A Skiascopy egy diagnosztikai technika, amelyet a szemészetben használnak a törés meghatározására (a fénytöréses tanulói funkcionalitás), amely nagy pontossággal segít meghatározni a myopia, a hosszú látás vagy az asztigmatizmus mértékét. Néhány irodalomban ez a módszer a keratoscopy, retinoscopy vagy árnyék teszt alatt található. Mindegyik szinonimája a skiascopy szónak. E diagnosztikai módszer egyedisége az, hogy az eljárás egyszerűségével és hozzáférhetőségével nagy pontosságú eredményeket kapunk.
Az eljárást megelőzően nincs szükség külön tesztek elvégzésére. Minden, ami a diagnosztikához szükséges, egy meglehetősen sötét szoba, egy fényforrás (egy közönséges elektromos lámpa jó munkát végez ezzel a funkcióval), valamint egy skiaszkóp - egy speciális eszköz, amely további vonalzókkal rendelkezik a készletben.
Mi a skiaszkóp és a skaszkóp uralkodók?
Fontos: Az információforrásokból megtudhatja, hogy a skiaszkópia a szemüveg kiválasztására tervezett hagyományos lencsékkel, valamint a szemészeti szemlélettel lehetséges. Ez igaz, de az ilyen diagnózist végző szakembernek széleskörű tapasztalattal kell rendelkeznie, és rendelkeznie kell bizonyos készségekkel.
Az asztigmatizmus diagnosztikáját egy hengeres lencsék sorozata végzi, amelyet egy tengely jelenléte jellemez.
A skiaszkópia a rövidlátás vagy a hyperopia gyanúira vonatkozik. Ha ezek a patológiák már léteznek, ez a diagnózis nagy pontossággal segít meghatározni az eltérés mértékét. Az asztigmatizmus gyanúja esetén is ajánlott a skiaszkópia áthaladása.
Az eljárás sajátossága abban rejlik, hogy lehetővé teszi objektív eredmények megszerzését olyan esetekben, amikor a beteg valamilyen oknál fogva nem tud más diagnosztikai módszert alkalmazni, vagy megpróbál csalni egy probléma létezésével. Ezek a betegek:
Fontos: A Skiascopy-t akkor végezzük, ha nem lehetséges a refraktometriás vagy a vizometriás módszerek alkalmazása.
Az árnyékvizsgálatok hatékonyan kezelik a látásélességet a kezelés során. Segítenek meghatározni, hogy a látás milyen mértékben változott, és a kiválasztott kezelési módszer helyességét jelenti.
A skiaszkópiás eljárásnak nincsenek súlyos ellenjavallatai. Nem ajánlott ezt a módszert alkalmazni súlyos pszichológiai betegségekben szenvedő betegeknél (különösen, ha a súlyosbodás stádiumában vannak), valamint az embereknél, akiknél a félelem problémája van.
Az eljárást megelőzően a beteg speciális cseppeket tölt be, amelyek segítik a ciliáris izom relaxálását és nem reagálnak olyan élesen a fény hatására. Az eljárásnak ez a jellemzője nehézséget okozhat a diagnózisban. Néhány ember esetében az ilyen gyógyszerek alkalmazása ellenjavallt, és a skiaszkópiát használatuk nélkül kell elvégezni. Ez befolyásolhatja az eredmények pontosságát.
Fontos: A 35 évesnél idősebb betegeknél a glaukóma látens formája kialakulhat. Ez a módszer éles fejlődést okozhat. Ennek elkerülése érdekében az eljárás kezdetét megelőzően az ebben a korban lévő betegeknek szükségszerűen mérniük kell az intraokuláris nyomást.
A módszer lényege az, hogy a szem orgona retinájára irányított fény tükröződik. Ha a beteg törött refrakció, a visszaverődött árnyék eltolódik. Ez a hatás önmagában nem ösztönözhető. Ezért a skiaszkópia a refrakció diagnosztizálásának egyik legmegbízhatóbb módja.
Amint azt korábban említettük, az eljárás megkezdése előtt a páciens speciális cikloplegikussal csepegtet. Leggyakrabban ezek a gyógyszerek "atropin" vagy "cyclomed", de bizonyos ellenjavallatok használhatók. Ezért, ha egy személynek a diabétesz, a magas vérnyomás, a glaukóma vagy a kábítószer-összetevőkre gyakorolt allergiás reakciója miatt egészségügyi problémái vannak, erről tájékoztatni kell a szemészet.
Amikor a gyógyszer elkezd működésbe lépni, a szakember egy sötét szobába veszi a beteget, és egy széken ül. A beállított fényforrás mögött. Az orvos maga is távolodik a betegtől 0,67 vagy 1 méteren.
Skiaszkóp segítségével a szakember a fénysugarat közvetlenül a szem orgona tanulójához irányítja, és elkezdi megfigyelni a visszaverődő fényből kialakult árnyékot. Ehhez először a skiaszkóp lassan függőlegesen, majd a vízszintes irányban forog.
Az eljárás során a szakember arra kéri a beteget, hogy nézzen a tükör középpontjába, nevezetesen a lyukába. Ez a szabály azonban azokra a betegekre vonatkozik, akik előzetes csepegtetésen mentek keresztül, és a szálláshelyük ellazult. Ha az eljárás speciális eszközök használata nélkül történik, a páciensnek meg kell néznie a szakember fülét.
Ezután a szakember megfigyeli a visszavert fényt. Mozgásai a tükör oldalától függenek. Ha a tükröt a lapos oldalra fordították, a pont a tükörrel azonos oldalra mozog, de ez csak abban az esetben fordul elő, ha a beteg normál látásmódban van, vagy enyhe myopia. Rövid távon a fénypont a tükörrel ellentétes irányban mozog. Ha a tükröt egy konkáv lencse oldalával használjuk, akkor a fentebb leírt fénypontok mozgása ellentétes lesz.
Ha a szakember azonosította a meglévő refraktív rendellenességeket, feladata a patológia pontos mértékének megállapítása. Ehhez használnak egy skiaszkópos vonalzót, amelyet a betegnek adunk. Tartsa egyenesen. Körülbelül 12 mm-re a szaruhártyától. Ezenkívül a reflexiós pontot a vonalban lévő lencsék figyelembevételével figyeljük meg. Figyelembe véve az árnyékot, a szemész elmondja a betegnek, hogy mikor kell mozgatni a lencsét és hány egységet. Ahhoz, hogy pontosabb eredményeket érjünk el és rögzítsük, ami a 0,5 dioptriás lencsék közötti különbséget jelzi. Ezt az eljárást addig ismételjük, amíg a szakember nem látja az árnyék mozgását. Amint ezek a mozgások megállnak, a szemész rögzíti az uralkodóban megjelenített eredményt. Már a látásélesség határozza meg.
Fontos: Bizonyos esetekben további diagnosztika szükséges. Ebből a célból modern, refraktometriás high-tech módszert alkalmaznak.
A skiaszkópia módszere és az asztigmatizmus vizsgálata - a látás tisztaságának megsértése a lencse vagy a szaruhártya módosított alakja miatt. Ezt a diagnosztikai opciót sávos skiaszkóposnak is nevezik. Az egyetlen különbség, hogy ebben az esetben hengeres lencséket használnak. Továbbá, a szakértők ebben az esetben javasolják a további vizsgálati módszereket.
A refraktív rendellenességek pontos eredményének megállapításához a szakember a lehullott árnyék semlegesítésének módszerét használja. Ez segít a skiaszkópos vonalnak (vagy a szemüveg javítására használt lencséknek).
A skiaszkópikus vonalzók használatán alapuló eredmények:
A skiaszkópia eredményei jelzik a szem refrakciójának pontos mértékét a patológia kialakulásának bármely szakaszában. A Skiascopy fájdalommentes és akár 10 percig tart. Ez nagyszerű lehetőség azoknak, akik törődnek az egészségükkel, és szeretnék tudni a legkisebb változást a szemszervezet szerkezetében.
Mi a skiascopy? - Ez a szemészet egyik diagnosztikai módszere, amely lehetővé teszi a refrakció meghatározását - a diák képességét a fény visszaszorítására.
A Skiascopy-t már 1873-ban javasolta Künye tudós. A szakirodalomban ezt a vizsgálatot árnyékvizsgálatoknak, retinoszkópiának és keratoszkópiának nevezik.
A módszer kétségtelen előnye az egyszerűség, a hozzáférhetőség, és ami a legfontosabb, az eredmények pontossága.
A skiaszkóp olyan eszköz, amely egy lekerekített tükör fogantyúval rendelkezik. Az egyik oldal konkáv, a másik pedig lapos. A központ skiaskopa egy lyukkal van ellátva, amelyen keresztül az orvos megfigyeli a vizsgálat szemét.
Ezzel az eszközzel a szemész egy fénysugarat irányít a beteg tanulójába, és megfigyeli a reflexet - a fénysugarat, amely az alaprétegen képződik. Amikor elfordítja a skiaszkópot, az árnyék mozog, és bizonyos változásokat jelent a refrakcióban.
A Skiascopy lehetővé teszi a refraktív zavar mértékének nagy pontossággal történő meghatározását. Ez különösen fontos a következő esetekben:
A Skiascopy-t a következő szembetegségek diagnosztizálására végzik:
Ezen túlmenően a technika alkalmazható a szembetegségek progressziójának és a kezelés hatékonyságának szabályozására.
A módszer egyszerűsége és ártalmatlansága ellenére a skiaszkópia számos ellenjavallattal rendelkezik:
A vizsgálatot sötét szobában végezzük. Tartalmaznia kell a következő berendezéseket:
Néha a skiaszkóp helyett retinoszkópot használnak, és a skiaszkópos vonalzók helyett - a szemüveg kiválasztásánál használt - szokásos lencséket.
A vizsgálat előtt a beteg cikloplegiát hajt végre - a pupillának a ciklodol vagy atropin adagolásával történő tágulását. Egy ilyen esemény javítja az eredmény pontosságát.
A páciens a széken ülve 0,67-1 m távolságra van az orvostól. A bal oldalon, az alany szemeinek szintjén, a mellékelt lámpa található. Az orvos a skiaszkópot használva irányítja a fénysugarat a beteg szemébe, amely a szem alapjára esik, majd a tükört különböző irányba fordítja. Az árnyék mozog, és lehetővé teszi, hogy megítélje a szem törését.
Ha cikloplegiát hajtottak végre, a vizsgálat során a páciens a skyscope lyukat vizsgálja. Ha a tanuló nem tágul, akkor az orvos fülébe kell nézni.
Lapos tükör használata esetén: hyperopia, myopia (kevesebb, mint 1,0 dioptriás) és emmetropia (normál refrakció) esetén az alaprész árnyéka ugyanabban az irányban mozog, mint a skiaszkóp tükör. Ha van egy kifejezettebb myopia (több - 1,0 D), akkor az árnyék ellentétes irányban mozog a skyscope-ból.
Homorú tükör használata esetén az eredmény ellentétes a fentiekkel.
Ehhez az árnyék semlegesítésének módját kell alkalmazni. Ebből a célból a szemüveg kiválasztásához a skiaszkópikus vonalzókat vagy lencséket használják. A beteg a szaruhártyától 12 mm távolságra tartja őket.
A következő eredmények lehetségesek:
Az asztigmatizmussal való törés mértékének tisztázása érdekében végezzen speciális vizsgálatot, amelyet cylindroscioscopynak neveznek. A vizsgálat a hagyományos skiaszkópiától a hengeres lencséktől eltér.
Az asztigmatizmus mértékének pontos meghatározásához további kutatási módszerekre van szükség. Itt többet tudhat meg róluk.
Reméljük, hogy cikkünkből megtudtuk, hogy mi a skiascopy, milyen, és milyen esetekben nem használható fel, ha bármilyen kérdése van - kérdezd meg őket a megjegyzésekben, és szakembereink a lehető leghamarabb válaszolnak.
A látásélesség megsértése bármilyen korban lehetséges. A modern szemészet nagy pontosságú felszereléssel rendelkezik, amely lehetővé teszi a látás diagnosztizálását és korrekcióját mind felnőttek, mind nagyon fiatal betegek esetében. Ugyanakkor a legújabb eszközökkel párhuzamosan léteznek módszerek a vizuális szervek funkcionális állapotának tanulmányozására, amelyeket régen fejlesztettek ki, és a szemész tapasztalata és szakszerűsége alapján. Skiascopyról vagy árnyékmintaről beszélünk.
A Skiascopy lehetővé teszi, hogy ellenőrizze az emberi szem állapotát, hogy meghatározza a leglátványosabb látáspontot. A módszer lényege a szem klinikai refrakciójának meghatározása a tanuló irányított megvilágításán keresztül. A fénytörés a fénysugarak refraktív képessége a látásszerv optikai struktúrái által.
A skiaszkópia - retinoszkópia és keratoszkópia szinizmái.
Az optikai rendszer magában foglalja a szaruhártyát, egy folyadékkal töltött elülső kamrát, egy kristályos lencsét és az üveges test gélszerű tartalmát. Mindezen területek áthaladása után a fény a retinára esik, amely képes átalakítani a fényrészecskéket olyan impulzusokká, amelyek belépnek az agyba, ahol a kép képződik. A látásélesség egységei dioptriák.
A klinikai refrakció a fő fókusz helye, vagyis az a pont, ahol a fénysugarak metsződnek a retinához képest. Ha ez a hátsó fókusz a retinán található, akkor a látás száz százalékos, azaz teljesen normális - emmetropia. A fókusz helyzetének megváltozása esetén a látásélesség zavar. Tehát, messziről távollétben a metszéspont helye a retina mögött, és a rövidlátás mellett van.
A Skiascopy meghatározza a klinikai refrakciót, amely a törött fénysugarak metszéspontjának helye a retinához viszonyítva.
A Skiascopy lehetővé teszi, hogy szinte minden emberben, köztük a legkisebb gyermekeknél is objektíven értékelje a refrakciós rendellenesség mértékét. Ez különösen akkor fontos, ha a látás nem lehetséges a viszkozitás (táblázatok) vagy refraktometria segítségével (a látásélesség speciális berendezésekkel történő értékelése).
A skiaszkópiát cikloplegiás körülmények között lehet elvégezni (az izmok mesterséges leállítása gyógyszerek alkalmazásával) vagy aktív szállást (a szem adaptív képessége arra, hogy a nézetet úgy látja, hogy egyformán világosan látszanak olyan objektumok, amelyek messze vagy közel vannak).
A vizsgálatot a látásélesség különböző rendellenességeiben mutatták ki:
Az árnyékvizsgálat értékes diagnosztikai módszer a csecsemők vizsgálatára, akik még mindig nem tudnak refraktometriát végezni a készülék segítségével, és diagnosztikát végeznek a szemészeti táblák segítségével. A módszert diagnosztizálásra, a terápia hatékonyságának értékelésére és a követés szakaszára használják.
A készülék refraktometriáját olyan eszközökkel végzik, amelyeket nem lehet alkalmazni nagyon kisgyermekekre.
Az eljárás ellenjavallatai a következők:
Jelenleg a refrakció vizsgálata nemcsak árnyékvizsgálat, hanem számítógépes eszközök - refraktométerek segítségével - történik. Mindkét módszer objektív, megbízható és könnyen hozzáférhető a szem optikai rendszerének fénytörési teljesítményének értékeléséhez.
A skiaszkópiának az az előnye, hogy a legkisebb betegeknél, akik nem ülnek a készülék mögé, az automatikus refraktometria előnye pontosabban meghatározza az asztigmatizmus mértékét. A refraktometria előnyei magukban foglalják a gyorsabb viselkedést, mint a skiaszkópiát, valamint a vizometria lehetőségét közvetlenül az eljárás után, mivel a ragyogás hiánya a skiaszkópnak a szemre nézve, amikor retinoszkópiát végez.
Az árnyékvizsgálat lefolytatása bizonyos szaktudást igényel a szemésznél, és a manipuláció során nyert adatok minimális hibákat okozhatnak, mint a készülék segítségével végzett vizsgálatban.
Az eljárás előkészítése cikloplegiából áll. Annak érdekében, hogy a ciliáris izom egy ideig kikapcsoljon, az atropin oldatot két nap alatt, mind a negyedik nap reggelén, mindkét szemébe kétszer két alkalommal adagoljuk. Az árnyékvizsgálat egy órával az utolsó behelyezés után indítható. Az ellentmondásos eredményekkel az atropinizáció 7 vagy 10 napra meghosszabbodik. Egy standard háromnapos cikloplegiát végeznek az első skiaszkópia előtt a gyermekeknél, valamint a nehéz esetekben felnőtteknél. Az atropin alkalmazása bizonyos hátrányokkal jár - a behelyezés után a betegnek hosszú nehézségei vannak a vizuális munkában rövid távon, például az olvasás során.
A cikloplegiát a skiaszkópia előtt végezzük - a készítményeket a szembe töltik, ami ideiglenes bénulást okoz a szállásért felelős ciliarizmában.
A közelmúltban, a pihenés érdekében a szemészek lágy és rövid hatású gyógyszereket alkalmaztak - a szkopolamin, a homatropin, a cikloborin, az amiszil vagy a kész gyógyszerek - Tropics, Mydriacil, Cyclocloglium. Ezeket 1 cseppenként 10 perc időközönként csepegtetjük, és 45 perc elteltével árnyékvizsgálatot végeznek. Az ilyen készítményeket a szemészek a retinoszkópiás eljárásokban használják gyermekeknél és szükség esetén felnőtteknél. A 40 évnél idősebb betegeknél a cikloplegiás gyógyszereket a szemnyomás kötelező mérése után és csak azokban az esetekben használják, amikor ezek nélkül lehetetlen. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az ilyen gyógyszerek támadást okozhatnak a glaukómára hajlamos emberekben.
A klasszikus cikloplegia egy atropin oldat beinjektálása a szembe.
A cikloplegia szükséges a beteg teljes vizsgálatához - a tanuló kitágul, és az orvosnak lehetősége van arra, hogy ne csak az alaprész középső részét, hanem a perifériákat is láthassa.
Az árnyékvizsgálatot sötétített szobában végezzük. A tárgy egy székre ül, amelynek oldalán a fényforrás elhelyezése - a páciens fülének szintjén. Leggyakrabban egy hagyományos izzólámpa. A fény nem eshet a skiaszkópiás személy arcára. A szemész ellenkezője, 67 cm vagy 1 méter távolságot tartva. Az eljáráshoz egy skiaskopra van szükség - olyan eszközre, amely az egyik oldalon egy konkáv tükör, a másik pedig sima tükör, a középső lyuk és a fogantyú. Az orvos a kezébe veszi a készüléket, és a lámpából visszaverődő fénysugarat a beteg szemébe irányítja, hogy a tanulón keresztül eljuthasson a szem alapra.
A Skiascopy-t egy skiaszkóp segítségével hajtják végre - egy középső tükör
Ha korábban cikloplegiát hajtottak végre, a beteget arra kell utasítani, hogy vizsgálja meg a skiaszkóp közepét, miközben a szállást tartják, a szemész fülén, a vizsgált szem oldalán.
Ezután az orvos lassan mozgatja a készüléket a fogantyú függőleges és vízszintes tengelye körül, miközben az alaplap megvilágítási területe mozog, árnyék (sötét folt) keletkezik. Általában a skiaszkóp sík tükörszerű oldalát használják a felméréshez, mivel ebben az esetben a pont világosabb és kifejezettebb, mozgását könnyebben értékelhetjük. Az a szemlélet alapján, amelyen a sötétebb terület mozog, a szemész megállapítja a beteg refrakció jellegét.
A skiaszkópia lefolytatásakor az orvos 1 méterre vagy 67 cm-re lehet a betegtől
A látáskárosodás típusának meghatározása után az orvos pontosabb méréseket végez a szem optikai szerkezetének fénytörési teljesítményére, amelyre a készülék skiaszkópikus vonalzókat használ. Ezek olyan keretek, amelyek között különböző optikai teljesítményű lencsék vannak rögzítve, minden műszeren csak negatív vagy csak pozitív szemüveg van.
A sötét folt mozgásának semlegesítésére alkalmazott módszert alkalmazzuk. A jobb oldali lencsékkel rendelkező vonalzó a kezébe kerül a betegnek, miközben függőlegesen kell elhelyezni a szem szaruhártyájától 12 mm-nél közelebb. Az orvos a lencse segítségével irányítja a gerendát a tanuló felé, a legalacsonyabb dioptertől (0,5) kezdve, és fokozatosan mozog a legerősebb szemüveg felé, meghatározza azt, amelyiken a sötét folt eltűnik. Az árnyék semlegesítése akkor következik be, amikor a szem a szem fóliájából visszaverődő sugarak középpontjában található.
A refrakció típusának meghatározása után a szemész a miaopiát vagy a hiperopiát mértékét méri a skiaszkópos vonalzóval
A skiaszkópiás vonalzók helyett néha különböző optikai erővel rendelkező lencséket használnak, amelyeket egy speciális keretbe helyeznek. Ez a technika időigényes, azonban előnyei a nagyobb pontosságnak az uralkodókhoz képest, és az asztigmatizmus diagnózisának lehetősége hengeres lencsékkel (cylindroskiascopy). A vizsgálat megkezdése előtt az orvos alkalmazhat sávos vagy bar-skiaszkópiát. Speciális fúvókákat használ a skiaszkópon, amelyeknek nincs lyukuk, hanem egy rés alakú szalag.
Ha a vizsgálat során egy lapos skiaszkóp segítségével egy sötét folt ugyanabban az irányban mozog, ahogy az orvos megfordítja a tükört, akkor ez azt jelenti, hogy az embernek emmetropia (látás normális), hosszú látás vagy gyenge myopia (ha az orvos egy méter távolságra van elhelyezve) a betegtől - 1,0 d, 0,67 m - 1,5 d távolságban.
Ha az árnyék a skiaszkóp forgatásával ellentétes irányba csúszik, az 1,0 dioptriát meghaladó rövidlátást jelent (vagy 67 cm-nél 1,5 dioptriát).
Ha a skiascopy során a sötét folt nem mozdul el, az orvos megállapítja: a páciensnek 1,0 d, azaz a legtisztább látás pontja egybeesik az 1 méteres távolságban lévő skiaszkópmal (1,5 d 0,67 m távolságban).
Az árnyék mozgásának irányában a skiaskopa orvos elmondja a törés természetét
A kiégés különböző irányokban mozoghat összetett asztigmatizmussal. Ezt a jelenséget tünet ollónak nevezik, és további vizsgálatokat igényel.
A retinoszkópia második szakaszában, egy skiaszkópos vonalzó segítségével, az orvos meghatározza a myopia vagy a hyperopia mennyiségét 0,25-0,5 dioptriával. Ahhoz, hogy kiszámítsuk a reflexiót a lencse teljesítményére, amelyen a vizsgálat leállt (az árnyék semlegesítették), adjunk hozzá 1,0 d myopiához, és tegyünk 1,0 d-t a távoli látásra. A legmegfelelőbb vizsgálati eredményeket csak a szállás kikapcsolása után lehet elérni.
A szemész első vizsgálatát 1 hónapon belül kell elvégezni (legkésőbb három hónapos korig). A standard vizsgálat mellett az orvos a gyermek látási szerveinek refrakcióját egy árnyékvizsgálattal határozhatja meg. Hat hónap és egy év alatt ismételt vizsgálatokat végzünk a szem refrakciós dinamikájának szabályozásával. Ebben a korban a normál csecsemőknek reflexiója +1 és +3 dioptriák között van (távolsági fény). Ismétlődő skiaszkópiát alkalmaznak, tekintettel arra, hogy az újszülöttek számára nehéz a kényelmet biztosító eszközök teljes kikapcsolódása.
Skiascopy - objektív módszer a kisgyermekek refrakciójának tanulmányozására
A modern eszközök lehetővé teszik, hogy felfedezzék a fénytörést, és keskeny tanulóval ellenőrizzék az alaptestet. Kisgyermekeknél azonban gyakran használják a skiaszkópiát, és mindig egy kibővített tanulóval, mivel sok kóros változás az alaprész perifériáján kívül maradhat az orvos nézetén kívül. Általában a rövid hatású készítmények, a Midriacyl (Tropicamid) vagy az atropin oldat a gyermekek szemébe kerülnek.
A kisgyermekek cikloplegiájához rövid hatású gyógyszerek, mint például a Midriacil
A csecsemők egy évig tartó skiaszkópiájának egy másik jellemzője, hogy az orvos 67 cm távolságban helyezi el a páciensből, míg a skiaszkópikus uralkodó, az okulista tartja magát és mozog. Négy-öt évig a gyerekek már meghatározhatják a törést a készülékek és a szemészeti táblák segítségével.
Annak ellenére, hogy a skizoszkóppal végzett szemtörés vizsgálatának módja közel 150 évvel ezelőtt alakult ki, a szemészek még mindig sikeresen használják. Az árnyékvizsgálat nagy pontossága és objektivitása lehetővé teszi a felnőttek és gyermekek vizuális károsodásának időbeni felismerését és az időben történő optikai korrekciót.
Abban az esetben, ha nehéz a refraktív hiba meghatározása, használjon árnyékvizsgálati technikát. Ezt a módszert gyakrabban „szemskaszkópiának” nevezik, hanem retinoszkópiát vagy keratoszkópiát is.
A módszer egyszerű, de a szemész bizonyos képességeit igényli. Bármely helyhez kötött szemészeti irodában végezhető.
A diagnózis elvégzéséhez elegendő egy sötét szoba, egy fényforrás (egy közönséges elektromos lámpa), egy speciális eszköz, egy skiaszkóp és további uralkodók jelenléte.
A skiaszkóp egy egyszerű tükör, melynek egyik oldalán egy konkáv lencse, a másik pedig egy egyenes, a tükörhöz egy fogantyú kapcsolódik.
Vonalzók - két részből állnak, ezek 10 lencsével (1–10 dioptriával) rendelkező keretek, a látásélesség ellenőrzéséhez minden következő cellát 1 D-nél nagyobb. Egy vonalzó nagyítóval, a másik pedig „-” jelzéssel. Mindegyiknek van egy 0,5 fúvóka, amely csökkenti a lépcsővonalat.
Az asztigmatizmus diagnosztizálásakor hengeres lencséket használnak.
A szemüvegek számára szemészeti szemüvegek és szokásos lencsék is használhatók a skiaszkópiához, de ehhez szükséges az orvos szakértelme.
Az eljárás során speciális vegyületeket, pihentető ciliarizmokat (cyclolegics) csepegtetünk be. Ez lehet ciklomos vagy atropin. Ezeknek a gyógyszereknek számos ellenjavallata van, ezért használatuk előtt tisztázni kell, hogy fennáll-e gyanú a glaukóma, valamint a cukorbetegség, a magas vérnyomás, az ezekre a gyógyszerekre gyakorolt allergiás reakciók.
A 35 évnél idősebb betegeknél mérje meg az intraokuláris nyomást.
Bizonyos esetekben a diagnózist a gyógyszer beoltása nélkül végezzük, de hatékonysága alacsonyabb lesz.
Miután a gyógyszer megtörtént, a pácienst egy sötét szobában helyezzük el. Ül egy széken, és a háta mögött balra, a fül szintjén fényforrás kerül.
Az orvos 67 cm-től 1 m-re helyezkedik el az alanytól.
A technika alapja a fény visszaverődése a retinán. A fénytörés megszegése esetén a visszavert árnyék is eltolódik. Ezt a hatást nem lehet szimulálni, amellyel kapcsolatban a reflexiós rendellenességek legpontosabb vizsgálatának tekinthető a skiaszkópiás technika.
A skiaskopa segítségével a fénysugár a beteg tanulójára irányul. Az orvos figyeli a visszavert fény árnyékát (és ezáltal az árnyékvizsgálatot), először függőlegesen, majd vízszintesen fordítja a tükört. Egy páros tükör esetén a visszavert fénypont ugyanabban az irányban mozog, mint a forgó tükör, ha a beteg enyhe myopia (myopia) vagy a látás normális (emmetropia). A fénytűrés (hipermetria) jelenlétében a fénypont ellenkező irányba mozdul el. Ha az alany 67 cm távolságra van az orvostól, akkor a látáskárosodás száma 1,5 d, 1 m távolságban lesz - ez az érték 1 D.
Ha egy homorú tükör segítségével diagnosztikát végez, a reflexiós pontot a lencsék, a stroncium mozgása felé fordítják.
A refraktív zavar mértékének pontosabb meghatározásához speciális vonalzó szükséges. Betegje a szaruhártyától függőlegesen 12 mm-re tart. Ezzel a lencse a pont visszaverődését fogja megfigyelni. Az orvos irányítása alatt a páciens egy lépést vagy a szükséges lépések számát mozgatja. A diagnosztika befejeződik, amikor a szemész nem látja az árnyék mozgását. Ezek az eredmények a látásélesség csökkenésének szintjét jellemzik.
A vonalzó előrehaladásakor a dioptriákban eltéréseket állapítanak meg, részletesebb tanulmányok esetén a fúvókákat 0,5 D. lépésben használják.
Az asztigmatizmus vizsgálata során speciális hengeres lencséket alkalmazunk. Ezt a technikát sávos skiaszkóposnak is nevezik. De itt a pontosabb diagnózis további vizsgálatokat igényel.
A gyermekek és a károsodott mentális fejlődésben szenvedő betegek vizsgálata csak akkor nehéz lehet, ha nem lépnek kapcsolatba az orvossal.
A látáskárosodás pontosabb meghatározása érdekében használjon high-tech diagnosztikai refraktometriát.
Ez az eljárás lehetővé teszi, hogy objektív adatokat kapjunk a beteg látásélességéről és az asztigmatizmusról. Ez különösen fontos, ha a beteg:
A Skiascopy-t szemvizsgálatként használják orvosi vizsgálat során, ahol a látásélesség szakmailag fontos feltétel.
Ezt a módszert akkor is használják, ha gyenge a gyenge látás szimulációja.
A Skiascopy-t akkor is előírják, ha nem lehetséges a viszometria vagy refraktometria elvégzése.
Az árnyékvizsgálatok nagyon hatásosak a látásélesség zavarainak kezelésében. A vizsgálat segít megismerni a betegség dinamikáját és meghatározza a kezelés hatékonyságát.
A skiaszkópiára vonatkozó jelzések a következők:
Milyen helyzetekben van a szem skiaszkópiájának nemkívánatos alkalmazása
Az eljárás nem igényel beavatkozást a szem szerkezetébe. Ez lehetővé teszi a skiaszkópiát a betegek széles körének. Nem ajánlott azonban kinevezni:
A modern technológiák lehetővé teszik a refraktív rendellenességek vizsgálatát egy speciális berendezéssel - refraktométerrel. Az infravörös sugárzás törésének elvét alkalmazza. A sugárzást egy speciális készülék bocsátja ki, és áthalad a szaruhártyán és a lencsén, visszaverődésüket a retinán speciális érzékelők rögzítik, amelyek rögzítik a törés szintjét. Ez a diagnózis előfeltételezi a mydriatic előkészítését (a tanuló terjeszkedésének előkészítése).
A diagnosztikát nagyon gyorsan, 2-3 percen belül végezzük, majd az eredményeket rögzítjük és kinyomtatjuk.
A felmérés eredményeképpen a látáskárosodás (myopia, hypermetry) és az asztigmatizmus nagyfokú pontossággal állapítható meg.
Ez a technika lehetővé teszi a csecsemők látásélességének vizsgálatát, de nem hajtható végre a lencse vagy az üveges test elhomályosodásával, valamint a szaruhártya permeabilitásának megsértésével.
Ezen túlmenően ez a felmérés nem a kábítószer vagy az alkoholfogyasztás állapotában lévő személyek esetében történik.
Ha figyelembe vesszük a skiaszkópia és refraktometria hatékonyságát, akkor minden módszernek saját előnyei és hátrányai vannak. A Skiascopy megfizethető és hatékony módja a refraktív rendellenesség kialakításának mind a felnőttek, mind a gyermekek számára.
A Skiascopy a szemek klinikai refrakciójának vagy a tanulónak a fénytörés képességének vizsgálata. A módszer alapja a tanuló régiójának megvilágításával nyert árnyék mozgásának megfigyelése.
Ez a módszer megbízhatóan határozza meg a refraktív zavarok mértékét és a szem funkcionális munkáját, még azokban a kivételes esetekben is, amikor: t
A Skiascopy-t retinoszkópiának, keratoszkópiának vagy árnyék tesztnek nevezhetjük. Bármelyik módszert is nevezzük, a legpontosabb és legpontosabb módja a szem törésének vizsgálata, és eredményei különösen fontosak a munkaképesség vagy a szakmai kiválasztás vizsgálatában.
A skiascopy jelzése a következő állapotok jelenléte:
Ez a vizsgálati módszer az elsődleges diagnózis mellett lehetővé teszi a betegség sebességének és az előírt kezelés hatékonyságának ellenőrzését.
A skiaszkópia ellenjavallata a következő betegségek jelenléte:
Ha nincs ellenjavallat, a cikloplegikus atropin vagy a ciklodol a kötőhártya zsákba kerül. Ezután az idő a ciliáris izmok teljes relaxációjának kezdetéhez és a tanuló terjeszkedéséhez szükséges.
Az atropin a glaukóma akut rohamát okozhatja 60 évesnél idősebbeknél és hyperopia betegeknél.
A pácienst egy széken ülve, sötétített szobában. Ugyanazon a szinten a szemével van egy lámpa vagy egy másik fényforrás. Az orvos 67 cm - 1 méter távolságra van a beteg előtt. A vizsgálat módszere lényeges.
Az eljárásban használt szemész készüléket skiaszkópnak nevezik. Ez az eszköz egy tükörre hasonlít, amely az egyik oldalon konkáv, és még a másik oldalon is.
Amikor az orvos a fényforrást a tükörre irányítja, a fénysugár a tanulón keresztül eléri a szem alaprészét. A szem alapja pirosan világít.
A tükör kis fordulatai az árnyékok mozgásának különböző irányú megjelenéséhez vezetnek. Mozgásuk szerint a szemész valójában arra a következtetésre jut, hogy a normál refrakció, a hosszú látás, a rövidlátás vagy az asztigmatizmus létezik.
Egy speciális skiaszkópos vonalzó, amely különböző refraktív képességű konkáv és konvex lencsékből áll, segít pontosan meghatározni a szem refrakciós fokát.
Az eredmény dekódolása közvetlen arányban van azzal, hogy milyen tükröt használtak - lapos vagy konkáv.
Lapos tükör használata esetén:
Homorú tükör használata esetén:
Az eredmény magyarázata szükségszerűen magában foglalja a refraktív zavarok mértékének vizsgálatát. Ehhez ajánljuk, hogy a páciens felveszi a skiaszkópos vonalzót. Különböző refrakciós fokú lencséket tartalmaz (pozitív és negatív dioptriák).
Ezután a páciensnek a szemre kell fordulnia. Ez addig folytatódik, amíg a szemész megszűnik látni az árnyékok mozgását a szem alapjában.
A felmérés eredményei jelzik a látáskárosodás mértékét. A myopia, a hyperopia diagnózisa meglehetősen megbízható. A gyanús asztigmatizmus további vizsgálatokat igényel további módszerekkel.
A skiascopy fő előnye a módszer elérhetősége és az egyszerű berendezések használata. De mégis lehetetlen magad diagnosztizálni. Az orvos képzettsége és tapasztalata elengedhetetlen.
Ma a skiascopy az optimális diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi, hogy megbízhatóan diagnosztizálja a szem refrakciós zavar típusát. A módszer hatékonysága a korrekciós lencsék vagy szemüveg kiválasztásában rejlik.
Mint ez a cikk? Kövesse a webhely frissítéseit a VKontakte, a Facebook vagy a Google+ csoportokban.
Ossza meg ezt a cikket barátaival a szociális hálózaton:
http://lechi-glaz.ru/skiaskopiya-glaza/Abban az esetben, ha nehéz a refraktív hiba meghatározása, használjon árnyékvizsgálati technikát. Ezt a módszert gyakrabban „szemskaszkópiának” nevezik, hanem retinoszkópiát vagy keratoszkópiát is.
A módszer egyszerű, de a szemész bizonyos képességeit igényli. Bármely helyhez kötött szemészeti irodában végezhető.
A diagnózis elvégzéséhez elegendő egy sötét szoba, egy fényforrás (egy közönséges elektromos lámpa), egy speciális eszköz, egy skiaszkóp és további uralkodók jelenléte.
A skiaszkóp egy egyszerű tükör, melynek egyik oldalán egy konkáv lencse, a másik pedig egy egyenes, a tükörhöz egy fogantyú kapcsolódik.
Vonalzók - két részből állnak, ezek 10 lencsével (1–10 dioptriával) rendelkező keretek, a látásélesség ellenőrzéséhez minden következő cellát 1 D-nél nagyobb. Egy vonalzó nagyítóval, a másik pedig „-” jelzéssel. Mindegyiknek van egy 0,5 fúvóka, amely csökkenti a lépcsővonalat.
Az asztigmatizmus diagnosztizálásakor hengeres lencséket használnak.
A szemüvegek számára szemészeti szemüvegek és szokásos lencsék is használhatók a skiaszkópiához, de ehhez szükséges az orvos szakértelme.
Az eljárás során speciális vegyületeket, pihentető ciliarizmokat (cyclolegics) csepegtetünk be. Ez lehet ciklomos vagy atropin. Ezeknek a gyógyszereknek számos ellenjavallata van, ezért használatuk előtt tisztázni kell, hogy fennáll-e gyanú a glaukóma, valamint a cukorbetegség, a magas vérnyomás, az ezekre a gyógyszerekre gyakorolt allergiás reakciók.
A 35 évnél idősebb betegeknél mérje meg az intraokuláris nyomást.
Bizonyos esetekben a diagnózist a gyógyszer beoltása nélkül végezzük, de hatékonysága alacsonyabb lesz.
Miután a gyógyszer megtörtént, a pácienst egy sötét szobában helyezzük el. Ül egy széken, és a háta mögött balra, a fül szintjén fényforrás kerül.
Az orvos 67 cm-től 1 m-re helyezkedik el az alanytól.
A technika alapja a fény visszaverődése a retinán. A fénytörés megszegése esetén a visszavert árnyék is eltolódik. Ezt a hatást nem lehet szimulálni, amellyel kapcsolatban a reflexiós rendellenességek legpontosabb vizsgálatának tekinthető a skiaszkópiás technika.
A skiaskopa segítségével a fénysugár a beteg tanulójára irányul. Az orvos figyeli a visszavert fény árnyékát (és ezáltal az árnyékvizsgálatot), először függőlegesen, majd vízszintesen fordítja a tükört. Egy páros tükör esetén a visszavert fénypont ugyanabban az irányban mozog, mint a forgó tükör, ha a beteg enyhe myopia (myopia) vagy a látás normális (emmetropia). A fénytűrés (hipermetria) jelenlétében a fénypont ellenkező irányba mozdul el. Ha az alany 67 cm távolságra van az orvostól, akkor a látáskárosodás száma 1,5 d, 1 m távolságban lesz - ez az érték 1 D.
Ha egy homorú tükör segítségével diagnosztikát végez, a reflexiós pontot a lencsék, a stroncium mozgása felé fordítják.
A refraktív zavar mértékének pontosabb meghatározásához speciális vonalzó szükséges. Betegje a szaruhártyától függőlegesen 12 mm-re tart. Ezzel a lencse a pont visszaverődését fogja megfigyelni. Az orvos irányítása alatt a páciens egy lépést vagy a szükséges lépések számát mozgatja. A diagnosztika befejeződik, amikor a szemész nem látja az árnyék mozgását. Ezek az eredmények a látásélesség csökkenésének szintjét jellemzik.
A vonalzó előrehaladásakor a dioptriákban eltéréseket állapítanak meg, részletesebb tanulmányok esetén a fúvókákat 0,5 D. lépésben használják.
Az asztigmatizmus vizsgálata során speciális hengeres lencséket alkalmazunk. Ezt a technikát sávos skiaszkóposnak is nevezik. De itt a pontosabb diagnózis további vizsgálatokat igényel.
A gyermekek és a károsodott mentális fejlődésben szenvedő betegek vizsgálata csak akkor nehéz lehet, ha nem lépnek kapcsolatba az orvossal.
A látáskárosodás pontosabb meghatározása érdekében használjon high-tech diagnosztikai refraktometriát.
Ez az eljárás lehetővé teszi, hogy objektív adatokat kapjunk a beteg látásélességéről és az asztigmatizmusról. Ez különösen fontos, ha a beteg:
A Skiascopy-t szemvizsgálatként használják orvosi vizsgálat során, ahol a látásélesség szakmailag fontos feltétel.
Ezt a módszert akkor is használják, ha gyenge a gyenge látás szimulációja.
A Skiascopy-t akkor is előírják, ha nem lehetséges a viszometria vagy refraktometria elvégzése.
Az árnyékvizsgálatok nagyon hatásosak a látásélesség zavarainak kezelésében. A vizsgálat segít megismerni a betegség dinamikáját és meghatározza a kezelés hatékonyságát.
A skiaszkópiára vonatkozó jelzések a következők:
Milyen helyzetekben van a szem skiaszkópiájának nemkívánatos alkalmazása
Az eljárás nem igényel beavatkozást a szem szerkezetébe. Ez lehetővé teszi a skiaszkópiát a betegek széles körének. Nem ajánlott azonban kinevezni:
A modern technológiák lehetővé teszik a refraktív rendellenességek vizsgálatát egy speciális berendezéssel - refraktométerrel. Az infravörös sugárzás törésének elvét alkalmazza. A sugárzást egy speciális készülék bocsátja ki, és áthalad a szaruhártyán és a lencsén, visszaverődésüket a retinán speciális érzékelők rögzítik, amelyek rögzítik a törés szintjét. Ez a diagnózis előfeltételezi a mydriatic előkészítését (a tanuló terjeszkedésének előkészítése).
A diagnosztikát nagyon gyorsan, 2-3 percen belül végezzük, majd az eredményeket rögzítjük és kinyomtatjuk.
A felmérés eredményeképpen a látáskárosodás (myopia, hypermetry) és az asztigmatizmus nagyfokú pontossággal állapítható meg.
Ez a technika lehetővé teszi a csecsemők látásélességének vizsgálatát, de nem hajtható végre a lencse vagy az üveges test elhomályosodásával, valamint a szaruhártya permeabilitásának megsértésével.
Ezen túlmenően ez a felmérés nem a kábítószer vagy az alkoholfogyasztás állapotában lévő személyek esetében történik.
Ha figyelembe vesszük a skiaszkópia és refraktometria hatékonyságát, akkor minden módszernek saját előnyei és hátrányai vannak. A Skiascopy megfizethető és hatékony módja a refraktív rendellenesség kialakításának mind a felnőttek, mind a gyermekek számára.
http://moeoko.ru/diagnostika/skiaskopiya.htmlA látásélesség megsértése bármilyen korban lehetséges. A modern szemészet nagy pontosságú felszereléssel rendelkezik, amely lehetővé teszi a látás diagnosztizálását és korrekcióját mind felnőttek, mind nagyon fiatal betegek esetében. Ugyanakkor a legújabb eszközökkel párhuzamosan léteznek módszerek a vizuális szervek funkcionális állapotának tanulmányozására, amelyeket régen fejlesztettek ki, és a szemész tapasztalata és szakszerűsége alapján. Skiascopyról vagy árnyékmintaről beszélünk.
A Skiascopy lehetővé teszi, hogy ellenőrizze az emberi szem állapotát, hogy meghatározza a leglátványosabb látáspontot. A módszer lényege a szem klinikai refrakciójának meghatározása a tanuló irányított megvilágításán keresztül. A fénytörés a fénysugarak refraktív képessége a látásszerv optikai struktúrái által.
A skiaszkópia - retinoszkópia és keratoszkópia szinizmái.
Az optikai rendszer magában foglalja a szaruhártyát, egy folyadékkal töltött elülső kamrát, egy kristályos lencsét és az üveges test gélszerű tartalmát. Mindezen területek áthaladása után a fény a retinára esik, amely képes átalakítani a fényrészecskéket olyan impulzusokká, amelyek belépnek az agyba, ahol a kép képződik. A látásélesség egységei dioptriák.
A klinikai refrakció a fő fókusz helye, vagyis az a pont, ahol a fénysugarak metsződnek a retinához képest. Ha ez a hátsó fókusz a retinán található, akkor a látás száz százalékos, azaz teljesen normális - emmetropia. A fókusz helyzetének megváltozása esetén a látásélesség zavar. Tehát, messziről távollétben a metszéspont helye a retina mögött, és a rövidlátás mellett van.
A Skiascopy meghatározza a klinikai refrakciót, amely a törött fénysugarak metszéspontjának helye a retinához viszonyítva.
A Skiascopy lehetővé teszi, hogy szinte minden emberben, köztük a legkisebb gyermekeknél is objektíven értékelje a refrakciós rendellenesség mértékét. Ez különösen akkor fontos, ha a látás nem lehetséges a viszkozitás (táblázatok) vagy refraktometria segítségével (a látásélesség speciális berendezésekkel történő értékelése).
A skiaszkópiát cikloplegiás körülmények között lehet elvégezni (az izmok mesterséges leállítása gyógyszerek alkalmazásával) vagy aktív szállást (a szem adaptív képessége arra, hogy a nézetet úgy látja, hogy egyformán világosan látszanak olyan objektumok, amelyek messze vagy közel vannak).
A vizsgálatot a látásélesség különböző rendellenességeiben mutatták ki:
Az árnyékvizsgálat értékes diagnosztikai módszer a csecsemők vizsgálatára, akik még mindig nem tudnak refraktometriát végezni a készülék segítségével, és diagnosztikát végeznek a szemészeti táblák segítségével. A módszert diagnosztizálásra, a terápia hatékonyságának értékelésére és a követés szakaszára használják.
A készülék refraktometriáját olyan eszközökkel végzik, amelyeket nem lehet alkalmazni nagyon kisgyermekekre.
Az eljárás ellenjavallatai a következők:
Jelenleg a refrakció vizsgálata nemcsak árnyékvizsgálat, hanem számítógépes eszközök - refraktométerek segítségével - történik. Mindkét módszer objektív, megbízható és könnyen hozzáférhető a szem optikai rendszerének fénytörési teljesítményének értékeléséhez.
A skiaszkópiának az az előnye, hogy a legkisebb betegeknél, akik nem ülnek a készülék mögé, az automatikus refraktometria előnye pontosabban meghatározza az asztigmatizmus mértékét. A refraktometria előnyei magukban foglalják a gyorsabb viselkedést, mint a skiaszkópiát, valamint a vizometria lehetőségét közvetlenül az eljárás után, mivel a ragyogás hiánya a skiaszkópnak a szemre nézve, amikor retinoszkópiát végez.
Az árnyékvizsgálat lefolytatása bizonyos szaktudást igényel a szemésznél, és a manipuláció során nyert adatok minimális hibákat okozhatnak, mint a készülék segítségével végzett vizsgálatban.
Az eljárás előkészítése cikloplegiából áll. Annak érdekében, hogy a ciliáris izom egy ideig kikapcsoljon, az atropin oldatot két nap alatt, mind a negyedik nap reggelén, mindkét szemébe kétszer két alkalommal adagoljuk. Az árnyékvizsgálat egy órával az utolsó behelyezés után indítható. Az ellentmondásos eredményekkel az atropinizáció 7 vagy 10 napra meghosszabbodik. Egy standard háromnapos cikloplegiát végeznek az első skiaszkópia előtt a gyermekeknél, valamint a nehéz esetekben felnőtteknél. Az atropin alkalmazása bizonyos hátrányokkal jár - a behelyezés után a betegnek hosszú nehézségei vannak a vizuális munkában rövid távon, például az olvasás során.
A cikloplegiát a skiaszkópia előtt végezzük - a készítményeket a szembe töltik, ami ideiglenes bénulást okoz a szállásért felelős ciliarizmában.
A közelmúltban, a pihenés érdekében a szemészek lágy és rövid hatású gyógyszereket alkalmaztak - a szkopolamin, a homatropin, a cikloborin, az amiszil vagy a kész gyógyszerek - Tropics, Mydriacil, Cyclocloglium. Ezeket 1 cseppenként 10 perc időközönként csepegtetjük, és 45 perc elteltével árnyékvizsgálatot végeznek. Az ilyen készítményeket a szemészek a retinoszkópiás eljárásokban használják gyermekeknél és szükség esetén felnőtteknél. A 40 évnél idősebb betegeknél a cikloplegiás gyógyszereket a szemnyomás kötelező mérése után és csak azokban az esetekben használják, amikor ezek nélkül lehetetlen. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az ilyen gyógyszerek támadást okozhatnak a glaukómára hajlamos emberekben.
A klasszikus cikloplegia egy atropin oldat beinjektálása a szembe.
A cikloplegia szükséges a beteg teljes vizsgálatához - a tanuló kitágul, és az orvosnak lehetősége van arra, hogy ne csak az alaprész középső részét, hanem a perifériákat is láthassa.
Az árnyékvizsgálatot sötétített szobában végezzük. A tárgy egy székre ül, amelynek oldalán a fényforrás elhelyezése - a páciens fülének szintjén. Leggyakrabban egy hagyományos izzólámpa. A fény nem eshet a skiaszkópiás személy arcára. A szemész ellenkezője, 67 cm vagy 1 méter távolságot tartva. Az eljáráshoz egy skiaskopra van szükség - olyan eszközre, amely az egyik oldalon egy konkáv tükör, a másik pedig sima tükör, a középső lyuk és a fogantyú. Az orvos a kezébe veszi a készüléket, és a lámpából visszaverődő fénysugarat a beteg szemébe irányítja, hogy a tanulón keresztül eljuthasson a szem alapra.
A Skiascopy-t egy skiaszkóp segítségével hajtják végre - egy középső tükör
Ha korábban cikloplegiát hajtottak végre, a beteget arra kell utasítani, hogy vizsgálja meg a skiaszkóp közepét, miközben a szállást tartják, a szemész fülén, a vizsgált szem oldalán.
Ezután az orvos lassan mozgatja a készüléket a fogantyú függőleges és vízszintes tengelye körül, miközben az alaplap megvilágítási területe mozog, árnyék (sötét folt) keletkezik. Általában a skiaszkóp sík tükörszerű oldalát használják a felméréshez, mivel ebben az esetben a pont világosabb és kifejezettebb, mozgását könnyebben értékelhetjük. Az a szemlélet alapján, amelyen a sötétebb terület mozog, a szemész megállapítja a beteg refrakció jellegét.
A skiaszkópia lefolytatásakor az orvos 1 méterre vagy 67 cm-re lehet a betegtől
A látáskárosodás típusának meghatározása után az orvos pontosabb méréseket végez a szem optikai szerkezetének fénytörési teljesítményére, amelyre a készülék skiaszkópikus vonalzókat használ. Ezek olyan keretek, amelyek között különböző optikai teljesítményű lencsék vannak rögzítve, minden műszeren csak negatív vagy csak pozitív szemüveg van.
A sötét folt mozgásának semlegesítésére alkalmazott módszert alkalmazzuk. A jobb oldali lencsékkel rendelkező vonalzó a kezébe kerül a betegnek, miközben függőlegesen kell elhelyezni a szem szaruhártyájától 12 mm-nél közelebb. Az orvos a lencse segítségével irányítja a gerendát a tanuló felé, a legalacsonyabb dioptertől (0,5) kezdve, és fokozatosan mozog a legerősebb szemüveg felé, meghatározza azt, amelyiken a sötét folt eltűnik. Az árnyék semlegesítése akkor következik be, amikor a szem a szem fóliájából visszaverődő sugarak középpontjában található.
A refrakció típusának meghatározása után a szemész a miaopiát vagy a hiperopiát mértékét méri a skiaszkópos vonalzóval
A skiaszkópiás vonalzók helyett néha különböző optikai erővel rendelkező lencséket használnak, amelyeket egy speciális keretbe helyeznek. Ez a technika időigényes, azonban előnyei a nagyobb pontosságnak az uralkodókhoz képest, és az asztigmatizmus diagnózisának lehetősége hengeres lencsékkel (cylindroskiascopy). A vizsgálat megkezdése előtt az orvos alkalmazhat sávos vagy bar-skiaszkópiát. Speciális fúvókákat használ a skiaszkópon, amelyeknek nincs lyukuk, hanem egy rés alakú szalag.
Ha a vizsgálat során egy lapos skiaszkóp segítségével egy sötét folt ugyanabban az irányban mozog, ahogy az orvos megfordítja a tükört, akkor ez azt jelenti, hogy az embernek emmetropia (látás normális), hosszú látás vagy gyenge myopia (ha az orvos egy méter távolságra van elhelyezve) a betegtől - 1,0 d, 0,67 m - 1,5 d távolságban.
Ha az árnyék a skiaszkóp forgatásával ellentétes irányba csúszik, az 1,0 dioptriát meghaladó rövidlátást jelent (vagy 67 cm-nél 1,5 dioptriát).
Ha a skiascopy során a sötét folt nem mozdul el, az orvos megállapítja: a páciensnek 1,0 d, azaz a legtisztább látás pontja egybeesik az 1 méteres távolságban lévő skiaszkópmal (1,5 d 0,67 m távolságban).
Az árnyék mozgásának irányában a skiaskopa orvos elmondja a törés természetét
A kiégés különböző irányokban mozoghat összetett asztigmatizmussal. Ezt a jelenséget tünet ollónak nevezik, és további vizsgálatokat igényel.
A retinoszkópia második szakaszában, egy skiaszkópos vonalzó segítségével, az orvos meghatározza a myopia vagy a hyperopia mennyiségét 0,25-0,5 dioptriával. Ahhoz, hogy kiszámítsuk a reflexiót a lencse teljesítményére, amelyen a vizsgálat leállt (az árnyék semlegesítették), adjunk hozzá 1,0 d myopiához, és tegyünk 1,0 d-t a távoli látásra. A legmegfelelőbb vizsgálati eredményeket csak a szállás kikapcsolása után lehet elérni.
A szemész első vizsgálatát 1 hónapon belül kell elvégezni (legkésőbb három hónapos korig). A standard vizsgálat mellett az orvos a gyermek látási szerveinek refrakcióját egy árnyékvizsgálattal határozhatja meg. Hat hónap és egy év alatt ismételt vizsgálatokat végzünk a szem refrakciós dinamikájának szabályozásával. Ebben a korban a normál csecsemőknek reflexiója +1 és +3 dioptriák között van (távolsági fény). Ismétlődő skiaszkópiát alkalmaznak, tekintettel arra, hogy az újszülöttek számára nehéz a kényelmet biztosító eszközök teljes kikapcsolódása.
Skiascopy - objektív módszer a kisgyermekek refrakciójának tanulmányozására
A modern eszközök lehetővé teszik, hogy felfedezzék a fénytörést, és keskeny tanulóval ellenőrizzék az alaptestet. Kisgyermekeknél azonban gyakran használják a skiaszkópiát, és mindig egy kibővített tanulóval, mivel sok kóros változás az alaprész perifériáján kívül maradhat az orvos nézetén kívül. Általában a rövid hatású készítmények, a Midriacyl (Tropicamid) vagy az atropin oldat a gyermekek szemébe kerülnek.
A kisgyermekek cikloplegiájához rövid hatású gyógyszerek, mint például a Midriacil
A csecsemők egy évig tartó skiaszkópiájának egy másik jellemzője, hogy az orvos 67 cm távolságban helyezi el a páciensből, míg a skiaszkópikus uralkodó, az okulista tartja magát és mozog. Négy-öt évig a gyerekek már meghatározhatják a törést a készülékek és a szemészeti táblák segítségével.
Annak ellenére, hogy a skizoszkóppal végzett szemtörés vizsgálatának módja közel 150 évvel ezelőtt alakult ki, a szemészek még mindig sikeresen használják. Az árnyékvizsgálat nagy pontossága és objektivitása lehetővé teszi a felnőttek és gyermekek vizuális károsodásának időbeni felismerését és az időben történő optikai korrekciót.
(0 szavazat, átlagos: 0 az 5-ből)
A skiascopy a szemészet egyik diagnosztikai módszere, amely meghatározza a szem fénytörési képességének (törés) állapotát.
Ez az eljárás az árnyék mozgásának megfigyelésén alapul, amely akkor keletkezik, amikor a fény a beteg tanulójához ér.
Segítség! A skiaszkópia módszere magában foglalja a beteg tanulójának megvilágításakor kapott információk összegyűjtését és elemzését.
A tükörből visszaverődő fényt használják, amikor eléri a tanulót, mozgó árnyékok keletkeznek a tanuló régiójában.
Egy ilyen árnyék helyzete alapján arra a következtetésre juthatunk, hogy a betegben a törés bizonyos mértékű megsértése van.
A refrakció meghatározására szolgáló objektív módszert először egy francia orvos alkalmazta Künye nevével 1873-ban.
Ezt a módszert a modern orvostudományban használják, és a skiaszkópia mellett keratoszkópiának, retinoszkópiának vagy árnyékvizsgálatnak is nevezik.
Az eljárást a skiaszkópnak nevezett szemeszköz segítségével végzik.
Ez egy különleges kialakítású tükör, amelynek egyik oldalán egy sík felületű, a másik pedig homorú felülete van.
Ennek a készüléknek a közepén van egy lyuk az alany szemgolyójának megfigyelésére.
A fénysugár a páciens szemébe irányul egy ilyen tükörnek a kívánt szögben történő elrendezésével, aminek következtében egy fényfolt képződik a szem alapján.
Legyen tisztában! Továbbá a tükör elfordításával és mozgatásával a szakember eléri az árnyék mozgását, és mozgásainak értelmezésével a szemész pontosan elmondhatja a refraktív zavar mértékét és típusát.
A Skiascopy-t a következő helyzetekben a fő- vagy kiegészítő vizsgálatnak nevezik:
A skiaszkópia leggyakrabban a szemészeti betegségek diagnosztizálására szolgáló további módszer, amely lehetővé teszi a pontosabb diagnózist és az optimális kezelést.
Az eljárást megelőzően a beteg egy atropin oldattal (a hatóanyag - ciklodol alternatívája) van eltemetve.
Ne feledje! A kötőhártya-zsákba való bejutás és mélyen behatolva a szemszövetekbe, az ilyen gyógyszerek megbénítják a ciliarizmust, aminek következtében mobilitása korlátozott, és a hibák kizárnak a vizsgálat során.
A gyógyszer beadása előtt győződjön meg arról, hogy nem allergiás az aktív összetevőire, és azt is figyelembe kell venni, hogy idősebbeknél ezek a gyógyszerek glaukóma támadásokat okozhatnak.
A gyógyszer bevezetése után a páciens egy elsötétített szobában egy székre ül, és tekintetének szintjén egy szakember egy világítóberendezést telepít.
A szemész maga is egy méter távolságra van a pácienstől, és irányítja a fény irányát a helyzetéből, amely egy bizonyos skyscope helyzetben a tanulón keresztül az alapra esik (ez is piros lesz).
Az orvos elmozdul és a tükört különböző irányokba fordítja, aminek következtében az árnyék megjelenik az alapra, amely bizonyos irányban is mozog.
Lehetőség van a refrakciós rendellenességek kvantitatív értékeinek meghatározására egy skiaszkópra alkalmazott digitális skálán, amely a készülék különböző lencséinek különböző törésmutatóit tükrözi.
Fontos! A tükör sík felületén a vizsgálathoz az orvos különböző irányokba mozgatja, és ha a keletkező árnyék ugyanúgy mozog, a refraktív hiba (asztigmatizmus, myopia vagy távolsági) diagnózisa történik.
Ugyanakkor a refrakció megsértésének mértéke jelentéktelen.
Az 1–1,5 dioptriás mutatóknál a megsértések jelentősnek tekinthetők, míg az árnyék nem mozog párhuzamosan a skiaszkóp mozgásával, hanem az ellenkező irányban.
A vizsgálatban fontos szerepet játszik a távolság, amelyen a tükör a beteg szeméhez viszonyul.
Ha ez a távolság 67 centiméter, az árnyék mozgása, a skiaszkóp ellenkezője, több mint másfél dioptriás refrakciós eltérést jelez.
Abban az esetben, ha az orvos egy méter távolságra van az alany szemétől, egy ilyen ellentétes mozgás jelzi a myopia kialakulását, a normától való eltéréstől legfeljebb egy diopterrel.
A diagnózis megerősítését az eljárás újrakezdésével végzik, de már egy konkáv lencsefelületet használ.
Tudnod kell! Ebben az esetben a diagnózis megerősítésre kerül, ha a fenti eredmények ellentétesek. Az árnyék teljes hiánya normál fénytörést jelez.
Ez az eljárás ellenjavallt a beteg bizonyos állapotaiban és bizonyos szemészeti betegségek jelenlétében:
Ezenkívül az eljárást nem rendelik el a 7 év alatti gyermekek számára.
Ez a videó részletezi a skiascopy végrehajtásának eljárását:
A kapott eredmények teljes pontosságával a skiaszkópiát nem használják független diagnosztikai módszerként.
Ezt a módszert használják a diagnosztikai intézkedések komplexumában, lehetővé téve a más típusú vizsgálatok eredményeinek pontosabb értelmezését.
Mi a skiascopy? - Ez a szemészet egyik diagnosztikai módszere, amely lehetővé teszi a refrakció meghatározását - a diák képességét a fény visszaszorítására.
A Skiascopy-t már 1873-ban javasolta Künye tudós. A szakirodalomban ezt a vizsgálatot árnyékvizsgálatoknak, retinoszkópiának és keratoszkópiának nevezik.
A módszer kétségtelen előnye az egyszerűség, a hozzáférhetőség, és ami a legfontosabb, az eredmények pontossága.
A skiaszkóp olyan eszköz, amely egy lekerekített tükör fogantyúval rendelkezik. Az egyik oldal konkáv, a másik pedig lapos. A központ skiaskopa egy lyukkal van ellátva, amelyen keresztül az orvos megfigyeli a vizsgálat szemét.
Ezzel az eszközzel a szemész egy fénysugarat irányít a beteg tanulójába, és megfigyeli a reflexet - a fénysugarat, amely az alaprétegen képződik. Amikor elfordítja a skiaszkópot, az árnyék mozog, és bizonyos változásokat jelent a refrakcióban.
A Skiascopy lehetővé teszi a refraktív zavar mértékének nagy pontossággal történő meghatározását. Ez különösen fontos a következő esetekben:
A Skiascopy-t a következő szembetegségek diagnosztizálására végzik:
Ezen túlmenően a technika alkalmazható a szembetegségek progressziójának és a kezelés hatékonyságának szabályozására.
A módszer egyszerűsége és ártalmatlansága ellenére a skiaszkópia számos ellenjavallattal rendelkezik:
A vizsgálatot sötét szobában végezzük. Tartalmaznia kell a következő berendezéseket:
Néha a skiaszkóp helyett retinoszkópot használnak, és a skiaszkópos vonalzók helyett - a szemüveg kiválasztásánál használt - szokásos lencséket.
A vizsgálat előtt a beteg cikloplegiát hajt végre - a pupillának a ciklodol vagy atropin adagolásával történő tágulását. Egy ilyen esemény javítja az eredmény pontosságát.
A páciens a széken ülve 0,67-1 m távolságra van az orvostól. A bal oldalon, az alany szemeinek szintjén, a mellékelt lámpa található. Az orvos a skiaszkópot használva irányítja a fénysugarat a beteg szemébe, amely a szem alapjára esik, majd a tükört különböző irányba fordítja. Az árnyék mozog, és lehetővé teszi, hogy megítélje a szem törését.
Ha cikloplegiát hajtottak végre, a vizsgálat során a páciens a skyscope lyukat vizsgálja. Ha a tanuló nem tágul, akkor az orvos fülébe kell nézni.
Lapos tükör használata esetén: hyperopia, myopia (kevesebb, mint 1,0 dioptriás) és emmetropia (normál refrakció) esetén az alaprész árnyéka ugyanabban az irányban mozog, mint a skiaszkóp tükör. Ha van egy kifejezettebb myopia (több - 1,0 D), akkor az árnyék ellentétes irányban mozog a skyscope-ból.
Homorú tükör használata esetén az eredmény ellentétes a fentiekkel.
Ehhez az árnyék semlegesítésének módját kell alkalmazni. Ebből a célból a szemüveg kiválasztásához a skiaszkópikus vonalzókat vagy lencséket használják. A beteg a szaruhártyától 12 mm távolságra tartja őket.
A következő eredmények lehetségesek:
Az asztigmatizmussal való törés mértékének tisztázása érdekében végezzen speciális vizsgálatot, amelyet cylindroscioscopynak neveznek. A vizsgálat a hagyományos skiaszkópiától a hengeres lencséktől eltér.
Az asztigmatizmus mértékének pontos meghatározásához további kutatási módszerekre van szükség. Itt többet tudhat meg róluk.
Reméljük, hogy cikkünkből megtudtuk, hogy mi a skiascopy, milyen, és milyen esetekben nem használható fel, ha bármilyen kérdése van - kérdezd meg őket a megjegyzésekben, és szakembereink a lehető leghamarabb válaszolnak.
A Skiascopy a refrakció meghatározására szolgáló diagnosztikai módszer vagy a tanulónak a fény fénytörésének képessége. Ezt a kutatási módszert 1873-ban a tudósok javasolják. A diagnosztikai kutatásnak számos előnye van, amelyek közül érdemes megjegyezni az eljárás egyszerűségét, elérhetőségét, valamint a legpontosabb eredmények megszerzését.
A tanulók vagy a skiaszkópia tanulmányozását egy speciális eszköz, a skiaszkóp segítségével végzik. Kerekített tükör alakú, fogantyúval. A tükör egy része homorú, és a második sík. A középső részen a skiaszkópnak van egy lyuk, amelyen keresztül a szemet megvizsgálják.
A Skiascopy-t úgy végezzük, hogy a fény áramlását a beteg tanulójába irányítjuk, míg az orvos figyelemmel kíséri a fényfolt válaszát. Ez a folt az alaprészen van. Amikor a skiaszkóp elfordul, az árnyék elmozdulhat, ami egy töréshibát jelez.
A skiaszkópos vizsgálat lehetővé teszi a refrakciós zavarok maximális mértékű meghatározását. Ez a technika a következő esetekben megfelelő:
A skiaszkópia módszerét egy speciális sötét szobában végezzük. Ezen túlmenően a skiaszkópikus manipulációkhoz a következő eszközök szükségesek:
A diagnózis megkezdése előtt az orvos a beteg szemében különleges előkészületeket végez a tanulók terjeszkedéséhez. Ez a legpontosabb eredmények elérése érdekében történik. Ezt követően az orvos rendes székre ül, és folytatja a vizsgálatot:
Ebben a pillanatban van egy árnyék mozgása, amely szerint következtetéseket vonunk le a szem töréséről.
Fontos tudni! Egy ilyen diagnózis esetében nem szükséges a skiaszkóp használata. Helyette retinoszkópot használhatunk, és a vonalzókat hagyományos lencsékkel helyettesítjük.
A Skiascopy nem igényli a tanulók bővítését. Az orvosa a skiaszkópia során felkérheti a beteget, hogy egyszerűen nézzen a fülébe.
A Skiascopy egy szemvizsgálati eljárás, ezért azoknak az embereknek szánták, akiknek látási problémái vannak. A Skiascopy a következő szemészeti betegségekre vonatkozik:
A Skiascopy-t olyan esetekben is jelezzük, amikor szükséges az elvégzett kezelés hatékonyságának meghatározása, valamint a szemkárosodás progressziójának meghatározása. Ez a módszer számos előnnyel rendelkezik, de ennek ellenére számos ellenjavallat van.
Az árnyék szem refrakciója ellenjavallt az alábbi betegségekkel és patológiákkal rendelkező személyek esetében:
Ha a skiaszkópiás vizsgálat során sík tükör kerül alkalmazásra (hyperopia, myopia és asztigmatizmus), akkor az alaplap árnyéka ugyanúgy mozog, mint a tükör. Ezek az eredmények annak a ténynek köszönhetőek, hogy a páciensnek a fent említett betegségei kis mértékben jelentkeznek.
A myopia kifejezett tünetével, amikor az érték több, mint 1-1,5 dioptriát, akkor az árnyék ellenkező irányba mozdul el a skyscope mozgásától. Egy ilyen tanulmány lehetővé teszi, hogy gyorsan meghatározhassa a szem és a fájdalommentes fénytörést.
Fontos tudni! Az eredmények információtartalma olyan fontos tényezőtől függ, mint az az távolság, amellyel az orvos a páciensről van.
Ha a távolság 67 cm, akkor a folt mozgása az ellenkező irányban azt jelzi, hogy a páciensnek több mint 1,5 dioptriája van. Ha az orvos 1 méteres távolságban van, és a vizsgálat során hasonló képet figyeltek meg, akkor ez azt jelenti, hogy a páciensnek 1 dioptriája van. Egy konkáv tükör használata esetén az összes fenti eredmény ellentétes lesz.
A kutatási eredmények aránya az, amikor a folt nem mozog egyáltalán a tükör irányába. Az adatok dekódolása nem szükséges, mivel a vizsgálatot gyakran a kezelőorvos végzi. A refraktív diszfunkció mértékének meghatározása érdekében a páciensnek szkiaszkópos vonalzót kell vennie, amelyen lencse található. Alternatívaként a szemhez lencséket kell csatlakoztatnia. A folyamat addig folytatódik, amíg az orvos meg nem állapítja, hogy az árnyékok nem mozognak a szem alapja mentén. Az eredmények megszerzése lehetővé teszi a látáskárosodás mértékének értékelését.
Ha szükséges egy skiaszkópiás eljárás elvégzése egy gyermek számára, akkor az anya megengedett, hogy jelen legyen a vizsgán. Ilyen diagnosztikai tanulmány nem csak rendelkezésre áll, de nem igényel előkészítést, kivéve, hogy az előző napon nem lehet alkoholt fogyasztani.
A skiaszkópiás vizsgálatok az optimális diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a helyes diagnózis elvégzését és az időben történő kezelés előírását. Az eredmények alapján a beteg szemüvegét vagy lencséit választja ki.
http://glaz-noi.ru/skiaskopiya-rasshifrovka-rezul-tatov/