvasók!
Örülök, hogy megjegyzéseket és kérdéseket! Üdvözlettel, Olga Morozova.
http://dvaglaza.ru/prochie-zabolevaniya-glaz/vozmozhna-li-peresadka-glaza-ot-donora.html