logo

A szemnek ez a patológiája, mint az iridociklitis (vagy az elülső uveitis), a vaszkuláris szemészeti membrán elülső részén, nevezetesen a szemériszirály és a ciliáris (ciliáris) test elülső szakaszában kialakult gyulladás kialakulása.

Származás és terjesztés

Az iritis (iris) és a ciklit (ciliáris test) szinkron vereségét a keringési egység és az ideg határozza meg. A központi idegrendszerhez egy ideg kapcsolódik, amely a rostok ideges gerjesztését biztosítja, és a vér az iritiszhez és a ciklithez ugyanazon edényekből származik.

Az akut fázisban (akut krízis) az iridociklitist a szem fájdalma jellemzi, nyilvánvaló erythemával (súlyos bőrpír) és ödémával.

A megnövekedett szakadás, a pupillarúd torzítása az írisz hangjának helyettesítéséhez vezet.

Ugyanakkor a látócseppek, csapadékok (üledékek) lerakódások formájában jelennek meg a sejtelemek (limfociták, makrofágok, pigmentek) szaruhártyáján, és a szem elülső sejtjében felgyülemlik a folyadék.

A szemészet a frontális (elülső) uveitisre is utal, mint a ciklitok és az iritis, az okuláris edények patológiai folyamatai. De külön-külön, rendkívül ritkák. Itt különböző uveitis szemekről olvashat.

Ha az íriszben gyulladás lép fel, akkor azonnal folytatódik a ciliáris testhez (koroid) a folyamatos kölcsönhatásuk miatt. Így alakul ki az iridociklitisz.

A betegség okai

Az iridociklitis oka akut formában változatos. A patológia az endogén és exogén tényezők hátterében is kialakulhat.

A szem érrendszerét egy lassú véráramlással rendelkező sűrű kapilláris hálózat képviseli, amely kedvező környezet a mikroorganizmusok szaporodásához.

Belső tényezők

  • Baktériumok (streptokokkusz és gonokokkusz etiológia, mikoplazma) és minden vírus;
  • A krónikus betegségek (krónikus mandulák, rhinosinusitis) súlyosbodása;
  • Immunitási rendellenességek, inzulinfüggő és reumás betegségek (pajzsmirigy-betegségek, reumatoid arthritis, Reiter-szindróma);
  • Keratitisz és kötőhártya-gyulladás (helyi gyulladásos betegségek);
  • Az érrendszer túlzott fejlődése a vizuális berendezésben.

Külső tényezők

  • Szem sérülés és műtét;
  • Stressz és hipotermia;
  • Fokozott fizikai aktivitás és kimerültség.

Az iridociklitisz osztályozása

Genesis szerint:

  • Ennek oka belülről van (endogén);
  • Külső ok (exogén).

Az etiológia szerint:

  • Mérgező (fertőző);
  • Nem mérgező;
  • Mérgező-allergiás felnőtt és gyermek;
  • Post-traumás, posztoperatív;
  • Az immunszindrómák tüneteként;
  • Az anyagcsere-rendellenességekhez kapcsolódik;
  • Nincs azonosítva.

Súlyosság szerint:

  • Akut - drámai fejlődést élénk tünetekkel;
  • Krónikus iridociklitisz - lassú, enyhe, több hónapig terjed;
  • Relapszus - bonyolult, az akut szakaszok gyakoriságának növekedésével.

A betegség jellemzői szerint:

  • Granulomatous (üledékes) - celluláris elemek és csapadék (üledék) lerakódása a szem szaruhártyájára (limfociták, makrofágok, pigmentek);
  • Nem granulomatikus iridociklitisz: festéses váladék.

Gyulladásos változások szerint:

  • Szálas műanyag iridociklit (akut);
  • Hemorrhagiás - jellemzi a vér exudátum jelenlétét a szem elülső kamrájában;
  • Metasztatikus endoftalmitisz (gennyes) - jellemzi a mikroorganizmusok retina kapillárisainak eltolódását;
  • Szimpatikus szemészet (krónikus) - az iridociklitis az ép szemben szinkronban fordul elő;
  • A súlyos (poszt-traumás) - 2-3 nap alatt alakul ki;
  • Vegyes iridociklitisz (kötőhártya-gyulladás vagy keratitis).

Hogyan lehet pontosan meghatározni az iridociklitist

A szem iridociklitisz jellegzetessége a fájdalom jelentős növekedése, még a szemgolyó enyhe nyomása mellett is. A vizsgálatot orvos végzi, a szükséges óvintézkedésekkel.

A második tünet, amely lehetővé teszi az iridociklitisz nagyfokú bizalommal történő diagnosztizálását, az érintett írisz színének változása.

Ugyanakkor meglehetősen szokatlan színárnyalatokat (zöldes, piros, rozsdás) szerezhet.

A páciens szemének szaruhártyájának vizsgálata során szürkésfehér színű csapadékok (képződmények) jelenlétét mutatják, amelyek a helyi sejtek lerakódását és a gyulladásos exudátumot (folyadékot) tartalmazzák. A páciens visszanyerése után a pigmentcsomók formájában lévő csapadék nyomai hosszú ideig maradnak fenn.

A betegség tünetei

Az iridociklitis fejlődése minden korosztályra jellemző. A fő kockázati csoport a középkor, 20-40 év.

  • Idős korban az iridociklit szatellitek: köszvény, cukorbetegség és spondyloartritisz;
  • A nők gyakrabban vannak kitéve az elülső szem fertőző gyulladásos folyamatának;
  • Férfiaknál az iridociklit az artritiszhez vezet;
  • A gyermekek hajlamosak az írisz és a ciliáris test bakteriális és vírusos gyulladására;
  • A serdülők iridociklitiszét gyakrabban érzékenyítik a krónikus bakteriális fertőzések (krónikus mandulagyulladás) súlyosbodása.

Az iridociklitis fő tünetei:

  • Fájdalom és kellemetlenség a szemgolyóban;
  • Hasznos szakadás;
  • Félelem a fénytől;
  • A kötőhártya kiterjesztett edényei;
  • A szaruhártya hátsó felületén lévő csapadék (üledék) jelenléte az elülső kamra alsó részén - pigmentek, limfociták;
  • A szivárvány mintájának módosított színtónusa és jellege, a tuberkulzusok jelenléte (sárga dudorok);
  • Keskeny tanuló;
  • A hátsó és az elülső körkörös tapadások (szinkechiák) jelenléte az írisz, a lencsék és a hátsó sztróma szinkémiája körül (ezek teljes vaksághoz vezetnek);
  • Homályos látás;
  • A szem belsejében lévő nyomás diffúziója (ugrások);
  • A látásélesség változása.

A betegség diagnózisa

Az iridociklitisz diagnózisának fő tünete a ciliáris test fájdalma, amely a szemre nehezedő nyomással gyorsan kialakul.

Miután számos tüneti gyanúval találta meg a szem fertőzését, fontos, hogy időben konzultáljon egy szemészrel. Meg fogja diagnosztizálni, amely a következőkre épül:

  • Felmérés a páciensről a klinikai tünetek jellemzőiről (mi aggódik, amikor elkezdődött, mi előzte meg, ahogy nyilvánvaló);
  • A szem vizuális vizsgálata;
  • tapintása;
  • Pontos műszeres és laboratóriumi vizsgálatok elvégzése;
  • A lehetséges komorbid betegségek szakembereinek további véleménye, nevezetesen egy phtisiológus, venereológus, fogorvos, otolaringológus.

Is tartanak:

  • A látásélesség ellenőrzése (A hitelesítésről itt olvashat bővebben);
  • Az intraokuláris nyomás nem érintkezési és tonometrikus mérése ugrások jelenlétére;
  • Szemhéjfestékvizsgálat egy szemészeti ponttal (szemészeti);
  • Fény-optikai környezetek és szemszálak (biomikroszkópia) vizuális elemzése; Elvileg a világító és az árnyékszakasz közötti kontraszt polaritás jön létre, ami lehetővé teszi, hogy a szemszervet (irizáló pelyhek, kristályszerű test), valamint a vizuális berendezés központi részének összes összetevőjét felismerjük;
  • A szemgolyó ultrahang részletezése, ha szükséges - a szem röntgen vagy mágneses rezonancia terápiája.

elemzések:

  • Klinikai elemzés és vérbiokémia;
  • OA vizelet;
  • Vér a reumás vizsgálatokhoz az autoimmun betegségek (reuma, arthritis, cukorbetegség) kizárására vagy megerősítésére; gyanúja esetén az Ig (M, A, G) koncentrációját a szérumban és az intraokuláris folyadékban értékeljük;
  • Hemostasiogram (alvadási arány);
  • Allergia tesztek és tuberkulózisvizsgálatok;
  • ELISA, PCR (szifilisz, tuberkulózis, herpesz, chlamydia) specifikus fertőzések kórokozói elleni antitestek vérvizsgálata.

Az iridociklitisz diagnózisának különböznie kell a többi szemészeti patológiától (glaukóma, keratitis, kötőhártya-gyulladás).

Iridociklit kezelés

Az iridociklitisz kezelésének kedvező eredménye attól függ, hogy az orvost a gyulladt szem tüneteinek megjelenése után meglátogatja az orvost. Egyedül az iridociklitisz kezelése önmagában nem elfogadható!

A kezelés konzervatív terápiát és működőképes hatást gyakorol a patológiára.

Az akut fázisban végzett tevékenysége a következőkre irányul:

  • A fertőzés forrásának kiküszöbölése és a lehetséges szövődmények megelőzése;
  • A tanuló fúziójának megakadályozása;
  • A fájdalom, a bőrpír és a duzzanat eltávolítása olyan gyógyszerek segítségével, amelyek kibővítik a pupillát (atropin-szulfát és kokain-hidroklorid).

További kezelés a kórházban történik, míg a fertőzés fókuszát a következők befolyásolják:

  • Antiszeptikumok (fertőzött szem mosása és rendszeres kezelése);
  • Gyulladáscsökkentő nem szteroid gyógyszerek és antibiotikumok;
  • Érzékenységcsökkentő gyógyszerek (deszenzitizátorok és anti-neuralgia).

Ha az iridociklit fertőző etiológiát hordoz, a szükséges egyidejű kezelés a szemek és a cseppek vitaminjai, amelyek támogatják a szem lokális immunitását, valamint az általános immunstimulánsok.

Az erős gyulladásos mérgek vérének tisztítására aktívan alkalmazzák a hemoszorpciót és a plazmaferézist.

Instrumentális módszerek és fizioterápia

A lézerterápia, a mágneses terápia és a mikrovezetékek kedvező hatást gyakorolnak az adhézió és a gennyes váladék (folyadék) reszorpciójára. Szükség esetén ezeket a módszereket a betegség kezelésébe vezetjük be. Szükség lehet az uveitisben szenvedő betegek sebészeti kezelésére a szövődmények szakaszában. Klinikailag bonyolult kép jelenik meg:

Az iridociklit és az uveitis közötti különbség

Uveitis egy gyulladásos folyamat, amely a koroidon fut. Vannak a betegség elülső és hátsó formái. Az elülső uveitis az írisz, a ciliáris test gyulladása vagy az írisz és a ciliáris test kombinált gyulladása. Az utóbbi jelenséget iridociklitnak nevezik.

A fentiek alapján világossá válik, hogy a feliratban feltett kérdés nem helyes.

Az iridociklitisz egyfajta uveitis. A differenciáldiagnosztikát csak a betegség specifikus formájának meghatározására végezzük:

  • Anterior uveitis (iridocyclitis);
  • Hátsó uveitis (közvetlenül a choroid gyulladása).

Súlyos betegségek esetén a gyulladás mind a koroidot, mind az íriszet a ciliáris testtel befolyásolhatja. Ebben az esetben általánosított uveitisről beszélhetünk.

Megelőzés és prognózis

Ha az iridociklitis külső etiológiában fertőző, az időben történő kezelés segít megszabadulni az akut kurzustól és megszünteti a szövődményeket és a visszaesést.

Ismételt iridociklitisz a szisztémás autoimmun betegségek hátterében fordul elő.

Ebben az esetben minden terápiás hatáskört a gyökér okának megszüntetésére kell irányítani. A krónikus iridociklitisz a látásélesség csökkenésével járhat, amely veszélyezteti a glaukómát, a teljes vakságot és az enucleaciót (a szemgolyó eltávolítása). A megelőző intézkedések a következők:

  • A krónikus fertőzési források ellenőrzése és az alapul szolgáló patológia időbeni kezelése;
  • Megfelelő és folyamatos immunterápia;
  • A látásszervek gyulladásának megnyilvánulásának legkisebb jeleire vonatkozó ellenőrzés hiányának hiánya.

Fénykép iridociklitisz

Lehetetlen meghatározni az iridociklitis típusát egy fényképből, csak egy szemész tudja ezt megmondani.

http://drvision.ru/bolezni/vospaleniya/iridociklit.html

Az iridociklit és a kezelési módszerek tünetei

Ha az iridociklitos kezelést a betegség típusának figyelembevételével végezzük. A gyulladás befolyásolja az iris és a szem ciliaris testét. Akut formában a duzzanat, a bőrpír és a fájdalom jelentkezik. Ez megváltoztatja az írisz színét, de a tanuló deformálódik. A patológia diagnózisa magában foglalja a látásszervek tenyerét, ultrahangát és biometriáját. Az iridociklit konzervatív kezelést írnak elő.

Orvosi jelzések

Mi a ciklit, iritis, keratouwerit? Ezek a koroid gyulladásával kapcsolatos szemészeti betegségek. A megfontolt patológiát bármely korban diagnosztizálják, de leggyakrabban 20 és 40 év közötti személyeknél. Adrift akut és krónikus iridociklitisz.

A betegség akut formájának időtartama - 3-6 hét és krónikus - néhány hónap. Az iridociklitisz esetében a megjelenés oka a következő:

Leggyakrabban a patológia a szemkárosodás és a keratitis után alakul ki. A betegséget vírus, bakteriális vagy protozoális betegség okozhatja. A szem egyéb okai iridociklitisz:

  • fertőzés;
  • reumatoid állapot;
  • az írisz és a szempillák nagy érzékenysége a CEC-nek.

A szemészek a betegség kiváltó tényezőire utalnak, mint endokrin és immunrendszeri rendellenességek, stressz, hipotermia. A vizsgált betegség 1-ben a szemet gyakrabban érinti. Az iridociklit elsődleges jelei:

  • teljes vörösség;
  • szemfájdalom, amely a bika szemére gyakorolt ​​nyomással nő;
  • vizenyős szemek;
  • fényérzékenység;
  • alacsony látásélesség.

A betegség lefolyása

Az akut iridociklitist a gyulladt írisz zöldes vagy rozsdásvörös színű megjelenése kíséri. Ez csökkenti a kép tisztaságát. Az elülső kamrában különböző természetű exudátumot észlelünk.

Ha a kiváltó púderos, akkor egy hipopyon és hifema csík jelenik meg. A gyulladás csökkentheti a látásélességet. Az akut szeroid iridocyclitis a szaruhártya hátsó felületén csapadékot és váladékot vált ki.

Ugyanakkor a pigmentcsomók is megjelennek. Az írisz duzzanata és a lencsével való szoros érintkezés következtében szinkronizálás és miozis alakul ki. Ekkor megjelenik a tüske. A betegség gyors lefolyása hozzájárul a tanuló teljes növekedéséhez.

A vizsgált betegségben az intraokuláris nyomás alacsony, mivel az elsődleges kamra nedvességszekréciója lenyomott. A betegség akut lefolyása során, amely súlyos exudációval jár, az intraokuláris nyomás emelkedik. Az iridociklitisz minden egyes típusára egy bizonyos klinikai kép jellemző:

  • akut, szubakut, krónikus, ismétlődő;
  • allergiás toxikus (köszvény, reumás, gonorrhealis).

A granulomatikus iridociklitiszben a tünetek a granuloma megjelenése az íriszben. A betegség vírusfajtáira pimasz, természetes jellegű exudátumok képződése jellemzi.

A tuberkuláris iridociklitisz esetén enyhe tünetek jelentkeznek, nagy „zsíros” csapadékok jelennek meg. Ugyanakkor erős hátsó sztróma szinkémiát alakítanak ki, homályos látás figyelhető meg.

Az autoimmun iridociklitisz súlyos formában fordul elő. Gyorsan megismétlődik, ha az alapbetegség romlott, vagy komplikációja nyilvánvalóvá vált (szürkehályog, szekunder glaukóma, szkleritis). Minden további visszaesés súlyosabb, mint az előző.

Ez gyorsan vaksághoz vezet. Amikor a betegség traumatikus formája szimpatikus szemészetet alakít ki. A Reiter-szindróma által okozott klamidia által kiváltott betegség kötőhártya-gyulladást, urethritiset okoz. Ezzel egyidejűleg az ízületek érintik a gyulladást.

Súlyos betegség

A herpetikus iridociklitisz a ciliáris test és az írisz súlyos gyulladása. A betegségnek nincs specifikus klinikai képe, ami megnehezíti a diagnózist. A betegség akutan kezdődhet. Ezt megelőzően a véredények kifejezett fotofóbiája, fényes pericornális injekciója van.

Az exudátum lehet serozikus vagy fibrin. Herpetikus iridociklitissal számos nagy csapadék található, amelyek egyesülnek egymással. Ugyanakkor a szaruhártya és az írisz megduzzad, megjelenik egy hyphema. A betegség prognózisa súlyosbodik, ha a gyulladás a szaruhártyához vezet.

Az uveocoratitis időtartama több hónap. Ha a konzervatív terápia hatástalanná válik, a vírusokat tartalmazó olvasztó szaruhártyát kivágják. Ezután van egy orvosi transzplantáció egy donor transzplantáció.

A betegség diagnózisa

A vizsgált patológia azonosításához átfogó vizsgálatot végzünk (szemészeti, laboratóriumi, radiológiai). A szemgolyó előzetes külső vizsgálata. Ezután gyűjtött történelmi adatokat.

A diagnózis tisztázása érdekében ellenőrizze a látásélességet, mérje meg az intraokuláris nyomást, végezze el a szem biomikroszkópiáját. Ha szükséges, a látásszervek ultrahangja. Az iridociklitissel rendelkező szemészeti tünetek nehézkesek a szem elsődleges részei miatt.

A betegség etiológiájának azonosítására, laboratóriumi diagnosztikára, koagulogram, reumás és allergiás vizsgálatok elvégzésére. ELISA és PCR alkalmazásával a szemész meghatározza a gyulladásos folyamat okozóját. Az immunrendszer állapotának értékelése megköveteli az ilyen indikátorok szintjének tanulmányozását, mint az IgA, IgG.

Szükség esetén konzultálnia kell egy phtisiológussal, reumatológussal, otorinolaringológussal, fogorvossal. Ezenkívül a tüdő és a szinuszok röntgenfelvétele történik. A differenciáldiagnózis lehetővé teszi a keratitis, a kötőhártya-gyulladás, a glaukóma kizárását.

Terápiás módszerek

Az iridociklitisz kezelése annak előfordulásának okának kiküszöbölésére történik. A konzervatív terápia célja, hogy megakadályozza a posterior szinkronia kialakulását, csökkentve a szövődmények kockázatát.

Ebben az esetben gondoskodni kell a sürgősségi ellátásról, és tervezett terápiát kell végezni. Először ajánljuk, hogy a betegség eltemesse a szemet, a tágulást. Ehhez használjon mydriatic, NSAID, kortikoszteroidokat, antihisztaminokat.

A tervezett terápiát a kórházban végzik. Helyi, általános antiszeptikus, antibiotikus, vírusellenes kezelés. A beteg hormonális és gyulladásgátló nemsteroidokat ad.

Az első csoport készítményei szemcseppek és injekciók formájában vannak feltüntetve. Ha az iridociklit toxikus, autoimmun vagy allergiás, akkor kortikoszteroidokat írnak elő.

A kifejezett gyulladás kiküszöbölésére méregtelenítő kezelést kell alkalmazni. A páciensnek olyan midriatikus oldatokat adagolunk, amelyek megakadályozzák, hogy a lencse az íriszhez tapadjon. A betegnek ajánlott multivitaminokat és immunszuppresszánsokat szedni.

Gyakran előírt mágneses és lézeres terápia. A szifilitikus és tuberkulózis etiológiájának iridociklitizmusának kiküszöböléséhez speciális terápia szükséges, amelyet a megfelelő szakemberek írnak elő.

Az iridociklitisz standard gyógyszeres kezelési rendje:

  • antiszeptikus + antibiotikum + vírusellenes szer (Poludan, Torbeks, Floksal);
  • nem szteroidok (Aspirin, Metindol, Indometacin);
  • antihisztaminok (Claritin, Loratadine);
  • hormonális gyógyszerek (dexametazon, Novo-Prednisolone);
  • midriatikus (Irifrin, Atropine);
  • olyan eszközök, amelyek csökkentik a kapilláris permeabilitást (Ditsinon);
  • immunmoduláló szerek (Equoreal, Ciklosporin);
  • multivitamin;
  • atropin-szulfát (szemész javaslata alapján); a maximális adag 2 csepp, és a felhasználások száma naponta 6-szor; Lehet vásárolni atropin-szulfát kenőcsöt, amely gyorsan kitágítja a pupillát, megakadályozva, hogy az írisz a lencse-hez kapcsolódjon.

Sürgősségi segítség

A fenti gyógyszerek belsőleg (szisztémásan vagy lokálisan) és kívülről kerülnek bevételre. De először orvoshoz kell fordulni. A szervezet helyreállításának felgyorsítása érdekében az aktív méregtelenítő terápiát infúziós oldatok írják elő. Az elsősegélynyújtás során fájdalomcsillapítót és Atropint használnak.

Az ilyen segítséget szakképzett szemésznek kell biztosítania. Az iridociklitisz bármely szakaszában az általános terápia széles spektrumú antibiotikumok, butadion és kortikoszteroidok beadását foglalja magában. A helyi terápia során mydriatic - 25% Scopolamine oldatot alkalmazunk, amelyet naponta 4 alkalommal használnak.

De a tanuló terjeszkedéséhez szüksége lesz ráillesztésre. Ebből a célból 1% -os epinefrin-hidrogén-karbonát oldatot használnak, vagy adrenalin-hidroklorid injekciót adnak be. Használhatja a Mezaton megoldást.

Ha megfelelő terápiát írnak elő, a betegnek homályos látása van. Több hétig vagy hónapig tart. Ha a látás nem javult, és opacifikáció van jelen, a szemész ismételt vizsgálata szükséges. Az akut gyulladás kiküszöbölésére alkalmazott népi jogorvoslatok (a szemész tanácsával):

  1. 1 liter citromléhez 400 g darált fokhagymát kell használni. Az összetevők kevertek. Egy pohár vízhez 1 tl kell. főzött pénzeszközöket kell tárolni a hűtőszekrényben.
  2. 15 percig forralt víz, aspen kéreg. Ezután az elegyet 4 órán át infundáljuk. A húsleves egy pohár egy nap.
  3. Mérsékelt napozás, csukott szemmel. Meleg tömörítéshez melegítheti a homokot vagy a sót. Ehhez egy sálat használunk. A tömörítést a fájdalmas szemekre 10 percig alkalmazzák.
  4. Helyezzen 2 piócát az érintett szemekre.
  5. 0,5 kg aloe leveleket kell őrölni egy húsdarálón, 0,5 liter vizet öntenek. Ezután ajánlott 100 g Hypericum és 0,5 liter víz forralása. 30 perc múlva a húsleves ragaszkodik hozzá. 40 perc elteltével szűrjük. A kapott összetevőket 0,5 liter mézzel keverjük össze. A keveréket sötét helyen, egy hétig infundáljuk, és naponta 5 napig veszik.

Bonyolult iridociklitisz esetén az adhéziók sebészi szétválasztását jelezzük. Hasonló műveletet végeznek az iridociklitisz hátterében kialakult szekunder glaukómával. Ha a betegség gennyes formájának súlyos szövődményét észleli, megfigyelhető a membrán lízise, ​​majd a szem tartalmának eltávolítására egy műveletet hajtanak végre.

Megelőző intézkedések

Az iridociklitisz vagy az okuláris herpesz könnyen örökölhető. Ezért a terhességet tervező nőknek ajánlott előzetes teljes vizsgálatot végezni. A betegséget nem közvetíti a légcseppek.

A betegség prognózisa megfelelő és időben történő kezeléssel kedvező. Az akut gyulladás tüneteinek teljes eliminációját az esetek 15% -ában észlelték, és 45% -ban a betegség szubakut formában ismétlődik. A második esetben az alapbetegség súlyosbodik. Az iridociklitisz könnyen krónikusvá válik, ami hozzájárul a látás folyamatos csökkentéséhez.

Az előrehaladott esetben a betegség olyan veszélyes szövődmények kialakulását okozza, amelyek veszélyeztetik a látást és a látásszervek létezését (szürkehályog, a bika szemének szubatrópiája, endoftalmitisz).

A betegség megelőzése a fő betegség időbeni kezelése, a krónikus fertőzés rehabilitációja a szervezetben.

http://o-glazah.ru/drugie/iridotsiklit.html

iridocyclitis

Hogyan különbözik az iridociklitisz az uveitistől?

A koroid három részből áll: az íriszből, a ciliáris (ciliáris) testből és maga a horoidból. A horoid gyulladását uveitisnek nevezik.

Uveitis elülső és hátsó. Az elülső uveitis magában foglalja az írisz és a ciliáris test gyulladását, és maga a horoid hátfájását. Ritka az írisz (iritis) vagy a ciliáris test izolált gyulladása. A szoros anatómiai kapcsolat és a gyakori vérellátás miatt az írisz és a ciliáris test részt vesz a folyamatban.

Így az iridociklitisz, az elülső uveitis, az iris és a ciliaris (ciliáris) test kombinált gyulladása. Az iridociklitis bármilyen korú lehet, de gyakrabban fordul elő fiatal, 20 és 40 év közötti korú fiataloknál.

Az iridociklitisz okai és provokáló tényezői

Az iridociklitisz leggyakoribb oka a test gyakori betegségei. Az ilyen iridociklitist endogénnek nevezik. A betegség a sinusok, orrnyálkahártya, fogak és állkapcsok krónikus fertőzése (bazális ciszták) lehet; bakteriális (tuberkulózis, brucellózis, leptospirózis), vírusos (herpesz, influenza, kanyaró), protozoa (malária, toxoplazmózis) és gombás természetű fertőző betegségek. Gyakran az iridociklitist különböző szisztémás betegségekben (reumatizmus, juvenilis rheumatoid arthritis, ankilozáló spondylitis, köszvény, szarkoidózis) figyelték meg.

Az úgynevezett exogén iridociklitisz a szaruhártya és a sklerák gyulladásos megbetegedéseinek szövődménye és a szemgolyó sérülése, a műveletek. A provokáló tényezők lehetnek: hipotermia, túlzott edzés, stressz, endokrin rendellenességek.

Az iridociklit típusai

Az etiológia (ok) alapján az iridociklitok a következőkre oszlanak:

  • fertőző és fertőző-allergiás,
  • allergiás nem fertőző
  • iridociklitisz szisztémás és szindrómás betegségekben
  • posztraumatikus (beleértve a posztoperatív)
  • iridociklitisz a test egyéb kóros állapotaiban
  • ismeretlen etiológiájú iridociklitisz

Akut, szubakut, krónikus ismétlődő iridociklitisz létezik.

A gyulladás jellege szerint az iridociklitisz szerózus, exudatív, fibrinoplasztikus és hemorrhagiás.

Klinika és diagnózis

A betegség általában egyoldalú, szisztémás autoimmun betegségekkel - gyakrabban kétoldalú. A betegek aggódnak a szemvörösség és a szem és a templom súlyos fájdalma miatt, könnyezés, fotofóbia, a látásélesség enyhe csökkenése. A szem pálcája élesen fájdalmas.

Objektív módon jegyezze fel a szemgolyó vörösségét a limbus körüli vérerek terjeszkedése miatt (pericornealis injekció). A szaruhártya maga is átlátszó, de hátoldalán különböző méretű és színű csapadékok állnak rendelkezésre - ez a gyulladást kísérő különböző sejtek gyűjteménye. Az elülső kamra nedvessége gyakran zavaros, a vérsejtek megtalálhatók, valamint exudátum, amely lehet szerózus, fibrin vagy gennyes. A szúrós exudátum a szem elülső kamrájának alján fekszik, és félhold alakú, vagy szürke vagy sárga - hypopyon szinttel rendelkező csíkot képez. Amikor az edényt az elülső kamrában megrepedték, a vér-hyphema felhalmozódik.

Az iridociklitisz jellegzetessége az írisz színének változása és mintázatának simasága. Iris zöldes vagy rozsdás árnyalatot kap az egészséges szemhez képest. A tanuló szűkült (miozisz), rosszul reagál a fényre. A gyulladt írisz és a lencsék elülső kapszula között tüskék (hátsó szinkronia) alakulnak ki. A tanuló szabálytalanul alakul. Kör alakú tüske képezhet, és még teljes pupillaszakasz is lehet. Az iridociklitiszben az intraokuláris nyomás gyakran alacsonyabb, mivel az intraokuláris folyadékot a ciliáris test választja ki, és ha gyulladt, a szekréció gátolódik. Az iris és a lencse pupilláris széle közötti kifejezett tapadás jelenlétében azonban a folyadék kiáramlása és az intraokuláris nyomás emelkedik.

A klinikai kép jellemzői és a betegség lefolyása az iridociklitisz okától és az általános és helyi immunitás állapotától függ.

A diagnózist a tipikus panaszok, a tapintási adatok, a hasított lámpa alatt végzett vizsgálat (szem-biomikroszkópia) alapján végzik. Győződjön meg róla, hogy más, akut betegségekkel kapcsolatos differenciáldiagnosztikát végez, hasonló tünetekkel együtt. A betegség okának meghatározására különböző klinikai, laboratóriumi és műszeres vizsgálati módszereket alkalmaznak: általános és biokémiai vérvizsgálat a test gyulladásos reakciójának mértékének, a tüdő röntgensugárzásának és a krónikus fertőzés gyulladásának kiküszöbölésére, konzultáljon egy fogorvosral, szükség esetén az ösztrinolarológussal, allergiológussal,, fertőző betegségek.

Kezelés és megelőzés

Az iridociklitos kezelést a kórházban végzik. A kezelés célja a gyulladás csökkentése, a hátsó szinkronia kialakulásának megakadályozása, a váladék reszorpciója.

A betegség okától függően antibiotikumok, vírusellenes szerek, specifikus terápia (például tuberkulózisellenes szerek, egyes esetekben immunszuppresszív gyógyszerek és citosztatikumok) kerülnek felírásra. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket és a kortikoszteroidokat széles körben alkalmazzák. Az enzimkészítményeket a váladék és a kicsapódások reszorpciójához ajánljuk. Az adhézió kialakulásának megakadályozására midriatikus csomókat írnak elő. Helyi kezelésként alkalmazzák - cseppek, szubkonjunktív és parabuláris injekciók formájában, valamint szisztémás kezelés - tabletták, intramuszkuláris és intravénás gyógyszerek beadása. Aktívan használja a fizioterápiás kezelés lehetőségeit - elektroforézist különböző gyógyszerekkel. A jó elnyelő és gyulladáscsökkentő hatás autohemoterápiával rendelkezik. Az iridociklitiszben az intraokuláris nyomás növekedésével együtt a helyi és általános vérnyomáscsökkentő kezelés kijelölése: szemcseppek, diuretikumok (orálisan, intramuszkulárisan, intravénásan).

Ha iridociklitisz bármely betegség jelenlétében jelentkezik, a kezelést a megfelelő szakemberekkel együtt végzik.

Ha az iridociklitis tüneteit tapasztalja, forduljon szakemberhez.

Az iridociklitis időben történő kezeléssel a teljes helyreállítást eredményezheti. Ha az iridociklitis gyakori recidívákkal krónikusan megy végbe, másodlagos glaukóma formájában súlyos szövődmények alakulhatnak ki, amelyeket látási ideg atrófia, a látás fokozatos csökkenése, bonyolult szürkehályog, szaruhártya-dystrophia stb. Követhet. a betegség előrehaladása és bármilyen szövődmény előfordulása.

Az iridociklitisz megelőzése a gyakori betegségek időben történő kezelése, a krónikus fertőzés gyulladásainak megszüntetése a szervezetben - a szájüreg rehabilitációja, a krónikus mandulagyulladás, a sinusitis kezelése stb. A legfontosabb szakemberek időszakos megelőző vizsgálatai segítenek megőrizni az egészségét és az életminőséget.

http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/iridociklit/

Iridociklitisz (akut és krónikus): okok, típusok, tünetek, diagnózis, kezelés

Az iridociklitisz (elülső uveitis) egy szem szem patológiája, amelyet a szem fő choroidális szakaszainak gyulladása okoz. Az írisz és a ciliáris test szoros anatómiai és fiziológiai kölcsönhatása, általános beidegződése és vérellátása következtében a gyulladásos változások gyorsan elterjedtek egy funkcionális egységről a másikra.

Az "iridociklitisz" kifejezés két orvosi fogalomra osztható: iritis - az írisz és a ciklit gyulladása - a ciliáris test gyulladása. Ezek a független nómológiai formák nagyon ritkán különülnek el egymástól. A bakteriális gyulladást a biológiailag aktív anyagok - szerotonin és hisztamin - felszabadulása adja a vérbe, ami a vérkeringés csökkenéséhez és a szem véredényeinek falainak megsemmisítéséhez vezet. Megfelelő és időben történő kezelés hiányában az iridociklitis a látáselemző zavarát és teljes látásvesztést okozhat.

emberi szemszerkezet

Reumatizmus és influenza - patológiák, amelyek hozzájárulnak az iridociklitis kialakulásához. Rheumatikus betegségekben vagy influenzában szenvedő személyeknél az esetek 40% -ában a gyulladásos folyamat lép fel. Az iridociklitist különböző okok okozhatják. Általában a betegség a relapszusra való hajlam ellenére jól reagál a terápiára.

Leggyakrabban a patológia 20-40 éves korban jelentkezik. Talán az iridociklitisz kialakulása a gyermekek és az idősek körében.

besorolás

Az iridociklit 4-es besorolás szerint osztályozható:

  • Az akut és szubakut iridociklitisznek közös jellemzői vannak: hirtelen kialakuló és kifejezett klinika.
  • A krónikus forma lassú, egyértelmű klinikai tünetek nélkül, és egy herpeszes vagy tuberkuláris fertőzés megnyilvánulása.
  • Az ismétlődő iridociklitist súlyosabb, a súlyosbodás és remisszió gyakori váltása, valamint súlyos tünetek jellemzik.

A betegség eredetileg:

  1. Exogén, környezeti tényezők hatására keletkező,
  2. Endogén, szomatikus patológiákból ered.

Az etiológiai besorolás szerint a betegség következő formái léteznek:

  • fertőző,
  • allergiás,
  • poszttraumás,
  • anyagcsere,
  • idiopátiás.

Különösen különbözik a toxikus-allergiás iridociklitistól, amely elsősorban a 4-12 éves gyermekeknél alakul ki.

Etiológia és patogenezis

Az iridociklitisz okai nagyon különbözőek. Ezek a következők:

  1. Vizuális elemzői sérülések - behatoló sérülések, zúzódások, idegen testek, a sebészeti kezelés hatásai,
  2. A szaruhártya vagy a sclera gyulladása, t
  3. Vírusfertőzés - influenza, kanyaró, herpesz, citomegalovírus,
  4. Patogén és feltételesen patogén baktériumok - staphylococcus, streptococcus, Koch botok, gonokokok, halvány treponema, chlamydia, toxoplasma,
  5. Patogén gombák - candida, actinomycetes,
  6. Különböző bélféreg-fertőzések és parazitózis,
  7. ENT betegségek - otitis, sinusitis, mandulagyulladás,
  8. Fogászati ​​betegségek - fogszuvasodás, szájgyulladás, bazális ciszták,
  9. Autoimmun betegségek - reumatoid arthritis, szkleroderma, szarkoidózis, spondyloartrosis,
  10. Allergiák az élelmiszerekre, a gyógyszerekre,
  11. Endokrinopathia - cukorbetegség, hyperthyreosis.

Ennek a patológiának a provokáló tényezői:

  • immunhiány,
  • neuropszichikus kimerültség, stressz,
  • intenzív fizikai aktivitás
  • kiegyensúlyozatlan táplálkozás.

Az iridociklitis fő morfológiai formáinak patogenetikai kapcsolatai:

  • A fibrin-műanyag formát a szem elülső kamrájában lévő fibrin exudátum jelenléte jellemzi részleges szervezésével és veszélyes tünetekkel jár. Ennek a formának a szövődménye a visszafordíthatatlan pupillafertőzés és a vakság.
  • A púpos forma a szem traumás károsodása után néhány nappal alakul ki, vagy a gennyes mandulagyulladás, a furunculózis, a tályog szövődménye. A betegség súlyosan halad. A szemrög elülső kamrájában felhalmozódik. A folyamat gyorsan növekszik, fejlődik a panuveitis és az endoftalmitisz képe.
  • A vérzéses forma a vaszkuláris falak vírusok által okozott károsodásának következménye, és a véres exudátum felhalmozódása jellemzi a szem elülső kamrájában.
  • A vegyes iridociklitist a fehér csapadék és a szaruhártya pigmentációja, a szinechiák és a fokális chorioretinitis jelei jellemzik.

tünetegyüttes

Az akut gyulladás tünetei a következők:

Vörös szemek

  • Fájdalmas érzések, rosszabb éjszaka és a szemgolyó megérintésekor,
  • Félelem a fénytől
  • Bőséges könnyezés,
  • Homályos látás
  • "Köd" és "fátyol" a szem előtt.
  • A szemhéjak duzzadnak és vörösek lesznek a betegeknél, az objektumok láthatósága elmosódik, és a templomterületen lüktető és megnyomó fejfájás jelentkezik. Panaszkodnak a szemek fényérzékenységére és az érintett szem megnyitásának nehézségére. A gyulladt írisz megváltoztatja a színét, zavarossá válik, a minta egyértelműsége jelentősen csökken.

    A gennyes formát a szem elülső kamrájának alján lévő hipopion képződése jellemzi, ami szürkés-sárga csík. A lencse zavarossá válik, megváltoztatja a tanuló reakcióját a fényre. A szaruhártya hátoldalán letétbe helyezett, szürkésfehér csapadékok képződnek, amelyek végül feloldódnak, és pigmentcsomókat képeznek. Az exidatív iridociklitiszben gyakran kialakulnak az adhézió - szinkronia, amely irreverzibilis miozist okoz. Az ilyen betegeknél fennáll a veszélye annak, hogy a tanuló teljes elzáródása miatt vak marad. Az akut iridociklitist mindig az intraokuláris nyomás ingadozásai kísérik.

    A krónikus szem iridociklitisz hasonló tünetek, de kevésbé kifejezett és rosszul kezelhető. A krónikus gyulladás atrophikus változásokat eredményez a szemben. A sugárirányban eléri az ereket, amelyek túlcsordulnak a vérrel, egyenes és hosszúak. Ez a tanuló szűküléséhez és mobilitásának korlátozásához vezet.

    Diagnózis készítése

    Az iridociklitisz diagnózisa a beteg panaszainak meghallgatásával és az élet és a betegség anamnézisének meghallgatásával kezdődik, a látásszerv és vizuális vizsgálata. Az állítólagos diagnózis megerősítésére vagy elutasítására minden betegnek átfogó vizsgálatot kell végezni, beleértve a laboratóriumi diagnosztikát és a kiegészítő műszeres módszereket. Néhány betegnél konzultálni kell a kapcsolódó specialitások orvosával.

    A helyes diagnózist lehetővé tevő kutatási módszerek:

    • A látóélesség meghatározása az asztalokon, betűkből, számokból és speciális karakterekből áll. Általában az élesség csökken a szaruhártya-duzzanat és az elülső kamrában történő kiürülés következtében.
    • A biomikroszkópia lehetővé teszi a szemszerkezetek különböző sérüléseinek azonosítását.
    • A fénytörés és a színérzékelés meghatározása.
    • Tonometria, perimetria, echometria, oftalmoszkópia.
    • A fluoreszcens angiográfia olyan diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a szem alapjainak kis edényeinek megjelenítését, valamint a véráramlás állapotának értékelését a retinában. A kontrasztanyagot intravénásan adjuk be a páciensnek, majd egy speciális fényképezőgéppel sorozatot készítünk az alaptestekről.
    • A krónikus folyamatok kizárására a tüdő és a sinusok radiográfiája szolgál: pneumonia, antritis, ethmoiditis, frontális sinusitis.

    A laboratóriumi diagnózis általános klinikai vér- és vizeletvizsgálatok, koagulogram, reumatizmus és allergén vizsgálatok elvégzése. A vérben és a könnyfolyadékban meghatározzuk az M, I, G. szérum immunoglobulinokat.

    kezelés

    Iridociklit komplex kezelése. Célja az etiológiai tényezők kiküszöbölése, a gyulladásos tünetek csökkentése, az adhézió megelőzése, az immunitás stimulálása, a szövetek trofizmusának és vérellátásának javítása, a szemizmok erősítése és az intraokuláris nyomás normalizálása. A betegek kórházba kerülnek a szemészeti osztályon, ahol antiszeptikus, antimikrobiális és gyulladáscsökkentő terápiát végeznek, amely kiküszöböli a betegség klinikai megnyilvánulásait, lehetővé teszi, hogy teljes életet éljen, és örökre elfelejtse a meglévő betegséget.

    A konzervatív kezelés a különböző dózisformákban előállított gyógyszerek alkalmazása - orális gyógyszerek, injekciók, szemcseppek formájában:

    1. Midriatikov - "Midrimaks", "Cyclomed", "Irifrin";
    2. NSAID-ok - Indocollir, Diclof, Indometacin, Metindol;
    3. Kortikoszteroidok - Dexametazon, Maxidex;
    4. Antiszeptikumok - "Miramistin", "Okomistin", "Sulfatsil-nátrium";
    5. Antibiotikumok - Tobrex, Floksal, Oftakviks, Gentamicin;
    6. Antivirális cseppek - "Okoferon", "Ophthalmoferon".

    A betegeket a következő gyógyszercsoportok orális beadására írják elő:

    • Szenzibilizáló szerek - "Cetrin", "Zodak", "Zyrtec", "Diazolin";
    • Glükokortikoszteroidok - prednizolon és hidrokortizon;
    • Széles körű antibiotikumok - "Tsiftazidim", "Azitromicin", "Cefazolin";
    • Multivitamin és ásványi komplexek;
    • Immunstimulánsok - Imunorix, Licopid, Polyoxidonium;
    • Proteolitikus enzimek - "tripszin", "kollalizin", "lidaza";
    • Fájdalomcsillapítók fájdalomcsillapításhoz - Ketonal, Nurofen, Diclofenac.

    A Gentamicin, a Diprospana, a Dexamethason, a Dexon parabulbar, paraorbitális és szubkonjunktivális terekben történő injekciói maximális terápiás hatással rendelkeznek.

    "Diclofenac" és "Furosemide" intramuszkuláris injekciója a gyulladás, intravénás - kolloid és kristályos oldatok tüneteinek csökkentésére, "Reosorbilakt", "Hemodez", glükózoldat a mérgezés elleni küzdelemre.

    Súlyos gyulladás esetén extrakorporális méregtelenítés történik - plazmaferézis, hemoszorpció.

    Az iridociklitisz kezelésére használt népi jogorvoslatok:

    1. A megszorított fokhagymát citromlével öntjük, forralt vízzel hígítjuk és a keveréket belsejében vesszük.
    2. Broth aspen kéreg ragaszkodik és naponta.
    3. A zárt szemekkel vagy meleg sűrűséggel való napozás segít ezzel a patológiával megbirkózni.
    4. Az aloe gyümölcslé keveredik az orbáncfű, a méz és a fehérbor főzésével, vegye a terméket naponta egy hónapig.

    A betegség akut formájának prognózisa általában kedvező. Az iridocyclitis hosszú és tartós kezelése lehetővé teszi a teljes gyógyulást.

    A krónikus patológia gyakran súlyos szövődményekhez vezet.

    Amikor az iridociklitisz első tünetei megjelennek, azonnal forduljon a szemészhez, hogy elkerülje a szövődmények és a betegség további előrehaladását.

    megelőzés

    A szakemberek megelőző intézkedései és ajánlásai, amelyek megakadályozzák az iridociklit kialakulását:

    • Időbeli küzdelem a meglévő patológiákkal,
    • A krónikus fertőző gyökerek fertőtlenítése,
    • Erősítse az immunrendszert
    • edzett,
    • Egyél jobb,
    • Alkohol és dohányzás megtagadása,
    • Kapjon oltást az influenza ellen
    • Ne fusson át, ne húzza a tervezeteket,
    • Lépjen kapcsolatba egy szemészgel a szemgyulladás első jeleiről.

    Az iridociklitisz egy súlyos betegség, amelyet nem lehet viccelni. Ne öngyógyítsa meg és vegye fel a gyógyszert. Csak az orvos időben történő látogatása segít elkerülni a szövődményeket és a vakságot. A házi kezelés csak a szakemberrel folytatott konzultációt követően lép hatályba.

    http://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/iridociklit/

    iridocyclitis

    Az iridociklitisz (anterior uveitis) egy kombinált gyulladásos károsodás, amely az írisz (írisz) és a szem ciliaris testét érinti. Akut iridociklitiszben a duzzanat, a bőrpír és a fájdalom, a szemhéj, az írisz elszíneződése, a szűkület és a deformáció, a hypopyon képződése, kicsapódás, a látásélesség csökkenése. Az iridociklitisz diagnózisa magában foglalja a szem vizsgálatát, tapintását, biometriáját és ultrahangát, a látásélesség ellenőrzését, intraokuláris nyomás mérését, klinikai, laboratóriumi, immunológiai vizsgálatok elvégzését. Az iridociklit konzervatív kezelése gyulladáscsökkentő, antibakteriális és antivirális terápián alapul, antihisztaminok, hormonális, méregtelenítő szerek, midriatikumok, immunmodulátorok, vitaminok kijelölése.

    iridocyclitis

    Iridociklit, iritis, ciklit, keratouveitis szemészetben az úgynevezett anterior uveitis - a choroid gyulladása. Az írisz és a ciliáris (ciliáris) test szoros anatómiai és funkcionális kölcsönhatása miatt a gyulladásos folyamat, amely a koroid egyik ilyen részéből indul, nagyon gyorsan elterjed a másikra, és iridociklit alakul ki.

    Az iridociklitist bármilyen korú, de leggyakrabban 20 és 40 év közötti betegeknél diagnosztizálják. A betegség lefolyása szerint akut és krónikus iridociklitist különböztetünk meg; a gyulladásos változások természetéből adódóan - szerikus, exudatív, fibrin-műanyag és hemorrhagiás; etiológiával - fertőző, fertőző-allergiás, allergiás, nem fertőző, poszt-traumás, nem egyértelmű etiológia, valamint szisztémás és szindróma betegségek okozta. Az akut iridociklitis időtartama 3-6 hét, krónikus - több hónap; a betegség és a relapszusok általában a hideg évszakban fordulnak elő.

    Az iridociklit okai

    Az iridociklitisz okai sokrétűek, endogén vagy exogének lehetnek. Gyakran az iridociklitis a szem traumás károsodása (seb, összezavar, szemészeti műtét), az írisz (keratitis) gyulladása miatt alakul ki. Szivárványhártya okozhatnak terjesztett vírusos, bakteriális vagy protozoás betegség (influenza, a kanyaró, a HSV, staphylococcus vagy streptococcus fertőzés, tuberkulózis, gonorrhoea, chlamydia, toxoplazmózis, malária, stb), és a rendelkezésre álló krónikus fertőzés az orrgaratban, és a szájüreg (sinusitis, mandulagyulladás).

    Az iridociklitist reumatoid állapotok (reumás, Still betegség, autoimmun tiroiditis, Bechterew-kór, Reiter és Sjogren-szindrómák), metabolikus zavarok (köszvény, cukorbetegség), ismeretlen etiológiájú szisztémás betegségek (szarkoidózis, Behcet-betegség, Vogt-szindróma, pajzsmirigy-betegség, ismeretlen etiológiai anaemia (szarkoidózis, Behcet-betegség, Vogt-szindróma). Az iridociklitisz prevalenciája a reumás és a fertőző betegségekben szenvedők körében az esetek 40% -a.

    Az iridociklitis kialakulását a fej kifejlett érrendszere és az írisz és a ciliáris test fokozott érzékenysége elősegíti az antigének és a CEC számára, amelyek a fertőzés vagy a nem fertőző szenzitizációs források szemtől való elzáródásából származnak.

    Az iridociklitis kialakulása mellett a kórokozónak a baktériumok vagy toxinjaik közvetlen károsodása mellett az immunológiai károsodása gyulladásos mediátorok részvételével történik. A gyulladást immunrendszeri citolízis, vasculopathiák, diszfermentózis, mikrocirkulációs rendellenességek, hegesedés és dystrophia követik.

    Az iridociklitis kialakulásában ugyanolyan fontos a provokáló tényezők - endokrin és immunrendszeri rendellenességek, stresszhelyzetek, hipotermia, túlzott edzés.

    Az iridocyclitis tünetei

    Az iridociklitus súlyossága és jellemzői az antigén expozíció jellegétől és időtartamától, a hematoftalmális gát permeabilitásának szintjétől, a genotípustól és a szervezet immunrendszerétől függenek. Amikor az iridociklitist általában egyoldalú károsodást észlelik a szemnek. Az akut iridociklitisz első jelei a szem vörösnyomása és fájdalma, a szemgolyó megnyomása során a fájdalom jellegzetes jelentős növekedése. Iridociklitiszben, fotofóbiában, könnyezésben, enyhe (2-3 vonalon belül) csökken a látásélesség csökkenése, a "köd" megjelenése a szem előtt.

    Az iridociklitis lefolyását a gyulladt írisz színének (zöldes vagy rozsdás vörös) észrevehető változása és a minta tisztaságának csökkenése jellemzi. Talán a mérsékelt szaruhártya-szindróma, a szemgolyó pericornealis vaszkuláris injekció megjelenése. A szem elülső kamrájában megtalálható a súlyos, fibrin vagy gennyes váladék. Ha egy szennyes exudátum a szem elülső kamrájának aljára fekszik, egy szürke vagy sárga-zöld csík formájában egy hipopiron képződik; egy edény elszakadásakor az elülső kamrában a vér felhalmozódása észlelhető - hyphema.

    A cirkuláris testben a gyulladásos folyamat, amikor a váladék a lencse felszínére ül, és az üvegtestek szálai felhígulhatnak és csökkentik a látásélességet.

    Amikor az iridociklitisz a szaruhártya hátsó felületén jelenik meg, a sejtek és a váladékok lerakódásainak szürkésfehér csapadékai jelennek meg, amelyeknek a pigmentcsomók hosszú ideig történő rezorbciója látható. Az írisz szöveteinek ödémája és szoros érintkezése a lencsék elülső kapszulájával a váladék jelenlétében a hátsó commissures kialakulásához vezet (synechiae), ami irreverzibilis összehúzódást (miozist) és a tanuló deformitását, a fényre adott válasz romlását okozza. Amikor az írisz és a lencse elülső felülete egy kör alakú tüske teljes hosszában fúzióban van. Az iridociklitisz kedvezőtlen folyamán a szinkémiák a vakság kialakulásának kockázatát okozzák a tanuló teljes torlódása miatt.

    Gyakran az iridociklitiszben az intraokuláris nyomás az elülső kamrában a nedvesség szekréciójának gátlása miatt a normál érték alatt van. Néha, amikor az iridociklit élesen kezdődik az irisgyökér és a lencse szemcsés szélének súlyos kiürülésével vagy fúziójával, az intraokuláris nyomás növekedése figyelhető meg.

    Az iridociklitok különböző típusai saját klinikai jellemzőkkel rendelkeznek. A vírusos iridociklitist nyomasztó folyam jellemzi, a szerózis vagy a szerofibrin exudátum és a fény kicsapódik, fokozott intraokuláris nyomás.

    A tuberkulózisos iridociklitis enyhe tünetekkel jelentkezik, melyet nagy „zsíros csapadékok”, sárgás tuberkulzusok (tubercles) jelenléte jelez, az elülső kamra nedvességének opaleszcenciája, erőteljes hátsó stromális szinémiák kialakulása, homályos látás vagy teljes pupilla elzáródás.

    Az autoimmun iridociklitist súlyos relapszus folyamat jellemzi az alapbetegség súlyosbodásának hátterében, gyakori szövődmények kialakulásával (szürkehályog, szekunder glaukóma, keratitis, szkleritisz, szemgolyó atrófiája). Minden visszaesés rosszabb, mint az előző, és gyakran vaksághoz vezet.

    A traumatikus iridociklitiszben az egészséges szem (szimpatikus szemészeti) szimpatikus gyulladása alakulhat ki. A riter-szindrómában levő iridociklitist a chlamydialis fertőzés okozta kötőhártya-gyulladás, urethritis és ízületi károsodás kíséri.

    Iridociklitisz diagnózisa

    Az iridociklitisz diagnózisát egy átfogó vizsgálat eredményei alapján határozzuk meg: szűk, laboratóriumi diagnosztikai, radiológiai, beteg tanácsadás szűk szakemberek által.

    Kezdetben egy szemész külső vizsgálatot végzett a szemgolyó, a tapintás és az anamnámiai adatgyűjtés során. Az iridociklitisz diagnózisának tisztázása érdekében a látásélességet ellenőrizzük, az intraokuláris nyomást kontakt vagy nem érintkező tonometriával, a szem biomikroszkópiával mérjük, amely a szemszerkezetek károsodását, a szem ultrahangát mutatja a szemgolyó egydimenziós vagy kétdimenziós képével. Az iridociklitissel rendelkező szemészeti tünetek gyakran nehézkesek az elülső szem gyulladásos változásai miatt.

    Az iridociklitisz, az általános és biokémiai vér- és vizeletvizsgálatok etiológiájának meghatározására, koagulogram, reumás tesztek a szisztémás betegségek kimutatására, allergiás vizsgálatok (a streptococcus, a staphylococcus, a specifikus antigének: tuberkulin, toxoplasmin stb.), A PCR és az ICA és a specifikus antigének: tuberkulin, toxoplasmin stb. gyulladásos okozó (beleértve a szifiliszt, a tuberkulózist, a herpeszet, a chlamydiát stb.).

    Az immunállapot értékeléséhez a vér IgM-ben, IgG-ben, IgA-ban, valamint a könnyfolyadékban lévő tartalmú szérum immunglobulinok szintjét vizsgáljuk.

    Az iridociklitisz klinikai képének jellegzetességeitől, a reumatológus, a TB-szakember, a fogorvos, egy otorinolaringológus, az allergológus, a dermatovenerológus vizsgálata és vizsgálata szükséges. A tüdő és a paranasalis sinusok lehetséges röntgenfelvétele.

    Végezze el az iridociklitisz és a szemek duzzadásával és bőrpírjával járó egyéb betegségek differenciáldiagnózisát, mint például az akut kötőhártya-gyulladás, a keratitis, a primer glaukóma akut támadása.

    Iridociklit kezelés

    Az iridociklitisz kezelése időben történhet, és ha lehetséges, annak előfordulásának okának kiküszöbölésére.

    Az iridociklitisz konzervatív kezelése a hátsó szinkémiák kialakulásának megakadályozására irányul, csökkentve a szövődmények kockázatát, és magában foglalja a sürgősségi intézkedéseket és a tervezett terápiát. A betegség első óráiban a szemben a pupilla dilatátorok (Mydriatics), NSAID-ok, kortikoszteroidok és antihisztamin készítmények beinjekciója szerepel.

    Az iridociklitisz tervezett kezelését kórházban végzik, helyi és általános antiszeptikus, antibakteriális vagy antivirális terápián alapul, anti-nem-szteroid és hormonális gyulladáscsökkentő gyógyszerek (szemcseppek, parabulbar, szubkonjunktív, intramuszkuláris vagy intravénás injekciók formájában) bevezetése. allergiás és autoimmun genesis.

    Iridociklitisz esetén detoxikációs terápiát hajtanak végre (súlyos gyulladás esetén - plazmaferezis, hemoszorpció), mydriatikus oldatok csepegtetését, amelyek megakadályozzák az írisz átalakulását a lencsére. Antihisztaminok, multivitaminok, immunstimulánsok vagy immunszuppresszánsok (az alapbetegségtől függően), helyi proteolitikus enzimek meghatározása a váladék, a kicsapódások és az adhézió reszorpciójára. Az iridociklitisz esetében gyakran alkalmazzák a fizioterápiás eljárásokat: elektroforézis, mágneses terápia, lézerterápia.

    A tuberkulózis, a szifilitikus, a toxoplazmózis, a reumás etiológia iridociklitusa specifikus kezelést igényel a megfelelő szakemberek felügyelete alatt.

    Az iridociklitis sebészeti kezelését akkor kell elvégezni, ha a másodlagos glaukóma kialakulása esetén szükséges az adhézió elválasztása vagy (az írisz elülső és hátsó szinémiájának szétválasztása). A szúrós iridociklitisz súlyos szövődményei esetén a szem membránjainak és tartalmának lízisével az utóbbi műtéti eltávolítása (enucleació, a szem eltávolítása) van feltüntetve.

    Az iridociklitis előrejelzése és megelőzése

    Az iridociklitis előrejelzése időben, megfelelő és gondosan elvégzett kezeléssel meglehetősen kedvező. Az akut iridociklitisz kezelés után az esetek mintegy 15–20% -ánál teljesen helyreáll, az esetek 45–50% -ánál a betegség szubakut recidiválódó kurzust vesz igénybe, melynek törlődő relapszusai gyakran megegyeznek az alapbetegség (reuma, köszvény) súlyosbodásával.

    Az iridociklitisz krónikus lehet, ha állandó látásvesztés tapasztalható. A fejlett és a kezeletlen esetek iridocyclitis dolgozzon veszélyes szövődmények, amelyek veszélyeztetik látás és az, hogy a szem: chorioretinitis, fúziós és perforálatlan tanuló, a másodlagos glaucoma, szürkehályog, üvegtest deformáció és a retinaleválás, üvegtesti tályog, enophthalmitis és Panophthalmitis, subatrophy és sorvadása a szemgolyó.

    Az iridociklitisz megelőzése az alapbetegség időben történő kezelése, a krónikus fertőzés gyulladásainak helyreállítása a szervezetben.

    http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/iridocyclitis
    Up