Szárazság a szemben olyan állapot, amely akkor fordul elő, ha a szem külső felülete elégtelen kenést (nedvesítést) okoz a könnyfolyadék felszabadításával. Szárazsággal a páciens úgy érzi, homok a szemében, égő érzés, görcsök, irritációk. Általában az idősebbek bejutnak egy ilyen helyzetbe, de az utóbbi időben a fiatalabb generáció egyre jobban érezheti a szárazságot, és sok időt tölt a számítógép-monitorokon.
A szemészek számos olyan tényezőt azonosítottak, amelyek a szem szárazságát és fájdalmát okozhatják. A rendszerezéshez több besorolás létezik, de a leggyakrabban használtak a száraz szem szindróma kialakulásának patogenetikai mechanizmusától függnek.
A száraz szemek minden oka:
Vizsgáljuk meg részletesen a száraz szemek kialakulásának okait.
Az ilyen patológiák okozzák a szárazságérzetet a szemben:
A szem irritációjának és szárazságának oka az alábbi betegségek és helyzetek a csoportban:
A szárazság okainak megállapítása a szemben egy sor soros cselekvés, amikor minden információforrást használnak, amelyek kezdeti részei a történelem és az objektív vizsgálat. Ezután drága műszeres és laboratóriumi kutatást igényel. Ezeken a forrásokon túl, az objektívebb diagnózis érdekében Schirmer és Norn teszteket is készíthetünk.
Az ilyen vizsgálatot úgy végezzük, hogy a prerogatívák könnyfilmje stabil állapotát hozzuk létre. Ehhez a vizsgálat megkezdése előtt a felső szemhéjban lévő beteg fluoreszcein oldatot fecskendezett be, felajánlotta, hogy villogjon.
Ezután a szemeket egy hasítólámpában vizsgáljuk, amelynél a prerogatív film és a szemhéjak nyílása között eltelt idő rögzül. Normál állapotban a rés 10 és 23 másodperc között változik.
A nyakmirigyek szekréciójának állandó állapotának meghatározásához úgynevezett Schirmer-vizsgálatot végzünk. Az eljárás a következő: a vizsgálat megkezdése előtt a szemhéj alsó részén (kötőhártya-zsák) feküdjön egy 50x5 mm méretű szűrőpapír szalagra.
A beteg bezárja a szemét - ettől a pillanattól kezdve visszaszámlálás történik. 5 perc elteltével távolítsa el a papírcsíkokat, és mérje meg a nedvességtartalmat. Az eredmények értékelése a beteg korától függően változik: a fiataloknál a hossza 15 mm, az idősebbekben 10 mm.
Az ilyen tanulmányok segítenek végül megszüntetni a száraz szem okainak meghatározását. A laboratóriumi módszerek között:
Ezek a kutatási módszerek tanulmányozzák a könnyfolyadék tulajdonságait és szerkezetét, modern technikai orvosi eszközökkel és eszközökkel. A módszerek a következők:
Hogyan lehet megszabadulni a száraz szemektől? E szindróma kezelése sebészeti és orvosi hatásból áll. Mindkettő, és egy másik az adott szindrómát okozó okok megszüntetésére irányul. Néha az emberek népi jogorvoslati lehetőségeket igényelnek, de sok a vita a hatékonyságukról.
A farmakológiai gyógyszerek hatása - a száraz szemek kezelésének első szakasza, annak időtartama az alapbetegség lefolyásától függ. A kábítószer-kezelés magában foglalja:
Hogyan kezeljük a száraz szemeket, ha a gyógyszerek nem rendelkeznek a szükséges terápiás hatással?
Ilyen esetekben a következő beavatkozások révén sebészeti beavatkozást kell alkalmazni:
Száraz szem szindróma kialakításakor a kezelés magában foglalhatja a hagyományos orvoslás alkalmazását is. Ebben az esetben meg kell tudni, hogy az ilyen népi jogorvoslatok nem növelhetik a könnyek mennyiségét, és nem változtathatják meg a szem organikus hibáit. Marginális hatása a szem epitéliumára gyakorolt metabolikus és antiszeptikus hatásokra. Tekintsünk néhány népi jogorvoslatot.
A szem kötőhártyáját folyamatosan meg kell nedvesíteni annak érdekében, hogy a szemhéjak felületén egyenletesen elcsúszjanak a szemhéjak, és megvédjék a szaruhártyát a külső tényezők negatív hatásaitól.
Abban az esetben, ha egy ilyen hidratáló réteg hiányzik, vagy annak integritása károsodik, a kötőhártya membrán kiszárad, és a személyt száraz szem szindrómával diagnosztizálják.
Száraz szem szindróma alatt a látásszervek kóros állapotát értjük, amelyben a kötőhártya nem megfelelően hidratált.
A betegség kialakulásának mechanizmusa az alábbiak: az emberi szemnek mindenkor egy könnyvédő fóliával van ellátva, amelynek vastagsága eléri a 10 mikrométert.
Ez a film megakadályozza, hogy a káros mikroorganizmusok elérjék a szem felszínét, és megvédi a látás szerveit a negatív külső tényezők és sérülések hatásaitól.
Ezen túlmenően a könnyfólia összetételében immunkomplexeket tartalmaz, amelyek táplálják a szemszövetet és fokozzák a helyi immunitást.
Ha a film nem tartalmaz elegendő mennyiségű tápanyagot - ott vannak rések, és előfordulhat, hogy egy ilyen film egyáltalán nem képződik.
Ezt a jelenséget száraz szem szindrómának nevezik.
Száraz szemek alakulhatnak ki a következő okok miatt:
A patológia olyan gyakori betegségek hátterében alakulhat ki, mint a zsindelyek és a cukorbetegség.
A száraz szemeket olyan tünetek kísérik, mint:
A szindróma mindig mindkét szemet érinti, és ugyanabban az időben történik, vagy nem több, mint egy nap.
A leghatékonyabb és legnépszerűbb kenőcsök, amelyek ezzel a betegséggel a szemhéj alatt vannak, a következők:
A kenőcsök hatékonyabbak, mint a cseppek.
Ezért néha az ilyen szemcseppeket a kenőcsök alternatívájaként lehet felírni:
Ezután a műveleteket úgy hajtják végre, hogy fokozzák a könnyek áramlását és kiküszöböljék a normál kiáramlás akadályait.
A szakadási útvonalak átfedését úgy végezzük el, hogy blokkoljuk a könnycseppeket speciális dugókkal (a páciens bőre vagy kötőhártyájának egy része ilyen dugóként szolgál).
Néha sebészeti varrást végeznek.
Száraz szem szindróma esetén a hagyományos orvostudomány receptjeire utalhat, ami néha még hatékonyabb is lehet, mint a hagyományos terápia.
A leggyakoribbak a következő receptek és eszközök:
A legtöbb esetben a száraz szem szindróma nem okoz komoly következményeket és szövődményeket, bár néhány ember ennek a patológiának a hátterében alakulhat ki:
A száraz szem diagnózisa anamnézissel kezdődik, amelynek alapján következtetéseket lehet levonni a betegség okairól.
Ezt követi egy külső vizuális ellenőrzés, és megvizsgálják a szemgolyó testének és a szemhéjainak állapotát (különösen az orvos a szemhéj bezárásának mértékét és a villogási sebességet értékeli).
Ezenkívül fluoreszceinbeviteli próbát is végezhetünk: ezen eljárás során egy speciális festéket fecskendeznek a szemébe, amelyiknek a kötőhártya felületén való terjedésének mértéke alapján meg lehet határozni a szakadási és száraz területeket.
A szemgolyó polarizált fény vizsgálata során a szakember mérheti a lipidréteg vastagságát (ezt a folyamatot tiascopynak nevezik).
Ezenkívül az eljárásokat a könnyfolyadék kristályosítására, az ozmolaritás vizsgálatára, az endokrinológiai és immunológiai vizsgálatokra (ha a betegnek kórtörténetében szisztémás vagy endokrin patológiája van).
Ehhez meg kell felelnie bizonyos megelőző előírásoknak:
Ebben a videóban mindent megtudhatsz a száraz szem szindrómáról:
Általában a száraz szem szindróma kezelésére vonatkozó prognózis kedvező, és még időben történő kezelés hiányában a súlyos szövődmények (és még kevésbé látásvesztés) valószínűsége szinte teljesen hiányzik.
Ha azonban ilyen kóros tüneteket észlelünk, a kezelést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni: minél hosszabb ideig késik, annál nehezebb lesz megszabadulni a száraz szemtől.
http://zrenie1.com/bolezni/simptomy/suhost-glaz.htmlA cikk tartalma:
Most ezt a problémát gyakran tárgyalják az irodai dolgozók között. A monitor mögött és a táblagépen lévő állandó időtöltés hátrányosan befolyásolja a szem egészségét. Sérülhetnek, van egy vágási fájdalom. A terület nyálkahártyájának szárazsága azonban nem mindig a szembetegségekre utal.
Száraz szemek gyakori okai:
a gyógyszereket. Egyes gyógyszerek száraz szemeket és nyálkahártyákat okozhatnak. Gyakran ez az antibiotikumok és gyulladáscsökkentő szerek bevitelének köszönhető. Gyakran a szem nyálkahártyája megszárad, amikor antihisztaminokat vesz, ami eltávolítja a vizet és enyhíti a duzzanatot.
Kontaktlencsék. A legtöbb ilyen termék vékony műanyagból készül, ami még egy kicsit megkarcolhatja a szemet. A kiosztott könnyek száma csökken, ami szárazságot okoz.
Hormonális rendellenességek. Ez általában a terhesség alatt, a menopauza kezdetén és a hormonális gyógyszerekkel történő kezelés során jelentkezik. A hormonok miatt csökken a szekretált zsír és a mucin mennyisége a könnyek összetételében. A szemgolyó felületén nem képződik olyan film, amely megakadályozza a nedvesség elpárolgását.
Használja a ceruzákat és a szemceruzákat. Ezeknek a kozmetikumoknak az összetétele lehet olyan anyag, amely fokozza a nedvesség elpárolgását a szem felszínéről. Ezek irritálják a nyálkahártyát, viszketést és égést, valamint szárazságot okoznak.
Állandó szemfeszültség. Ez észrevehető, miközben valamire koncentrál. Ez általában akkor történik, amikor varrással és kis és gondos munkával végezzük. Ez az oka annak, hogy a manikűr és a varrónő gyakran szembe kerül.
Rossz munkakörülmények. Ez akkor történik, amikor poros szobában vagy szabadban dolgozunk, ahol erős szél fúj, vagy a nap süt.
Nyitott szemekkel aludjon. A világ teljes népessége körében az emberek mintegy 20% -a alszik a szemükkel. Az alvás közben ugyanakkor a szemek nem villoghatnak. A szem nyálkahártyája kiszárad.
Nem mindenki tudja azonnal meghatározni a szem szárazságát, mert gyakran a kezdetektől fogva más tünetek jelentkeznek. A páciens gyakrabban úgy gondolja, hogy kötőhártya-gyulladása van, vagy hogy hideg volt.
A férfiak és nők száraz szemének okai változhatnak. Ennek megfelelően a tünetek eltérőek lehetnek. A legtöbb esetben a srácok nem nagyon figyelmesek az egészségükre, így a szemgolyó gyakrabban szárad, mint a gyengébb nemek képviselői.
Száraz szem szindróma tünetei férfiaknál:
Bőrpír. Ez nem csak a szemgolyó kapillárisainak vörössége. Amikor a szárazság gyakran elpirul és gyulladt szemhéjak. Ez annak köszönhető, hogy a fertőzés behatol a száraz szembe.
Század elején. Gyakran az emberek, akik száraz szemet szenvednek, nem nyithatják meg szemüket reggel. A bőrt a kenés és a szakítófolyadék hiánya miatt együtt tapad.
A nők nagyobb valószínűséggel szenvednek száraz szem szindrómában. Ez a szervezet esetleges hormonális rendellenességeinek köszönhető. Ez általában 40 év után következik be. Ebben az életkorban csökken az ösztrogén termelése, ami száraz nyálkahártyákat provokál.
Súlyos szemszárazság tünetei a nőknél:
Hosszú vörösség. A nők általában nem rohannak az orvoshoz, és bizonyos betegségek súlyosbodnak. Gyakran nem figyelmet fordítanak enyhe égő érzésre, így a vörösség nem sokáig eltűnik.
Vizuális károsodás. Állandó égő érzéssel és szembetegséggel a látás idővel romolhat. Ennek oka a retina megsemmisülése.
A kezdeti szakaszban meg kell találni a szárazság fő okait. A tüneteket csak egy idő után lehet kezelni, a betegség ismét érzékelhető lesz. Ennek megfelelően megszabadulnia kell az októl.
Légy óvatos minden gyógyszerre. Ne légy lusta, hogy konzultáljon orvosával. Képes lesz megvizsgálni a szemét, és megtudja a szárazság okát.
Kozmetikai krémek és száraz szemmel kompresszorok
Kamilla. Készítsünk egy virágcserét. Ehhez öntsünk egy kanál virágot egy pohár forró vízzel, és tartsuk a fedél alatt 20 percig. A folyadékot törzsön vagy gézen keresztül átszűrjük. Dipeljünk egy pamutszövetet vagy puha ruhát az oldatba. 20 percig szembe kell helyezni.
Med. Öntsünk 50 ml meleg forralt vizet a tálba. Adjunk hozzá 20 ml mézet és keverjük össze. Egy homogén folyadékot kell képezni, amely csomókat nem tartalmaz. Dipelt lemezeket merítsünk a kapott ragacsos oldatba, és könnyedén préseljük őket. Tegyük a applikátumokat a szemre. Hagyjuk 15 percig hagyni. Mossa meg arcát hideg vízzel.
Most a gyógyszertárban sok csepp, kenőcs és gél segíti a nyálkahártya állapotának javítását és az égő szemek megszabadulását. Ezek hormonokból vagy gyulladáscsökkentő nem szteroid szerekből állhatnak.
Száraz szemgélek áttekintése:
Vidisik. Ezt a gélt polimerekből is készítjük. Megvédi a szemeket a nedvesség elpárologtatásától, egy filmet képezve. A gyógyszert naponta kétszer alkalmazzák a szem belső sarkára. Amikor a villogó anyag az egész felületen eloszlik.
Sistein. Ez egy komplex összetételű gél. Polimert, savakat és még szerves alkoholokat is tartalmaz. Mindezek az anyagok hidratálják és megakadályozzák a szem nyálkahártyájának szárítását. Emellett károsodás után stimulálják a szövetek helyreállítását.
A cseppek univerzálisak és a száraz szemek legegyszerűbb megoldásai. A folyadék formájában lévő valamennyi gyógyszert nagyon egyszerűen szolgálják a gyulladás területén. Elég, ha egy cseppentőt néhányszor présel. Nincs szükség arra, hogy megérintse a beteg szemét. Ez jelentősen csökkenti a fertőzés valószínűségét.
Száraz szemcseppek listája:
Defislez. Ez egy hipromellóz alapú oldat, amely helyreállítja a nyálkahártyát. Ezt a megoldást általában plasztikai sebészet és idegen test eltávolítása után alkalmazzák. A szaruhártyát olyan film borítja, amely megakadályozza a szem kiszáradását.
Slezin. A cseppek hipromellázt és dextrint tartalmaznak. Ez a folyadék kompenzálja a könnyfolyadék hiányát, és segít a nyálkahártya hidratálásában. Állandó szemhúzással használják, amikor a számítógépen dolgoznak.
Hilo-mellkas. Hialuronsav oldata, amely sűrű fóliát képez a szem felületén, amelyet nem mossanak ki vagy távolítanak el. A film hosszú ideig védi az almát a kiszáradástól. Akkor villoghat, sőt moshatja meg a szemét.
Visine. Ez egy természetes eredetű oldat, amely összetételében nagyon hasonló a normál természetes szakadáshoz. Javasoljuk, hogy olyan irodai dolgozókat használjanak, akik állandóan megfeszítik a szemüket, és ritkán villognak. Az anyag hidratálja a nyálkahártyát.
A hagyományos orvoslás segít számos betegség kezelésében, ez vonatkozik a szembetegségekre is. Alapvetően a szem nyálkahártyájának szárazságának kezelésére gyógynövényeket, valamint gyümölcs- és zöldségleveket használnak. Ezeket az eszközöket tömörítés, csepp vagy krém formájában lehet használni.
Hagyományos receptek száraz szemekhez:
Burgonya. Mossa le a burgonyát folyó víz alatt és húzza le őket. Vágjuk a gyökérzöldséget, és adjunk hozzá egy friss kapros tésztát. Tegye a viszkózus keveréket sajttálra, és többször tekerje be. Alkalmazza ezeket a tömörítéseket a szemedre. 15 percig le kell feküdnie az alkalmazással.
Mustárolaj. Az anyag hatásossága az ingerlékenységnek köszönhető. Amikor a felső szemhéj irritációja fokozza a könnyfolyadék kiválasztását. Szükséges, hogy a pamut pálcát egy kis pénzzel tegye, és törölje le a szemhéjat. Próbálj meg tartani az olajat a szemtől.
Tej. Áztassa meg a vattapálcát hideg főtt tejben, és vigye fel a szemhéjra. Az ilyen alkalmazásokkal 12-15 percig feküdjön le. Alaposan öblítse ki a szemhéjakat forralt vízzel.
Uborka. Ez a zöldség segíti a körök könnyedítését a szemek alatt és enyhíti a feszültséget. Szükséges, hogy a zöldséget vékony szeletekre vágjuk, és 15 percig a szemre kell felhordani.
Sokan szárazságot, bőrpírot és szemirritációt tapasztalnak. Gyakran az orvosok száraz szem szindrómát diagnosztizálnak, ami speciális kezelést és megelőző intézkedéseket igényel. Gyakran a szemek száraz és diszkomfortérzetet, télen viszketésérzetet szenvednek, amikor külső és száraz beltéri levegő alacsony hőmérsékleten vannak kitéve. De az év bármely szakaszában kiszáradhatnak, különösen korukkor. Ez részben annak az oka, hogy 40 év után a felső és az alsó szemhéjban található mirigyek elgyulladnak a gyulladás következtében, a könnyek termelése csökken, ami a nyálkahártyák szárazságához vezet. Ezen túlmenően, néhány beteg, aki jelen van a betegben, hozzájárulhat ehhez a jelenséghez.
Az emberi szemet kellő mennyiségű könnyfolyadékkal kell mosni, hogy megakadályozza a szárazságot. A statisztikai adatok szerint a száraz szem szindrómának az emberek mintegy 17% -ában fordul elő. Leginkább 40-45 év múlva szenvednek, mint általában a test, és különösen a vizuális elemző.
A száraz szem szindróma gyakrabban fordul elő nőknél a terhességgel összefüggő hormonális változások, az orális fogamzásgátlók hosszan tartó használata vagy a menopauza miatt. A probléma az, hogy a szemirritáció és a kellemetlen érzés provokálja az állandó dörzsölést, amely mikrobiális gyulladást vagy a nyálkahártya vagy a szaruhártya sérülését fenyegeti. Van néhány dolog, amit a betegek nem tudnak kitalálni, és amelyek száraz szemet és gyulladást, szemirritációt okoznak.
Az általános egészség befolyásolhatja a szem nedvességét. A betegek körében gyakori betegségek, mint például az allergiák, a cukorbetegség, a pajzsmirigy-betegség, a rheumatoid arthritis, a lupus és a rosacea, csökkenthetik a könnyfolyadék termelését. A Journal of Ophthalmology 2014-ben megjelent tanulmánya szerint a metabolikus szindróma (a szívbetegségek és a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát növelő állapot) a könnyek szekréciójához és a száraz szem szindróma előfordulásához vezet. Ezen túlmenően, bizonyos gyógyszerek, amelyeket bizonyos betegségek kezelésére használnak, beleértve az antihisztaminokat, a dekongesztánsokat, néhány vérnyomás-gyógyszert és a depresszív szereket, túlzott száraz szemet okozhatnak.
Függetlenül attól, hogy számítógépen dolgozik, vagy folyamatosan váltogat különböző digitális eszközök között (például számítógép, okostelefon vagy tabletta), a képernyőre fókuszálva a szemed megszáradhat. Ennek oka, hogy amikor a tekintet egy digitális eszközre koncentrál, a villogó sebesség 20 percről 3-5-re csökken. A villogás sebességének ilyen jelentős csökkenése megsérti a nyálkahártyák hidratálódását, viszketést okoz, és szárazsághoz, a szemek bőrpírjához, valamint a vizuális stresszhez vezet.
A szemek bőrpírjának és szárazságának csökkentése érdekében csökkentse a száraz szem szindróma kialakulásának kockázatát, ezért 20 percenként szünetet kell tartani a munka során, hogy aktívan villogjon a szemek a nyálkahártyák nedvesítéséhez. Ha viszketést vagy kellemetlen érzést tapasztal, szünetet kell tartania, ha legalább 5 percig zárja a szemét.
Gyakran a betegek problémája nem korlátozódik a száraz szemre. A nyálkahártya szárítása viszketéssel, égéssel, homokérzéssel és a szemhéjvörösséggel is járhat, a szemek fehérje. Lehet, hogy fájdalmas érzés van a szemben, homályos vagy „lebegő” látás, szemfáradás és fényérzékenység. Ezen túlmenően, túlzott szárítás után lehet, hogy a szemből szakadás vagy kiürülés léphet fel. A fáradt szemek állandó súrlódása okozhat a fertőzés sodródását, amely mikrobiális gyulladást okoz.
Enyhe száraz szemekkel, ha enyhe bőrpír és kellemetlen érzés tapasztalható, a készítmények használata mesterséges szakadással segíthet. Azok elszívása segíthet a nyálkahártyák hidratálásában a nap folyamán, megvédve őket az irritációtól és a gyulladástól. Napszemüveget kell viselni kültéri UV védelemmel. A szemüveg segíthet lassítani a könnyek elpárolgását, különösen szeles és meleg időben. Éjjel az orvos javasolhatja, hogy a szemhéjak steril kenőcsökre helyezzék a szövet regenerálódását, elnyomják a gyulladást és hidratálják a nyálkahártyákat.
Az omega-3 zsírsav-kiegészítők alkalmazása segítheti a száraz szemekkel kapcsolatos állapot enyhítését. Tanulmány a Contact Lens magazinban Az Anterior Eye 2015-ben kimutatta, hogy az emberek, akik naponta több mint három órán keresztül használják a számítógépeket, két naponta omega-3 zsírsavat kaptak (mindegyik 180 mg eicosapentaénsav vagy EPA, és 120 mg dokozahexénsav, vagy DHA). a száraz szem tünetei súlyosságának csökkenését mutatják, és a könnyfolyadék elpárolgási sebessége három hónap után csökkent.
Ha a száraz szem szindróma súlyos vagy tartós, akkor az összes egyszerűbb intézkedés nem szünteti meg, érdemes beszélni kezelőorvosával arról, hogy közepes viszkozitású vagy nagyobb (általában gél formájában) szemcseppeket írnak elő. A készítmények megjelenése megoldást jelent, a recepteket felírják, a nyálkahártyák hidratálására és a szövődmények megelőzésére használják. Ezekkel együtt általában cseppeket vagy kenőcsöket alkalmazunk, amelyek elnyomják a gyulladást. Az orvos kiválasztja az összes készítményt szigorúan egyedileg, ha vannak jelzések.
Alternatív megoldásként az orvos szúró dugókat, kis szilikon csöveket, kollagént vagy akrilot is behelyezhet a kis lyukakba, amelyek a szem belsejében elhelyezkedő könnyeket letépik az orr mellett. Az eljárás néhány percet vesz igénybe, és az ideiglenes forgalmi dugók hetente hat hónapig tarthatnak (ezután feloldódnak). Megtartják a szem hidratálódását, blokkolják azokat a lyukakat, amelyeken keresztül a szakadás folyhat.
Egy másik megközelítés magában foglalja azon csatornák végleges bezárását, amelyeken keresztül a könnyek a szemtől az orrig terjednek. Az orvosok oldhatatlan, de cserélhető forgalmi dugókat vagy pontosságot használnak - olyan eljárást, amelyben a könnycsatorna nyitása visszafordíthatatlanul záródik.
http://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/sindrom_sukhogo_glaza_pokrasnenie_zud_i_risk_vospaleniya/Gyakran ismételt kérdések
A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges. Minden kábítószer ellenjavallt. Konzultáció szükséges
A száraz szemek a szemhéjak vagy a szaruhártya kötőhártya-receptorainak irritációja által okozott kellemetlen érzés. Ennek a patológiának a fő oka a szekréciós folyadékmennyiség csökkenése vagy a párolgás sebességének növekedése. Ennek eredményeként súrlódás nő a szemhéjak sklerája és kötőhártya között, ami a gyulladásos folyamat kialakulását provokálja. Ez is hozzájárul egy másodlagos vírusos vagy bakteriális fertőzéshez.
Mivel a száraz szem csak tünet, annak megnyilvánulása a szem és más szervek és testrendszerek számos betegsége esetén is lehetséges. Gyakran a száraz szemek további tünetekkel járnak, mint például égés, szúrás, homokérzés a szemben, szakadás stb. Mindezek a tünetek egyetlen tünetegyüttesbe kerülnek, amit száraz szem szindrómának neveznek. Ez a kifejezés univerzális, és szerepel a betegségek nemzetközi osztályozásában.
A szindróma okainak diagnosztizálása gyakran nem könnyű feladat. Figyelmen kívül hagyja a száraz szemeket, mert a szövődményei a beteg fogyatékosságához vezethetnek. Ezért a diagnosztika mindenekelőtt a leggyakoribb és veszélyesebb okok kiküszöbölésére irányul. Ha egyikük sem igazolódik, folytassa a vér, a kötőszövet, a tumor formációk stb.
A száraz szem szindróma kezelése etiológiai, patogenetikai és tüneti. A szövődmények kezelése gyakran a működő szemészek arányára esik.
Az etiológiai kezelés célja a betegség okának kiküszöbölése. A patogenetikus kezelés célja, hogy megszakítsa a betegség előrehaladásának mechanizmusát. Az etiológiai kezelésen kívül előírja, vagy ha a betegség oka nem egyértelmű, mechanizmusának általános jellemzői is ismertek. A tüneti kezelés csak a száraz szem szindróma klinikai megnyilvánulásának megszüntetésére koncentrál.
A szaruhártya egy vékony, átlátszó, domború lemez, amely a szemgolyó elülső felületén helyezkedik el. A szaruhártya oly módon van elhelyezve, hogy a fény áthaladjon a retinába. Amikor áthalad, a fény kissé törött és fókuszált. Ennek a szerkezetnek a fénytörési teljesítménye átlagosan 40 dioptria.
A szaruhártya bemetszésének vizsgálatában megállapították, hogy nem homogén, és 5 rétegből áll.
Anatómiailag a szaruhártya a következő rétegekből áll:
Fontos megjegyezni, hogy a szaruhártya átlátszó közeg a keratán-szulfát nevű anyag miatt. Ezt az anyagot az összes réteg sejtjei termelik, és az extracelluláris térbe foglalnak.
Emellett meg kell említeni a szaruhártya anatómiai rétegében nem szereplő prenegatív könnyfilmet, de rendkívül fontos szerepet játszik annak integritásának és az anyagcsere fenntartásában. Vastagsága mindössze 10 mikron (egy milliméter századosa). Szerkezetileg három rétegre oszlik: mucin, vizes és lipid. A mucin réteg az elülső szaruhártya-epitélium szomszédságában van. A vizes réteg középen van, és a fő réteg. A lipidréteg külső, és megakadályozza a szaruhártya felületéről a folyadék elpárolgását. 10 másodpercenként a prenegatív szakadásfólia integritása megtört, és a szaruhártya ki van téve. Amint az ki van téve, az idegvégződések irritációja fokozódik, ami egy másik villogáshoz vezet, és helyreállítja a prerocos tépőfólia integritását.
A szaruhártya beidegzését a trigeminus ideg szemészeti ága végzi. Ennek az idegnek a szálai két plexust alkotnak - szubepiteliális és intraepithelialis. Az idegvégződések mentesek a myelin hüvelytől és a fajtól. Más szavakkal, vastagságuk rendkívül kicsi, és csak a mechanikai ingerek észlelésére specializálódnak, amelyek egy bizonyos küszöbérték elérésekor fájdalomsá alakulnak.
A szaruhártya táplálkozása mind az erek, mind az intraokuláris és a szakítófolyadék tápanyagainak diffúziója miatt következik be. A véredények a szaruhártya perifériáján helyezkednek el a limbus tartományában (ahol a szaruhártya belép a sklerába). A szaruhártya hosszú távú gyulladásos folyamatai során a limbus területről az anatómiai szerkezet középpontjáig terjedő érrendszeri invázió léphet fel, ami az átláthatóság jelentős romlásához vezet.
A fő és számos kiegészítő nyakpiros mirigyben a szemek szaruhártyáját és kötőhártyáját szakító mosás alakítja ki. A fő nyakmirigy a szem felső oldalsó sarkában található, és anatómiailag két részre oszlik - a felső (orbitális) és az alsó (palpebral). A nyakmirigy két része közötti határ az az izom, amely felemeli a szemhéjat. Egyrészt a mirigy csatlakozik az orbitális részhez a frontális csont elnevezésű fossa felé. Külsőleg az ő ágyában tartja a saját szalagjait, egy Lockwood-szalagot és egy izomot, amely felemeli a felső szemhéjat.
A bemetszésnél a nyakmirigy alveoláris cső alakú, lebeny alakú szerkezetű. Mindegyik szárnyból van egy kis csatorna, amely függetlenül nyílik a szem kötőhártya üregébe, vagy nagyobb csatornába áramlik. A kötőhártya üregébe összesen 5-15 csatorna nyílt a fő nyakmirigyből.
Szükséges megemlíteni a további nyakmirigyeket (Krause és Waldeyer), amelyek főleg a felső szemhéj kötőhüvelyének boltozatában helyezkednek el és 10 és 35 közé esnek.
Mind az elsődleges, mind a szekunder nyakmirigyek több forrásból - a trigeminális ideg első és második ágából, az arc idegének ágából és a felső nyaki csomópont szimpatikus rostjaiból - innerválódnak. Az artériás vér áramlását a nyaki artéria biztosítja, és a kiáramlást az azonos nevű véna biztosítja.
A könnycsepp 98% víz. A fennmaradó 2% fehérjék, egyedi aminosavak, szénhidrátok, lipidek, elektrolitok és lizozim. A könnyfolyadék összetételére alapozva könnyen meg tudjuk állapítani a funkcióit.
A könnyfolyadék fiziológiai funkciói a következők:
A szemhéjak anatómiailag kialakult bőrráncok, amelyek a látás szervét a külső tényezők káros hatásaitól védik.
Az emberi testben megkülönböztetjük a felső és az alsó szemhéjakat. A felső szemhéj mérete kb. Háromszorosa az alsó méretnek. Általában a szemhéjzárás teljesen elkülöníti a szemet a fény és a környezeti tényezőktől. A szemhéjak szabad szélei számos follikulusokat tartalmaznak, amelyekből a szempillák nőnek, ami szintén védő szerepet játszik. Ezenkívül a Meibomian mirigyek számos csatornája, amelyek nem más, mint módosított faggyúmirigyek, belépnek a fent említett tüszők üregébe és a szemhéj szabad szélére.
Szerkezetileg a szemhéj három rétegből áll. A központi fő réteg egy sűrű kötőszövet lemez, amelyet a század porcjának neveznek. Belső részéből kötőhártya fedi, amely egy többrétegű henger alakú epitélium. Ebben a hámban nagyszámú nyálkahártyát termelnek. Ráadásul számos egyedülálló csipke mirigyet tartalmaz.
Kívülről, a szemhéjat emelő izom, valamint a bőrréteg, a szemhéj porcjához csatlakozik. A szemhéj bőre a legvékonyabb az egész testben, és egy többrétegű lapos keratinizáló hám.
Sok olyan tényező van, amely száraz szemet okoz. A rendszerezés érdekében számos különböző besorolást javasoltak. A leggyakrabban használt osztályozást a száraz szem szindróma kialakulásának patogenetikai mechanizmusától függően kell figyelembe venni.
A száraz szem okai az alábbi csoportokra oszlanak:
A csoportban szereplő okok a következők:
A száraz szem szindrómához kapcsolódó leggyakoribb autoimmun állapot az elsődleges vagy másodlagos Sjogren szindróma. Az elsődleges Sjogren-szindrómát a külső szekréciós mirigyek autoimmun károsodása jellemzi, a nyál- és a nyakmirigyek leggyakoribb célpontjai. A másodlagos Sjogren-szindróma a kötőszövet egy másik szisztémás betegségének (szisztémás szkleroderma, szisztémás lupus erythematosus, primer biliáris cirrhosis stb.) Megbetegedését követően alakul ki, és a klinikai folyamat egyik változata.
A száraz szem szindróma ritkaabb okai a sugárkezelés szövődményei a nyakban és a fejben, valamint a graft kilökődése. A sugárterápiát (sugárterápiát) az atipikus sejtek elpusztítására vagy a malignus daganat méretének csökkentésére a műtét előtt végezzük, hogy eltávolítsuk. Sajnos, bizonyos esetekben a lacrimalis szöveteinek egyidejű besugárzása következik be, aminek következtében a sejtszerkezete kissé módosul, és az immunrendszer idegenként támadja meg.
A donor szaruhártya átültetése után is fennáll az autoimmun válaszreakció kockázata, mivel az antigénkészítménytel való kompatibilitás (a sejtek külső felületén lévő receptorok nem egyeztethetők össze).
A hematopoetikus rendszer betegségei
A randomizált klinikai vizsgálatok során összefüggést találtak a nyakmirigy kiválasztási funkciójának csökkenése és a hematopoetikus rendszer számos betegsége között. A fenti összefüggés olyan betegségekre vezethető vissza, mint a rosszindulatú limfóma, a limfoszarkóma, a limfocita leukémia, a hemolitikus anaemia, a thrombocytopeniás purpura stb.
A száraz szem szindróma és a hematopoetikus rendszer rosszindulatú betegségei közötti összefüggést leggyakrabban a paraneoplasztikus szindróma kialakulása magyarázza. Kifejezései és mechanizmusai rendkívül változatosak lehetnek, és magukban foglalhatják az antigénszerkezethez hasonló sejtek autoimmunválaszát, biológiailag aktív anyagok termelését maga a tumor vagy más nem specifikus szervválaszokat az idegen sejtek jelenlétében a szervezetben. A hemolitikus anémiák valószínűleg száraz szemekkel is összefüggenek az autoimmun mechanizmusok révén.
Endokrin rendellenességek
Az endokrin rendszer felelős a test belső környezetének tartósságának fenntartásáért olyan hormonok és más biológiailag aktív anyagok felszabadulásával, amelyeknek különleges hatása van. Ennek a rendszernek a meghibásodása szinte minden esetben egy rendszer több szervének vagy akár több rendszer működésének megszakításához vezet.
Száraz szem szindróma kialakulhat diabetes mellitusban, menopauza szindrómában és hypothyreosisban. Hosszabb ideig tartó cukorbetegség esetén olyan komplikációk alakulnak ki, mint az angiopátia és a polyneuropathia. Az angiopátia a kis és nagy véredények endotéliumának (belső membránjának) veresége. Ennek következtében az edények lumenje szűkül, és az összes szerv és rendszer vérellátása romlik. A leginkább érzékenyek a vesék, a retina, az agy és az alsó végtagok edényei. A nyakmirigy nem kivétel, de funkciójának károsodása nem mindig egyértelműen jelenik meg, különösen a patológiás változások lassú előrehaladása miatt. A neuropátia az idegszálak integritásának megszakadását jelenti, ami lassabb impulzusátvitelhez vezet. Ennek eredményeként különböző változások történhetnek mind a központi, mind a perifériás idegrendszerben. Különösen a lacrimalisok szekréciójának sebessége csökkenhet a beoltásuk megsértése miatt.
A klimatikus szindróma olyan tünetek kombinációja, amelyek a nemi hormonok - ösztrogén és progeszteron - termelésének megszűnését követően jelentkeznek. Mivel az endokrin szervek munkája szorosan összefügg, egyes anyagok szekréciójának megszüntetése az egész szervezet belső környezetének megsértéséhez vezet. Klinikailag ez megnyilvánul a hangulatváltozások, a szabálytalan vérnyomás, az általános rossz közérzet, a túlzott izzadás, az álmatlanság stb. Következtében. Ezen túlmenően a menopauzális szindróma a könnycseppek károsodott váladékaként jelentkezhet, ami száraz szemérzetet okoz.
A hypothyreosis egy olyan betegség, amelyben a pajzsmirigyhormon kiválasztása hiányzik. A lézió szintjétől függően megkülönböztethető az elsődleges, másodlagos és harmadlagos hypothyreosis. Az elsődleges hypothyreosis összefügg a rendellenességekkel a pajzsmirigy szintjén, a másodlagos hypothyreosisban és a harmadlagosban - a hypothalamus szintjén. A pajzsmirigyhormonok koncentrációjának a vérben való csökkenésével csökken a bazális (állandó) szekréció szintje, beleértve az exokrin mirigyeket is (nyak, nyál stb.). Meg kell jegyezni, hogy az ilyen megsértés nemcsak a szemhéjmirigyet, hanem a szem kötőhártyájában található egyetlen további mirigyet is érinti.
Fertőző betegségek
A fertőző betegségek, mint például a lepra, a tuberkulózis, a HIV vagy a kolera, hosszú távú lefolyását hosszú távú általános mérgezési szindróma kíséri. Ez a szindróma a szubfebrilitushoz (38 ° C alatti testhőmérséklethez) és a könnycseppek szekréciójának kompenzáló növekedéséhez kapcsolódik a száraz szem szindróma fényfolyama keretében. Ritkábban a nyakmirigy tartalékai kimerülnek, ahol a könnyek száma kezdetben normalizálódik, majd fokozatosan csökken.
Bőrgyógyászati betegségek
A száraz szem szindrómához kapcsolódó bőrbetegségek között szerepel a veleszületett vagy szerzett ichtyosis, neurodermatitis, herpesz dermatitis stb.
A veleszületett ichthyosis egy súlyos betegség, amelyben a bőr sűrűsödik, majd a halmérlegekhez hasonló lemezek formájában hámozódik. A betegség súlyossága a génmutáció súlyosságától függ. A legsúlyosabb formák újszülött fiúkban fordulnak elő. A megszerzett ichtyosisot az ízületek extenzív felszínén hasonló mérlegek megjelenése jellemzi, amely körülbelül húsz évvel kezdődik. A veleszületett ichthyosistól eltérően a szerzett forma a rosszindulatú daganatok, a kötőszöveti betegségek, a gyomor-bélrendszer és a hypovitaminosis hátterében alakul ki. A bőr vastagságának és enyhülésének változásán kívül súlyos viszketést és a nyakmirigyek szekrécióját is észlelik.
A neurodermatitis vagy az atópiás dermatitis olyan kóros állapot, amelyben az allergiás bőr és a nyálkahártya érintett. A betegség fent említett megnyilvánulásain kívül gyakran észleltek az autonóm idegrendszer munkájának rendellenességei, amelyek felelősek a könnycseppek beidegzéséért. Így a könnyfolyadék szekréciójának csökkenése közvetett jele lehet a neurodermatitisnek.
A herpesz dermatitisz az első vagy második típusú herpesz szimplex vírus által a bőr és a nyálkahártyák vereségét jelenti. Az első típusú hólyagosodó bőrkiütés lokalizálódott, főleg a nasolabialis háromszögben. A második típusban a kiütés a test bármely részén lokalizálható, de gyakrabban megtalálható a nemi szervek területén, ami azt jelzi, hogy ez a fertőzés gyakori szexuális úton terjed. Abban az esetben, ha a kiütés a szemben lokalizálódik, fennáll annak a veszélye, hogy elterjednek a kötőhártya, a szaruhártya vagy a nyakmirigy. A nyakmirigyek veresége ritkán alakul ki, de ez a lehetőség nem zárható ki teljesen.
Szaruhártya és kötőhártya hegek
Az egyik feltétel, amellyel a prerogatív film fiziológiás szakadása következik be (körülbelül 10 másodpercenként), a szemhéjak szaruhártya és kötőhártya felületeinek nagyfokú megfelelősége. Ha a postoperatív hegek vagy idegen testek miatt ezeken a felületeken bizonyos érdesség van, a prerogatív film felületi feszültsége csökken, ami korai szakadáshoz és száraz szem szindróma kialakulásához vezet.
Neuroparalitikus keratitis
A neuroparalitikus keratitist a szaruhártya gyulladásának nevezik, amely az érzékenység csökkenésével jár. Általában a prerokovár film törése a szaruhártya irritációjához vezet, ami viszont egy másik villogáshoz és nedvesedéséhez vezet. Ha a szaruhártya érzékenysége csökken, a szakadásfilmek megszakadnak, és a villogás sokáig nem fordul elő, mert a beteg agya nem kapja meg a szükséges jelet. Minél hosszabb ideig marad a szem felülete, annál kifejezettebb a gyulladásos folyamat a szaruhártya elhomályosodásához és a látáskárosodáshoz.
Lophthalmos vagy exophthalmos
A Loftalm egy olyan kóros állapot, amelyben a szemhéjak hiányos lezárása a méretük és a szem méretének következetlensége miatt van. Ez az állapot lehet veleszületett vagy sérülések, rekonstrukciós sebészeti beavatkozások stb.
Az exophthalmos az egyik vagy mindkét szemgolyónak a pályán kívüli kiemelkedését jelenti. Hipertireózisban szenvedő betegeknél kétoldalú exophthalmosot figyeltek meg, míg az egyoldalú exophthalmosok trauma, aneurysma, hematoma vagy tumor következtében jelentkezhetnek. Általában az exophthalmos lagophthalmoshoz vezet.
A lagophthalmosos betegeknél, még akkor is, ha a szemhéjak teljesen zártak, a szaruhártya csík nyitva marad az alvás alatt, és szárításnak és száraz szem szindróma kialakulásának függvénye.
Allergiás körülmények
Az allergia a szervezet immunrendszerének túlzott reakciója egy ártalmatlan anyaggal való érintkezésre. A leggyakoribb allergének a poratkák, növénypor, néhány rovarmérgezés, citrusfélék, csokoládé, mogyoróvaj, eper stb.
Amikor egy allergén a szem vagy az orr nyálkahártyájára kerül, megduzzad, befecskendez (plurát) és kötőhártyát. A beteg a homokban érzi magát a szemében. A könnycseppek kompenzálóan növelik a könnyfolyadék kibocsátási sebességét, hogy kiküszöböljék a szem beavatkozását.
A könnyfolyadék stagnálása annak kiáramlása miatt
Normális esetben, miután a könny folyadék már egy ideig a szaruhártya felületén volt, és teljesítette a funkcióit, a következő villogáskor a kötőhüvelyekre vált, majd a szem mediális (belső) sarkába áramlik, és a könnyek rendszerén keresztül az orrüregbe kerül.
Amikor a fent említett csatornák meghibásodnak, a veleszületett rendellenesség vagy gyulladás miatt a könnycsepp folyadék stagnál, és ennek összetétele változik. Baktériumok és porszemcsék jelennek meg, amelyek irritálják a szem nyálkahártyáját. Ennek eredményeként gyulladásos folyamat alakul ki, ami a sclera ödémához és teljességéhez, majd száraz szem szindrómához vezet.
A ventilátor használata
A normál páratartalom és a levegő hőmérséklete, valamint a szél hiánya esetén a szem felszínéről a nedvesség elpárolgásának ideje körülbelül 10 másodperc. Ezt követi a szemhéjak bezárása és a szemek következő nedvesítése az újonnan kapott könnycseppfolyadékkal. A környezeti hőmérséklet növekedésével, a levegő páratartalmának csökkenésével és a szél szélével ez a mutató többször is csökken. A városi területeken ez a hatás a légkondicionálók, ventilátorok és légfűtők aktív használatával érhető el.
Hosszú munka a monitor mögött
Tudományosan bizonyított, hogy a monitor mögött végzett munka során a villogási sebesség legalább kétszer alacsonyabb. Ez a tény a szaruhártya túlzott száradásához és a száraz szem szindróma kialakulásához vezet.
Kontaktlencsék viselése
A kontaktlencsék olyan polimer termékek, amelyek a látáskorrekcióhoz illeszkednek a szaruhártyához. Ideális esetben teljesen meg kell ismételni az alakot, és illeszkedniük kell a szaruhártya méretéhez. Az anyagok, amelyekből kontaktlencsék készülnek, minőségtől és ártól függenek. A kiváló minőségű termékek kiváló átláthatósággal rendelkeznek, és nem okoznak a kötőhártya passzív irritációját. Emellett bizonyos kontaktlencsék használatára vonatkozó szabályok is megfelelnek, amelyeknek megfe- lelően a gyártó által megadott teljes határértéket megengedik.
Így olcsóbb lencséket vásárolva, figyelmen kívül hagyva a tárolásuk és használatuk szabályait, valamint a korai változásokat, a beteg kockázatot jelent a reaktív keratoconjunctivitis kialakulásában.
Az alacsony minőségű kozmetikumok használata
Az olcsó kozmetikumok gyártói számos olyan anyagot használnak, amelyek hasonló tulajdonságokkal rendelkeznek a drága kollégákkal, de nagyobb egészségkárosodást okoznak. Gyakran az ilyen kozmetikumok negatív hatása észrevehetetlen, mivel hosszú távon fejlődik ki. Azok a nők, akik ezt használják, megváltoztatják a bőr színét és piacorát (feszültségét), duzzanat a szem alatt és ráncok, amelyek tudatlanul tulajdonítják az öregedés korai jeleit. Bizonyos esetekben kialakul az érintkezési dermatitis vagy a kötőhártya-gyulladás, amely a szemszárazság érzésében nyilvánul meg.
Légszennyezés
A por, a füst, a lakkok és az oldószerek kémiai füstjeinek levegőben való jelenléte hátrányosan érinti a légzőrendszert, de a szem nyálkahártyáját is, ami irritációt és gyulladást okoz. Ezt a hatást fokozza a növekvő páratartalom, amikor ezek a részecskék nagyobb cseppekké alakulnak.
terhesség
Többször megjegyezték, hogy a terhesség alatt a nők hajlamosak a száraz szem szindróma kialakulására. Azok a mechanizmusok, amelyekkel ez a szindróma alakul ki, nem teljesen tisztázottak, azonban a hormonszintek jelentős változása és a bazális testhőmérséklet növekedése a legvalószínűbb okok.
Egyes gyógyszerek mellékhatásai
Sajnos nincsenek mellékhatások nélküli gyógyszerek. Sokféleségük gyakran érinti azokat a betegeket, akik úgy döntenek, hogy elolvassák az utasításokat, mielőtt bevennék a gyógyszert. A mellékhatások a gyógyszerek helyi alkalmazásán és a rendszeren is kialakulhatnak.
A lokálisan alkalmazott gyógyszerek között, amelyek csökkentik a tépőfólia stabilitását, olyan gyógyszerek, mint a béta-blokkolókkal (timolollal) rendelkező szemcseppek, antikolinerg szerek (atropin, szkopolamin), alacsony minőségű tartósítószerek, valamint helyi érzéstelenítők (tetrakain, prokain stb.).
Száraz szemet okozó szisztémás gyógyszerek közé tartoznak bizonyos antihisztaminok (difenhidramin), vérnyomáscsökkentő szerek (metildopa), antiaritmiás szerek (disopiramid, mexiletin), parkinsonizmus (trihexifenidil, biperiden), kombinált orális fogamzásgátlók (ovidon) és mások.
A száraz szem okainak diagnosztizálása olyan algoritmus, amelyben először is kizárták a betegség leggyakoribb okait, majd a ritkább okokat, amelyek más szervek és rendszerek károsodásához kapcsolódnak.
A száraz szem szindróma diagnózisának megerősítésére és annak okának megállapítására a rendelkezésre álló információforrások maximális számát kell használnia. A legegyszerűbb forrásokkal kell kezdődnie - az anamnézis és az objektív vizsgálat összegyűjtése, és szükség esetén drága és ugyanakkor erősen koncentrált laboratóriumi és műszeres vizsgálatok.